宫颈水肿

　　滞产、头盆不称、骨盆狭窄、胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。宫颈水肿的发生一般与宫颈组织成分和骨盆的解剖结构有关：
　　（1）在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少，仅为非孕时的30％，且在胶原酶的作用下容易被降解；纤维束也变细、变短，排列疏松，间隙变宽易于水钠潴留。
　　（2）妊娠晚期宫颈血管明显扩张，宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5～2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压，使腹腔静脉压升高，宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。

　　宫颈水肿除了其临床表现外，还可引起其他疾病。本病如果不及时有效治疗，可能会引起不孕。孕妇会引起宫颈管狭窄，可引起难产。

　　进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果，而且由其主动变化所引起，在分娩中起至关重要的作用，但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变，使其较易发生水肿。宫颈水肿常表现为产妇烦躁、痛疼难忍、过早屏气用力,阴道检查宫口扩张缓慢,宫颈全部或部分变厚、肿胀,弹性差,发生部位可以整个或部分宫颈,多以宫颈前唇多见。

　　宫颈水肿发生时在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少，仅为非孕时的30％，且在胶原酶的作用下容易被降解;纤维束也变细、变短，排列疏松，间隙变宽易于水钠潴留。妊娠晚期宫颈血管明显扩张，宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5～2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压，使腹腔静脉压升高，宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。

　　กล้ามเนื้อกลางต้นรังนมคือปัญหาที่พบบ่อยในการแพทย์ผู้หญิงตรวจตรา หากไม่มีการรักษาอย่างเหมาะสมหรือไม่ได้รับการรักษาทันที อาจเพิ่มโอกาสการบุตรบุญหรือทำแผลทางซางค์มดูดขึ้น และทำให้มีบาดแผลทางร่างกายและทางจิตใจให้แก่ผู้หญิงตรวจตรา พร้อมทั้งทำให้ผู้ป่วยไม่เชื่อหรือไม่เข้าใจแพทย์ การล้างตายหรือการไม่สามารถมีบุตรได้เป็นสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อกลางต้นรังนม โดยมีสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อกลางต้นรังนมที่พบบ่อย ได้แก่ การล้างตาย หัวใจ-ฟันตาและฝ่าเท้าที่ไม่ตรงกัน ฝ่าเท้าแคบ การอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติของตัวอ่อน ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อกลางต้นรังนมเกิดขึ้น ดังนั้นหากพบกล้ามเนื้อกลางต้นรังนมต้องประเมินกระบวนการคลอดที่ต้องการรักษาใหม่และยกเลิกปัจจัยที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อกลางต้นรังนมเกิดขึ้น

　　1、การตรวจเสียงคลื่นสี แสดงให้เห็นผิวเท้ารังนมเนื้อเนียด บวม และมีสีแดงสด

　　2、ตรวจสอบส่วนผสมของสารสูบเข้าเลือด พบมีเซลล์ของระบบเปลือกหนังที่เปลี่ยนรูปแบบเป็นแบบหนังตารางมาก

　　3、ตัวเลขของเลือดและเฮมโอโกแล็บิน

　　1.เปิดใจไม่ให้รับประทานอาหารที่เรียบแบบหรือหวานมากเช่นตะกร้าส้มสดและกาแฟชาม กาแฟน้ำตาล ทัพพิริยะ ขนมข้าวเหนียว น้ำตาลทะเลทราย และน้ำหนักหน่วยงาน ส่วนนี้มีความสามารถช่วยให้น้ำที่ซึมมาเข้าไปด้วย ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพการรักษา และทำให้โรคล้างตายยากทำนิยม。

　　2.忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

　　3.忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。

　　4.忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　宫颈水肿的中医辨证治疗：

　　1、湿热下注

　　表现：带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。

　　中成药：①妇炎平胶囊，每次4~6丸，每日2次，温开水送服。 ②子宫丸，每次9กรัม ทุกวัน3次，饭后温开水送服。

　　食疗： ①扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克（布包），苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5~7天。

　　2、脾肾亏虚

　　表现：带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。

　　ยาสมาชิก: ①ยาหยุดน้ำลาย3~6กรัม ทุกวัน2~3ครั้ง รับประทานด้วยน้ำอุ่นหลังจากกิน6กรัม ทุกวัน3ครั้ง รับประทานด้วยน้ำอุ่น

　　กาแลน: ①หนาวรอง6กรัม กุหลาบ30, ข้าวหนัง30กรัม หมากไข่หมู1มีเครื่องมือ. ก่อนหน้านี้ ทำให้หมากไข่หมูสะอาด ทำให้ยาทุกชิ้นทำลายเป็นเนื้อเยื่อ ใส่ลงในหมากไข่หมู ทำให้ปิดปากหมากไข่หมู ต้มด้วยไฟนอก (ไฟเล็ก) จนเยื่อตัวเรียบ ใส่เกลือเล็กน้อยเพื่อปรับรส รับประทานยา กาแลน และน้ำตาลเดียวกัน ②ทรัพยากรหลักของต้นยอด30กรัม (บรรจุในผ้า) ข้าวเมล็ดข้าวหนัง30~60กรัม ผสมทำเป็นข้าวเมล็ด ทำให้เลือดเหลือง กำจัดเศษยา รับประทานข้าวเมล็ด ทุกวัน1ตัวยา รับประทานต่อเนื่อง7~8ตัวยา