十二指肠球炎

　　中医病因

　　１．饮食不节，寒温失调，多因暴饮暴食，饥饱失常，过食生冷，嗜食辛辣；或长期饮酒，或久病不愈等，而脾胃内伤，寒热互结于中，致使寒热错杂，脾胃升降失调所致。

　　２．肝郁气滞，横逆犯胃多因忧思恼怒，情志不舒，使肝气郁滞，疏泄失职，横逆犯胃而成；或饮食不节伤胃，使胃失和降，影响肝之疏泄而致。

　　３．肝郁化热，郁热乘胃多因禀赋性格抑郁，情志不畅，使肝气郁结，日久化热，郁热乘肾或素体胃热内盛，复因肝郁化热，横逆犯胃，肝胃郁热，胃失和降而致。

　　４．瘀血内停，阻滞脉络情志不舒，气郁日久，气滞而血行不畅。或气虚而运血无力，以致血脉瘀滞；或血寒而使血脉凝涩；或久病人络；或外伤而致瘀血内结。

　　５．中焦虚寒，胃失温煦素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或久病不愈，延及脾胃；或饥饱失常，过食生冷；或用药不当，皆可损伤脾胃，致中焦虚寒，纳运不健，胃失温煦而发病。

　　６．阴液不足，胃失濡润多因温热病后，伤及胃阴，或吐泻伤津耗液；或因平素喜食煎炒香燥之品；或用温燥之品太过，日久暗耗胃阴，胃阴不足，脉络失养所致。

　　สาเหตุเหตุผลทางแพทย์ตะวันตก

　　โรคภาวะอาหารอดีต สาเหตุยังไม่เป็นที่รับรู้ชัดเจน อาหารที่กระตุ้น ยาเช่นแอสปิริน การดื่มเอง และการแสงรังสี ก็สามารถเกิดโรคนี้ได้ ผู้ป่วยที่มีโรคชาติเรื้อรังหรือโรคชาติที่เล็กน้อย ส่วนใหญ่มีโรคภาวะอาหารอดีต ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคนี้อาจมีสาเหตุเหมือนกับสาเหตุของโรคชาติเรื้อรังบางชนิด

　　โรคภาวะอาหารอดีตหรือโรคภาวะอาหารเฉพาะทาง คือกลุ่มโรคภาวะอาหารอดีตที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ หลากหลาย ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ (แบคทีเรีย โรคทุขของตับ ไวรัส และแบคทีเรียที่เป็นเชื้อกินเนื้อ และอื่น ๆ) โรคทางหลอดเลือดสมองและภาวะหลอดเลือดสมองหักหลัง ซึ่งเป็นโรคภาวะอาหารอดีตเลือดออก ภาวะหลอดเลือดเอนทรอน ภาวะหัวใจล้มเหลว และอื่น ๆ อีกเช่นโรคตับหรือโรคตับอ่อน และโรคทางทางช่องทางท้องข้อง ซึ่งเกิดจากการกดดันท้องหรือการแพร่หลาย ซึ่งทำให้เกิดการขาดการกระแสเลือดของอาหารอดีต ดังนั้น โรคนี้เป็นโรคที่มีสาเหตุหลายปัจจัย และอาจมีหลักการกำเนิดที่ต่างกัน

　　（１）潰瘍出血：胃壁分布著大量的血管，當人體進食後，大量的血液會聚集到腸胃協助消化，若出血過多過快，甚至可危及生命，潰瘍出血死亡率約占２５％。

　　（２）潰瘍穿孔：潰瘍穿孔約占潰瘍病的１５％，也是潰瘍病致死的主要原因。引起潰瘍穿孔的主要原因之一為暴飲暴食，專家指出：潰瘍患者暴飲暴食可使得胃壁變薄，潰瘍創面擴大、深化而誘發穿孔。

　　（３）潰瘍癌變：胃潰瘍發生癌變多見於年齡較大有慢性潰瘍病史的患者，約占潰瘍病的２％一５％，青年人亦偶有癌變者。

　　1、消化不良症狀可有上腹飽腫、反酸、噴氣、噁心、嘔吐等症狀，但是部分患者在發病初期並可無症狀及體徵；十二指腸炎和很多病的症狀相似，因此需要區分好，例如十二指腸炎性瘜肉，十二指腸布氏腺增生症，十二指腸霜斑樣潰瘍等。

　　2、上腹痛，類似於十二指腸壺腹部潰瘍，多為飢餓痛、夜間痛，進食後緩解疼痛，如果因為十二指腸炎引起的上腹部疼痛，不及時加以治療的話，很容易惡化成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、萎縮性胃炎或者淺表性胃炎等。

　　3、上消化道出血是糜爛性十二指腸炎的一種並發症，可有黑便或噴血。

　　4、常見的體徵有上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等，十二指腸炎屬於消化系統疾病，病發時一般伴有慢性胃炎，肝硬化，慢性肝炎，慢性胰臟炎等等疾病。

　　十二指腸球炎平時該如何預防呢？注意一下幾個方面：
　　1.生活有規律，心情樂觀，戒煙忌酒，切勿暴飲暴食或飢餓不均。
　　2.少食多餐，避免難消化和刺激性強的食物，如咖啡，辛辣之物。
　　3.有胃悶腫，泛酸，噴氣者，宜用瑪丁鹹或胃復安，飯前半小時服用。
　　4.有胃部腫痛者，可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。

　　1.輕者X線檢查可無陽性變化。

　　2.激惹現象：球部頻繁激惹，球蠕動增強，充盈鉛劑時，球外型毛糙，形態常常變化。

　　3.無球變形和窩影存在。

　　4.粘膜皺襞變化：粘膜皺襞變粗、亂亂，可呈網格狀。

　　5.การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารย่อยหลังท้องขึ้นอยู่กับการตรวจเจาะเนื้อเยื่อและตรวจสอบเนื้อเยื่อชีวประวัติ

　　การเปรียบเทียบการวินิจฉัยโรคระหว่างโรคหลอดอาหารย่อยหลังท้อง โรคบริสุทธิ์ของต่องตับย่อย และโรคหลอดอาหารย่อยหลังท้องเป็นยาก ควรอาศัยการตรวจเจาะเนื้อเยื่อและตรวจสอบเนื้อเยื่อชีวประวัติ

　　1และผู้ป่วยโรคหลอดอาหารย่อยหลังท้องไม่ควรกินอาหารที่เป็นกระแส อาหารที่กระตุ้น อย่างเช่น พริกไทย ทะเลสาบ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารนี้สามารถกระตุ้นเนื้อเยื่อท้องและหลอดอาหารย่อย ทำให้อาการอักเสบขยายตัวมากยิ่งขึ้น ไม่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาโรค

　　2และหยุดกินอาหารเย็นและอาหารที่แข็ง อาหารที่ง่ายต่อการย่อยสลาย เช่น ขนมที่ง่ายต่อการย่อยสลาย กินผักและผลไม้มาก ยังคงใช้น้ำประสานเพื่อต้มก่อนกิน เพื่อลดการกระตุ้นเนื้อเยื่อท้องและหลอดอาหารย่อย

　　3และหยุดกินขนมและอาหารที่มีสารกรดมาก อาหารที่สามารถกินได้คือข้าวหวานยำ ไข่ แต่ควรกินเพียงให้เพียงพอ ไม่ควรกินเกินไปเพื่อป้องกันการไม่ย่อยสลาย

　　4และระบบอาหารที่มีความเป็นไปตามกฎระเบียบ หยุดสูบบุหรี่และเมา หยุดดื่มชาแข็งและกาแฟ

　　5และใช้ยาดูแลอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะยาต้านอาการอัมพาตไม่มีสารเข้มงวด ซึ่งสามารถกระตุ้นเนื้อเยื่อเมล็ดหนังและทำให้โรคประชาสงบกลับมา

　　6และยังไม่ควรกินอาหารที่เป็นกระแส อาหารที่ทำให้รับซับแรงในท้องเจ็บและเพลิงเนื้อเยื่อ อาหารนี้ง่ายต่อการสร้างน้ำมันในท้องและเจ็บท้อง

　　ทั่วไปใช้ระบบบำบัดที่เรียกว่า “บางรักษาสาม” คือ สองยาแบคทีเรีย+ยาต้านสารเคมี อย่างเช่น มีโทซอล+อะโมเซลิน+โอเมปราโซล
　　（1）ยาลดสารเคมีภายในเนื้อเยื่อ และยาต้านสารเคมี โอเมปราโซล แรนิเทดีน และอื่นๆ
　　（2）ยาต้านแบคทีเรียหลอดหลังท้อง อย่างเช่น โบลี้เซอร์บิก อะโมเซลิน มีโทซอล และอื่นๆ
　　（3）ยาปกป้องเนื้อเยื่อเมล็ดหนัง อย่างเช่น อัลไก้น ยาบิสทริล ยาเล็กเดอร์ และอื่นๆ
　　ด้านอื่น ควรลบออกปัจจัยที่เป็นสาเหตุของโรคที่เกี่ยวข้องกับการและระบบอาหาร และยา เช่น การเลือกชีวิตที่มีความเป็นไปตามกฎระเบียบ อาหารที่ไม่เป็นกระแส ง่ายต่อการย่อยสลาย เช่นนม ข้าวโพด อาหารอ่อน เนื้อเนื้อ ผัก ผลไม้ และเพิ่มกิจกรรม การปั้นผสม ผู้ที่มีน้ำหนักเกินน้ำหนักอาจต้องลดน้ำหนักอย่างเหมาะสม ถ้ามีอาการเจ็บท้องหลังท้อง อาการบวมท้อง และอาการมีน้ำเหลืองออกมาเป็นระยะยาว สามารถรับยาหยุดอาการหรือยาปกป้องเนื้อเยื่อเมล็ดหนัง และยากระตุ้นการเคลื่อนที่ของเส้นะอาหาร เช่น มาทิดลิล+ฟาโมเตดิน หรือ มาทิดลิล+เช่น แทรคซิด และสามารถเลือกใช้ยาแผนไทยด้วย มียาแผนไทยหลายชนิด เช่น ยาสี่พญายม ยาชางกุ้งเปลือก และอื่นๆ ใช้ยาไม่ควรยาวเกินไป หลังจากที่อาการหายไปก็จะหยุดยา