음부 크론병

　　음부 크론병여성의 음부 외부에서 발생하는 것은 다발성 창상이며, 질환의 정의가 명확하지 않은 장기 내의 만성炎症성 질환입니다.. 다음과 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다:

　　1본 질환은 한 가족 내에서 발병률이 높으며, 다른 인종 간 발병률도 일치하지 않으며, 유대인에서 다른 인종보다 발병률이 높아 그 발병은 유전적 요인과 관련이 있을 가능성이 있음을 시사하지만, 크론병에서 특异性의 조직 조화 항원이 나타났음이 발견되었습니다.

　　2박테리아, 진균 및 바이러스 감염이 크로hn 병의 발병과 관련이 있을 수 있지만, 현재까지는 직접적인 증거는 없습니다.

　　3면역 요인도 있습니다.

　　외阴 크로hn 병의 특징적인 병변은 비칼슘성肉芽종이 피하 조직에 침투하고 피하 지방으로 확산된다는 점입니다. 조직 증식, 두터워짐 및 용종 형성을 나타냅니다.肉芽종은 유사 엽상 세포, 많은 대세포와 침윤 세포로 구성되며, 구조는肉芽종성 동맥 주위 염증과 유사합니다.肉芽종의病理적 특징은 염증 세포 침윤, 용종 및 구균성 염증 형성입니다.10％～25％의 병변 조직에서 비칼슘성肉芽종이 발견될 수 있습니다.22％～75％의 크로hn 병 환자는 관련 점막-피부 증상이 나타납니다. 크로hn 병이 음도에 영향을 미치는 경우는 드뭅니다. Burgdorf 등은 크로hn 병의 소화기 외부 손상을 네 가지 유형으로 분류했습니다:1피부肉芽종으로는 직장-결장 주위 통로, 통로 형성 등이 있습니다.2입술 점막의 아프타성 병변도 있습니다.3영양 변화로는 철, 철 및 펩타이딘 결핍 등이 있습니다.4특발성 병변에는 다형성红斑, 후천성 대疱성表皮松결증,坏疽성血管炎 등이 있습니다. 그 중 항문 주위 피부 병변이 가장 많이 나타납니다.25％의 크로hn 병에서, 첫 번째 증상은 간 주위 병변으로 나타납니다.

　　외阴 크로hn 병은 외阴 부위에 발생하는 피부 기저세포 또는 발한 세포에 구균성金黄색葡萄球菌이나 백색葡萄球菌 등의 박테리아가 침입하여 단일 기저세포와 그에 따른 피지선의 급성 화농성 감염이 발생하는 외阴 부위의 화농성 병변으로, 또는 화농성 병변이라고도 합니다. 여러 개의 화농성 병변이 동시에나 반복적으로 감염되어 장기간 치료되지 않으면, 화농성 병변이 나타납니다. 외阴 부위의 화농성 병변과 화농성 병변은 외阴 부위의 기저세포 염증과 원인 박테리아가 동일합니다.

　　大部分의 음도 크로hn 병 환자는 회结肠염이나 장결제술의 历史가 있으며, 크로hn 병 외阴 병변은 외阴 부위가 부어오르거나, 외阴 부위가 통증을 느끼거나, 회阴 부위에 용종이 생기거나, 피부가 갈라지거나, 피부 덩어리가 생기는 증상이 나타날 수 있습니다. 그 외에도 양쪽 또는 일쪽 외阴 부위가 부어오르거나, 다형성红斑, 외阴 부위에 구균성 용종, 회阴 부위의 통로나 통로가 형성되는 등의 드문 증상도 있습니다. 크로hn 병 외阴 병변은 다양한 증상을 나타내며, 잘못 진단되기 쉽습니다. 특히 크로hn 병의 초기 증상으로 소화기 증상이 없는 경우, 50% 이상의 환자가 월경 이상을 겪을 수 있습니다.

　　가장 일반적인 증상은 발열, 복통, 설사, 쉽게 피로해지는 증상이며, 일부 환자는 복장이 팽만하거나, 하부 복부에 양치기가 생기거나14％～17％의 환자는 항문 주위 피부와 통로가 형성되었습니다. 그 중21％의 항문 주위 피부와 소화기관과 통로를 형성하는 복막에 통로가 있으며, 소화기 외부 손상은 관절, 피부, 간 콩팥 등을 포함할 수 있습니다. 관절염, 지방간, 소관 주위 염증,硬化성 소관염, 간 주위 구균성 염증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 그 외에도 결절성红斑, 괴사성 구균성 피부염, 흡수 장애 증후군, 입술염, 목 부위 울혈 등의 드문 증상도 있습니다.

　　외阴 크로hn 병 환자는 정기적으로 건강 검진을 받아야 하며, 일찍 발견하여 일찍 치료해야 합니다. 외阴을 보호하고, 병변 부위를 건조하고 깨끗하게 유지하는 것도 매우 중요합니다. 외阴 부위를 씻는 데 사용할 수 있는 씨초산 씻음액을 사용할 수 있습니다.

　　外陰克罗恩病多發生于女陰外陰部的多發性潰瘍，是病因未明的消化系慢性炎症性疾病，其特征是从口腔至肛门各段消化道的節段性特異性變化。Crohn病外陰變化表現多樣，容易被誤診。尤其是沒有腸道症狀作為Crohn病的首发症状的時候，約有半數以上患者還會出現月經異常。因此外陰克罗恩病應進行的檢查有糞便隱血試驗(OBT)、糞細菌培養、尿常規、血常規、必需微量元素檢測、便常規、免疫病理檢查、血液微量元素檢查、血常規檢查與血沉等，有合併其他部位的變化需進行相應的檢查，以協助檢查。此外，活體組織行病理檢查。

　　外陰克罗恩病患者的饮食宜消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。多吃一些含锌、含有葉酸的食物也是很关键的。忌咖啡、酒等刺激性饮料。忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。.

　　外陰克罗恩病的治疗主要采用内科治疗和局部护理，有胃肠炎症首先治疗胃肠病变。

　　1、首选药物为柳氮磺吡啶(SASP)口服2～4g/d，如果单药使用1～2ヶ月症状未緩和，合并使用高剂量糖皮质激素。

　　2、甲硝唑可作为SAPS的二线药物或在皮质激素治疗间隔期使用。据报道甲硝唑25mg(kg?d)治療6ヶ月，外陰腫脹症状が緩和されましたが、外陰赤斑には効果がありませんでした。

　　3、糖皮质激素，适用于暴发型或重症型患者。可以进行局部激素注射。

　　4、可以考虑试用免疫抑制治疗，口服硫唑嘌呤，一般给1.5mg(kg/d)，分次口服，也有报道局部注射硫唑嘌呤40mg은外陰腫脹と痛みを緩和するのに良い効果があります。

　　5、以上治療に効果がない場合、手術治療を検討することが考えられます。