Neuroma fibroso vulvare

　　1、发病原因

　　外阴神经纤维瘤究竟来源于外胚层的神经鞘还是中胚层的神经鞘尚有争论，可能倾向于来源外胚层的施万细胞。

　　2、发病机制

　　瘤体位于真皮，常侵入皮下脂肪组织内，肿瘤可单发或多发，一般

　　外阴神经纤维瘤并发症：较大的纤维瘤表面常有溃疡、出血及渗液，肿瘤表面溃破后，可继发感染。

　　其次神经纤维瘤并发症：

　　1、骨折或脱位肿瘤侵及骨骼系统时，可引起骨折、脱位脊柱畸形，可并发脊柱侧凸，先天性胫骨假关节和先天性锁骨假关节。肿瘤压迫腓总神经时可致足下垂癫痫。

　　2、肿瘤侵及中枢系统时可有癫痫样发作，应注意防止外伤。

　　3、神经纤维瘤有时可自行破溃出血也可发生肿瘤内部的大出血，严重时可引起休克。

　　4、肢体上巨大的肿瘤可经常发生破溃，导致感染化脓甚至截肢。

　　5、肺损害少数患者可发生弥漫性间质性肺炎。

　　6、恶性肿瘤皮肤神经纤维瘤偶可发展为神经纤维肉瘤和恶性神经鞘瘤。并有报道伴发wilm肿瘤横纹肌肿瘤及慢性骨髓性白血病者。

　　外阴神经纤维瘤一般无症状，生长缓慢，很少恶变，但妊娠时此瘤可明显增大，瘤体较大时有时出现坠痛不适，可发生于任何组织内，常发生于阴唇，单发，瘤体较小，质软，常带蒂，表面见色素沉着，瘤体显著凸出于皮肤表面，形成球形或有蒂的疝囊样肿块，可用指尖将瘤压入皮内，肿瘤有明显的弹性，皮肤上见咖啡斑，大小不等，从米粒大小至巨大悬垂瘤体，数目多或散发，有学者认为，直径超过1.5cm咖啡斑有6处以上可诊断多发性神经纤维瘤。

　　1、孤立性神经纤维瘤(solitary neurofibroma)：直径在1cm左右，不伴有多系统病变。

　　2、局限性神经纤维瘤(localized neurofibroma)：本病的特征是多个孤立的神经纤维瘤聚集在一起。

　　本病主要是幼年发病，有家族史，咖啡斑，柔软赘瘤以及其他系统损害等特点，必要时结合病理检查，一般诊断不难。

　　流行病学：一般发生于生育年龄妇女好发于30～50岁。

　　预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止恶变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　外阴神经纤维瘤的诊断除了依靠临床表现外，相关的辅助检查也是必不可少的。阴道分泌物检查，肿瘤标志物检查排除其他疾病。组织病理检查。

　　一、外阴神经纤维瘤食疗方

　　肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴神经纤维瘤术后的调养。

　　二、外阴神经纤维瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴神经纤维瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴神经纤维瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴神经鞘瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　三、外阴神经纤维瘤最好不要吃那些食物

　　1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止恶变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、外阴神经纤维瘤中医治疗方法

　　1、剂量：肉桂3g, 三棱、莪术、青皮、乌药、甘草各6g, angelica sinensis, peony radix, peony alba9g, pillola di oro1粒。

　　Modalità d'uso: ogni giorno1剂。水煎服。

　　2、剂量：山慈菇、秋水仙、莪术、山豆根、龙葵、黄药子、夏枯草、蒲公英、鱼腥草、丹参、赤芍、肿节风各适量。

　　Modalità d'uso: bollire in acqua, ogni giorno1剂。

　　3、剂量：忍冬藤15g, viola tricolor15g, taraxacum15g, fructus rhamni12g, ostrea15g, herba houttuyniae30g, il scutellaria baicalensis30g, morinda officinalis12g.

　　Modalità d'uso: bollire in acqua, ogni giorno1剂。

　　三、偏方：

　　1、bufonia scutellaria decoction：

　　Dose: scutellaria baicalensis, bufonia, poria, pachymorpha, codonopsis pilosula15g, herba houttuyniae, coix e scutellaria baicalensis18g, sparganium stoloniferum e atractylodes macrocephala10g, curcuma12g, glycyrrhiza uralensis3g.

　　Modalità d'uso: bollire in acqua.3volta, diviso3volta. Se non ci sono reazioni evidenti, può essere assunto consecutivamente2―3mesi oltre.

　　2、ramo di juglans regia e radix scutellariae decoction：

　　Dose: ramo di juglans regia30g, radix scutellariae30g。

　　Modalità d'uso: bollire in acqua.

　　3、龙胆泻肝汤：

　　Dose: scutellaria baicalensis30g, bupleurum10g, gardenia jasminoides15g, scutellaria baicalensis15g, radix rehmanniae preparata15g, il alisma orientale15g, plantago asiatica10g, angelica sinensis15g, glycyrrhiza uralensis10g, scutellaria baicalensis15g, herba patriniae15g, coix30g, poria15g, atractylodes macrocephala15g. Aggiungi sparganium stoloniferum per la lingua scura10g; aggiungi peony radix per il mal di testa e il fastidio al cuore10g, herba artemisiae scopariae15g; aggiungi herba serissae per il febbre tossica15g, herba houttuyniae30g。

　　Modalità d'uso: bollire in acqua, giorno1剂。

　　4、桂枝茯苓丸：

　　Dose: cinnamon30g, poria10g, peony radix15g, persica15g, il cortex moutan15g, angelica sinensis20g, chuanxiong15g, sparganium stoloniferum10g, curcuma10g, prunus serrulata15g, solanum nigrum15g, myrrha10g.

　　Modalità d'uso: bollire in acqua, giorno1剂。

　　5、知柏地黄丸：

　　Dose: anemarrhena20g, il phellodendron amurense15g, il radix rehmanniae preparata20g, il dioscorea opposita30g, il frutto di cornus25g, il poria15g, il alisma orientale15g, il cortex moutan20g, il scutellaria baicalensis20g, il solanum nigrum10g, il eucommia ulmoides10g, il carne di Morinda officinalis10g. Aggiungi il seme di lino per la stipsi20g,仁瓜15g; aggiungi il colla tostata per il sanguinamento vaginale10g, grandi e piccoli giapponesi10g.

　　Modalità d'uso: bollire in acqua, giorno1Il trattamento medico occidentale della fibroma nervoso vulvare generalmente non richiede trattamento, ma se il fibroma nervoso vulvare diventa più grande o i sintomi sono evidenti, può essere considerata la chirurgia.