외阴 신경 섬유종

　　1· 발병 원인

　　외阴 신경섬유종이 외胚층의 신경鞘인지 중胚층의 신경鞘인지에 대해서는 논쟁이 있으며, 외胚층의 Schwann 세포에서 발생할 가능성이 높습니다.

　　2· 발병 기전

　　종양이真皮에 위치하고, 종종 피하 지방 조직 내에 침입하며, 종양은 단일 또는 다발적일 수 있으며, 일반적으로

　　외阴 신경섬유종 합병증: 큰 섬유종 표면에는 종종溃破, 출혈 및 분비물이 있으며, 종양 표면이溃破하면 감염이 발생할 수 있습니다.

　　다음은 신경섬유종의 합병증:

　　1· 골격에 침범하는 종양이 골절이나 이탈을 일으킬 수 있으며,脊柱 변형,先天적胫骨脱위와先天적锁骨脱위가 동반될 수 있습니다. 종양이 페르소네이브 신경을 압박하면 발이 떨어질 수 있으며, 발작이 일어날 수 있습니다.

　　2· 종양이 중추 시스템에 침범하면 발작이 일어날 수 있으며, 상해를 방지해야 합니다.

　　3· 신경섬유종은 때로는 자발적으로溃破하여 출혈이 발생하거나, 종양 내에서 대출혈이 발생할 수 있으며, 심한 경우 shock를 일으킬 수 있습니다.

　　4· 근육에 큰 종양이 지속적으로溃破하면 감염화농이 발생할 수 있으며, 심한 경우 절단이 필요할 수 있습니다.

　　5· 폐 손상 일부 환자는 울백성 간질성肺炎가 발생할 수 있습니다.

　　6· 악성 신경섬유종 피부 신경섬유종은 때로는 신경섬유종肉瘤과 악성 신경鞘종으로 발전할 수 있습니다. 또한, wilm 종양, 경직성 근육종 및 만성 골수성 백혈병과 동반된 보고가 있습니다.

　　외阴 신경섬유종은 일반적으로 증상이 없으며, 성장이 느리며, 거의 악성이 되지 않지만, 임신 중에는 이 종양이 눈에 띄게 커질 수 있으며, 종양이 크면 때로는 떨어지는 통증이 생길 수 있습니다. 어떤 조직에도 발생할 수 있으며, 주로 음唇에서 발생하며, 단일, 종양이 작고 부드러우며, 종종 꼬리가 있으며, 표면에色素 침착이 있으며, 종양은 피부 표면을 두드러지게 떠오릅니다. 구슬이나 끈이 달린 종양처럼 보이며,指尖으로 종양을 피부 내에 누르면 엄청난弹力를 가집니다. 피부에 카페이 빛이 있으며, 크기는 다르며, 밀리미터 크기에서 거대한 지그시 부드러운 종양까지 다양합니다. 수량이 많거나 흩어져 있으며, 일부 학자들은 직경이1.5cm 카페이 빛이 있으면6cm 이상이면 다발성 신경섬유종을 진단할 수 있습니다.

　　1· 단독적 신경섬유종(solitary neurofibroma): 직경은1cm 정도로, 다른 시스템 질환과 동반되지 않습니다.

　　2· 제한적 신경섬유종(localized neurofibroma): 이 질환의 특징은 여러 개의 독립적인 신경섬유종이 함께 모여 있습니다.

　　이 질환은 주로 어린 시절에 발병하며, 가족력, 카페이 빛, 부드러운 종양, 그리고 다른 시스템 손상 등의 특징이 있으며, 필요 시病理 검사와 결합하여 일반적으로 진단은 어렵지 않습니다.

　　流行病学: 일반적으로 임신 연령 여성에서 발생하며, 특히30～50세.

　　예방:

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止恶变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　외阴 신경섬유종의 진단은 임상变现 외에도 관련 보조 검사가 필수적입니다. 자괼 분비물 검사, 종양 표지물 검사로 다른 질환을 배제하고, 조직病理 검사를 합니다.

　　1. 외阴 신경섬유종 식요법

　　육300그, 신선한 하강어1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴神经纤维瘤术后的调养。

　　二、外阴神经纤维瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴神经纤维瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴神经纤维瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴神经鞘瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、薏米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　三、外阴神经纤维瘤最好不要吃那些食物

　　1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止恶变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、外阴神经纤维瘤中医治疗方法

　　1、剂量：肉桂3g, 三棱、莪术、青皮、乌药、甘草各6g，当归、赤芍、白芍各9g，小金丸1粒。

　　用法：每天1剂。水煎服。

　　2、剂量：山慈菇、秋水仙、莪术、山豆根、龙葵、黄药子、夏枯草、蒲公英、鱼腥草、丹参、赤芍、肿节风各适量。

　　用法：水煎服，每日1剂。

　　3、剂量：忍冬藤15g，紫花地丁15g，蒲公英15g，金樱子12g，牡蛎15g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，台乌药12g。

　　用法：水煎服，每日1剂。

　　三、偏方：

　　1、地鳖蟾蜍汤：

　　剂量：地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，三棱、白术各10g，莪术12g，甘草3g。

　　用法：水煎3次，分3次服。如无明显反应可连服2―3个月以上。

　　2、核桃枝紫草汤：

　　剂量：核桃树枝30g，紫草根30g。

　　用法：水煎服。

　　3、龙胆泻肝汤：

　　剂量：龙胆草30g，柴胡10g，栀子15g，黄芩15g，生地15g，泽泻15g，车前子10g，当归15g，甘草10g，半枝莲15g，败酱草15g，薏苡仁30g，茯苓15g，白术15g。舌质黯加三棱10g；口苦心烦加赤芍10g，茵陈15g；热毒炽盛者加白花蛇舌草15g，鱼腥草30g。

　　用法：水煎服，日1剂。

　　4、桂枝茯苓丸：

　　剂量：桂枝30g，茯苓10g，赤芍15g，桃仁15g，丹皮15g，当归20g，川芎15g，三棱10g，莪术10g，川楝子15g，龙葵15g，没药10g。

　　用法：水煎服，日1剂。

　　5、知柏地黄丸：

　　剂量：知母20g，黄柏15g，熟地20g，山药30g，山萸肉25g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮20g，半枝莲20g，龙葵10g，杜仲10g，巴戟肉10g。大便干者加火麻仁20g，瓜蒌仁15g；阴道流血者加炒阿胶10g，大、小蓟10g。

　　用法：水煎服，日1剂。外阴神经纤维瘤西医治疗方法一般不需要治疗，外阴神经纤维瘤变大或者症状明显者可以考虑行手术。