Нейрофиброма вульвы

　　1, причины развития

　　Фиброма вульвы, из-за того, что она происходит из нервного эпителия эктодермы или мезодермы, до сих пор остается спорным, возможно, склоняется к эктодермальному Schwann-клеткам.

　　2, патогенез

　　Тumor расположен в дерме, часто проникает в подкожную жировую ткань, tumor может быть единичным или множественным, обычно

　　Компликации фибромы вульвы: у больших фибром часто встречаются язвы, кровотечение и экссудация на поверхности, после разрыва поверхности опухоли может развиться вторичная инфекция.

　　В其次是神经纤维瘤的并发症：

　　1, при侵犯骨骼系统时，可引起骨折、脱位、脊柱畸形，可并发脊柱侧凸，先天性胫骨假关节和先天性锁骨假关节。肿瘤压迫腓总神经时可致足下垂癫痫。

　　2, при侵犯中枢神经系统可能出现癫痫样发作，应注意防止外伤。

　　3, нейрофибромы иногда могут самопроизвольно破溃出血， также могут возникать внутренние кровотечения в опухоли, при тяжелых случаях может вызвать шок.

　　4,巨大的肿瘤在肢体上可能经常发生破溃，导致感染化脓甚至截肢。

　　5, легочные повреждения у некоторых пациентов могут развиваться диффузный интерстициальный пневмонит.

　　6, злокачественные кожные нейрофибромы могут иногда развиваться в нейрофибросаркому и злокачественную нейросфеноцитому. Имеются сообщения о случаях сопутствующих Wilms опухоли, рака поперечно-полосатых мышц и хронической миеломной лейкемии.

　　Фиброма вульвы обычно не имеет симптомов, медленно растет, редко малигнизируется, но во время беременности этот нарост может значительно увеличиться, при больших размерах может出现 тяжесть и дискомфорт, может возникать в любом тканевом слое, часто встречается в половых губах, единичное образование, небольшого размера, мягкая консистенция, часто с ножкой, с поверхностной пигментацией, значительно выступает над поверхностью кожи, образуя球形 или ножку с囊-like опухоль, которую можно pressing into the skin кончиками пальцев, опухоль имеет明显的 эластичность, на коже видны café-au-lait spots различного размера, от размера рисового зерна до больших pendulous опухоль, много или отдельные, некоторые ученые считают, что диаметр более1.5см café-au-lait spots есть6см и выше позволяет диагностировать множественные нейрофибромы.

　　1, изолированный нейрофибром (solitary neurofibroma): диаметр в1см左右, без поражения множественных систем.

　　2, ограниченный нейрофибром (localized neurofibroma): особенностью этой болезни является聚集在一起的多发性孤立的 нейрофибромы.

　　Эта болезнь в основном развивается в детстве, имеет семейный анамнез, café-au-lait spots, мягкие бородавчатые новообразования и другие системные повреждения, при необходимости необходимо сочетать с патологическим исследованием, обычно диагностика не составляет труда.

　　Эпидемиология: обычно возникает у женщин репродуктивного возраста, часто встречается30 до50 лет.

　　Профилактика:

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止恶变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　Диагностика фибромы вульвы помимо клинических проявлений также требует обязательного использования дополнительных методов исследования. Анализ выделений из влагалища, исследование маркеров опухоли для исключения других заболеваний. Гистологическое исследование.

　　I. Лечебные диеты при фиброме вульвы

　　мясо300 граммов, свежая речная рыба1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴神经纤维瘤术后的调养。

　　二、外阴神经纤维瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴神经纤维瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴神经纤维瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴神经鞘瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　三、外阴神经纤维瘤最好不要吃那些食物

　　1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止恶变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、外阴神经纤维瘤中医治疗方法

　　1、剂量：肉桂3g，三棱、莪术、青皮、乌药、甘草各6г, дуй хун, chi шао, бай шао по9г, цзе жун wan1таблеток.

　　Способ применения: ежедневно1г. Варить на воде.

　　2и доза: shan ci gu, qiu шуи xian, яо shu, shan dou gen, лонг куй, хуан яо zi, xia ju cao, pu гуан, ци цин cao, dan шан, chi шао, zhong jie feng по достаточному количеству.

　　Способ применения: варить на воде, ежедневно1г.

　　3и доза: ren хуан teng15г, zi хуа ди ding15г, pu гуан15г, jin ying zi12г, mu li15г, бай хуа ше цзе cao30г, ба жи лиан30г, tai у яо12г.

　　Способ применения: варить на воде, ежедневно1г.

　　Третий: народные средства:

　　1и ди би чонг чан чу tang:

　　Доза: ди би чонг, цан чу, да фу ли, жю фен, dang шен по15г, бай хуа ше цзе cao, yi ren, ба жи лиан по18г, сань лин, бай шу по10г, яо шу12г, ган cao3г.

　　Способ применения: варить на воде.3раз, разделенные3раз в день. Если нет явных реакций, можно продолжать принимать2—3месяцев и более.

　　2и хуа тao zi cu cao tang

　　Доза: хуа тao shu zi30г, си цзю30г.

　　Способ применения: варить на воде.

　　3и лонг dan xie gan tang

　　Доза: лонг dan cao30г, chai ху10г, жи зи15г, хуан Цзинь15г, шен ди15г, цзе ша15г, чжэ чжан zi10г, дуй хун15г, ган cao10г, ба жи лиан15г, ба цзан cao15г, yi yi ren30г, фу ли15г, бай шу15г. Для пациентов с黯ым языком добавьте сань лин10г; для пациентов с горечью во рту и беспокойством добавьте chi шао10г, ин чен15г; для пациентов с сильным жгучим毒热加 хуа хуа ше цзе cao15г, ци цин cao30г.

　　Способ применения: варить на воде, ежедневно1г.

　　4и гу жи фу ли wan

　　Доза: гу жи30г, фу ли10г, chi шао15г, тао ren15г, тан пи15г, дуй хун20г, чжун xiong15г, сань лин10г, яо шу10г, чжун лиан цзы15г, лонг куй15г, мэй яо10г.

　　Способ применения: варить на воде, ежедневно1г.

　　5и жень бай хуа

　　Доза: жень му20г, хуан Bai15г, шу ди20г, шан яо30г, шан ю мур25г, фу ли15г, цзе ша15г, тан пи20г, ба жи лиан20г, лонг куй10г., дусун10г., ба цзи роу10г.; для пациентов с запором добавить хуа ма рен20г, гуа娄子15г.; для пациентов с вагинальным кровотечением добавить жареный акульи хрящи10г., большой и малый женьшень10г.

　　Способ применения: варить на воде, ежедневно1Препарат. Лечение вульварного невромы с помощью западной медицины обычно не требуется, но при увеличении невромы или наличии выраженных симптомов может быть рассмотрен хирургический метод.