หอบหลอดหนังเปิดในเด็ก

　　小儿疝气的病因主要是以下两种：

　　1、先天性因素

　　小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多，主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，会成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，所以右侧腹股沟疝气较多。小儿疝气也会由于先天发育不足发生，即一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。

　　2、后天性因素

　　小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大，或用力过猛造成腹腔压力升高，导致腹壁膜破损，器官外突，从而形成了疝气。

　　小儿则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

　　小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位，在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。嵌顿时间久者皮肤可见红肿。

　　由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否存在时隐时现的肿块物，遇有疑问应及时请教医生。虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。多吃易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，而不要让孩子用力解大便。不要让孩子大声咳嗽。患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

　　เนื่องจากการขาดทางเข็มขัดในช่องเข้มของลำต้นของเด็กที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเรียกว่า อาการหนอกหลอดลูกหนังในเข็มขัดลำต้น เมื่อมีอาการเกิดขึ้น จะมีการบวมที่เข็มขัดลำต้น และสามารถพบได้ง่ายหากมีความเตือนสูง หากเด็กมีการร้องไห้ที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน อาการทรมานอย่างรุนแรง อาการทางหลังที่อุ่นเน่า อาการขาดบริสุทธิ์ และอาการปัสสาวะเลือด ควรมีความสำคัญต่อการรับรู้ และควรจะยึดมั่นว่าเด็กมีอาการหนอกหลอดลูกหนังและมีโอกาสเกิดการเข้าไปในการหลอดลูกหนัง

　　พ่อแม่ควรเพิ่มอาหารแก่เด็กที่ป่วย ต้องเลือกอาหารที่มีสารน่ารักษาและไม่เย็นเย็นเรียบเรียบ และไม่ทำให้เรือนอาหารหลุดออกมา เช่น กล้วย มันฝรั่ง มันจันทร์ มันส้ม มันแก้ว มันหวาน ปลาสีน้ำเงิน ปลาสีขาว และอาหารผลไม้ เช่น แอปเปิ้ล กระป๋อง และมันชาย และอาหารที่มีสารเส้นใหญ่ รวมทั้งข้าว และข้าวสาร ไม่ควรกินพรรณหวาน กล้วย มันหวาน มันพรรณ มันแก้ว และอาหารที่ทำจากเมล็ดพรรณ อาหารที่มีสารเส้นใหญ่ อาหารที่ทำจากเมล็ดพรรณ น้ำเงิน และเครื่องดื่มมัน ไม่ควรกินอาหารที่ทำจากไข่ มันหวาน พรรณ วัว ถั่ว น้ำเงิน และเครื่องดื่มมัน

　　โรคฝีมือหลังซี่ของเด็กไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย แต่ยืดเยื้อออกมายังสามารถทำให้เกิดโรคอื่นๆ ดังนั้น ควรรักษาอย่างรวดเร็ว วิธีรักษาดังนี้
　　1、การเริ่มทางโรค1-15วันภายในสามารถเลือกการรักษาด้วยเส้นคอดฝีมือหลังซี่1เดือนภายในยังสามารถพิจารณาการรักษาด้วยเส้นคอดฝีมือหลังซี่ ถ้าอาการไม่รุนแรง บุตรเล็กสามารถเลือกการรักษาด้วยเส้นคอดฝีมือหลังซี่ภายใน90％ สามารถรักษาหายได้ แต่ในคนใหญ่มีประมาณ70％ สามารถรักษาหายได้
　　2、ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยควรพิจารณาการรักษาทางที่เป็นประกัน แต่ก่อนการรับการรักษาทางที่เป็นประกัน การใช้เส้นคอดฝีมือหลังซี่ก็มีประโยชน์มาก เนื่องจากมันสามารถหยุดยั้งการพัฒนาของโรคได้ และสามารถป้องกันการเกิดการติดขัด การขวางทางอาหารและอาการฉุกเฉินอื่นๆ ที่อันตราย
　　3、ผู้ป่วยฝีมือหลังซี่เด็กควรหลีกเลี่ยงและลดการร้องไห้ หายใจ ปัสสาวะบวม โกรธเคือง การกระทำกีฬาหนัก และอื่นๆ
　　4、ผู้ป่วยฝีมือหลังซี่ควรรักษาการอยู่หย่อยและหวานออกมา ในขณะที่อาการหลุดออกมา ใช้มืออ่อนๆ ที่จะบังคับฝีมือหลังซี่กลับเข้าไปในกระเพาะอาหาร
　　5、ผู้ป่วยฝีมือหลังซี่ควรลดการวิ่งเร่งและยืนเหนือหรือเท้านั่งยาวนาน และสนใจที่จะนอนหมอบตัว
　　6、ผู้ป่วยฝีมือหลังซี่ควรเพิ่มประโยชน์ด้านอาหาร ในช่วงเวลาปกติสามารถกินอาหารที่มีประโยชน์ต่อการบำรุงกำลังเรือน อย่างเช่น ข้าวแดง ข้าวโพด ไก่ ไข่ ปลา หน่อย และเนื้อเป็นต้น
　　7、เด็กที่มีฝีมือหลังซี่ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นน้อย ควรประสานกับการฝึกซ้อมเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย ยกเว้นเด็กที่มีฝีมือหลังซี่เล็กน้อย หลายๆ ฝีมือหลังซี่ที่เกิดที่ช่องขากรรไกรเท้าหน้าไม่สามารถหายเองได้ ขณะที่อาการของโรคยืดเยื้อ ฝีมือหลังซี่จะเพิ่มขนาดขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งจะทำให้ยากที่จะรักษา และ ฝีมือหลังซี่ที่เกิดที่ช่องขากรรไกรเท้าหน้าง่ายต่อการเกิดการติดขัด (ฝีมือหลังซี่ไม่สามารถหลุดออกมาด้วยตัวเอง) และหวงหนุน ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของคนไข้ ดังนั้น ยกเว้นบางกรณีพิเศษน้อย ๆ ฝีมือหลังซี่ของเด็กควรรับการรักษาทางทางที่เป็นประกันทันที