爪溝炎と爪下膿瘍

　　甲沟炎は、爪溝やその周囲の組織が刺傷、擦伤、爪の埋没や「逆皮刺」の除去によって引き起こされます。爪下膿瘍は甲沟炎が拡散して感染する場合や、爪下の刺傷によって感染する場合、または指先の圧損傷が原因で爪下血腫が発生し、その後感染が引き起こされることがあります。病原菌は主に金色葡萄球菌で、一部は先天性の発達異常や、幼少期の関節疾患、外傷、さまざまな代謝性疾患、多くの軟骨崩壊を促進する炎症などが原因です。

　　1、膿性指頭炎：手の指先の掌側の皮下組織が化膿性感染を起こすことです。これは通常刺傷によって引き起こされます。手の指先の掌側、指腹と呼ばれる部分では、指横線の下に繊維隔が存在し、指腹の皮下に閉じ込められた隙間が形成されます。指腹内は繊維索条で分割され、脂肪球が多く詰まっています。この部分の皮膚は厚くて硬く、弾力がなく、神経受容体が非常に豊富です。感染が発生すると、指腹の張力が明らかに増加し、痛みが著しいです。皮下組織は末節指骨と直接接続しており、そのため膿性指頭炎は末節指骨の化膿性骨髄炎に進行しやすいです。膿性指頭炎は軽い傷や刺傷によって引き起こされ、病原菌は主に金色葡萄球菌です。

　　2、指骨骨髄炎：漢方医学では、この病気は毒瘡や悪性な筋骨損傷によって引き起こされるとされています。一般的には、外傷後の感染によって引き起こされます。最も一般的な病原体はグラム陽性菌です。グラム陰性菌による骨髄炎は、麻薬使用者、鋸状細胞血症患者、重篤な糖尿病や外傷患者に見られます。

　　最初は一側の爪溝に赤い腫れと痛みが発生し、短時間で膿ができます。感染は爪の根元と対側の爪溝に拡散し、爪の周囲炎が形成されます。また、爪下にも拡散し、爪下膿瘍が形成されます。この時、痛みが強まり、腫れが明確になります。爪の下に黄色白色の膿が見られ、爪が浮き上がります。処置をしないと、膿性指頭炎に進行し、指骨の骨髄炎に至ることもあります。また、慢性甲沟炎に変わり、長期間治療が難しいこともあります。甲沟炎や爪下膿瘍は感染が浅いため、全身症状は通常顕著ではありません。

　　1、蜂王浆をよく飲む：毎日5～10mlの蜂王浆を2～3ヶ月連続して服用すると、関節の痛みが顕著に軽減し、動きが改善されます。

　　2、新鮮なミルクをよく飲む：毎日500mlの新鮮なミルクを飲むことで関節炎の治療に役立ちます。なぜなら、その過程全体でカルシウムが不足しているため、ミルクは栄養価が高く、カルシウムイオンも豊富に含まれています。

　　生姜と葱を塗る：新鮮な生姜、新鮮な葱白を1:3の割合で配合し、混ぜ合わせて泥のように砕き、熱で患部に敷きます。48時間ごとに1度交換します。

　　4、生姜外用：新鮮な生姜をスライスして膝に炒め熱で敷き、2晩後に古い小麦を砕いて炒めて包みます。

　　診断時には、症状に加えて、補助検査も必要です。この病気の細胞組織化学染色では、時には白血球が増加することがあります。X線検査では、陽性の発見はありません。この病気は患者の日常生活に大きな影響を与えますので、積極的に予防する必要があります。

　　甲沟炎と甲下膿瘍に良い食事は何ですか：

　　軽やかで、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを良く、栄養が十分であることを心がけましょう。患者の食事は軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを良く、栄養が十分であることを心がけます。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食べ物を避ける必要があります。

　　早期には患指を热水で浸したり、熱敷、薬膏を貼ったり、理学療法、患肢を高く持ち上げたりなどの治療法を用いて、一般的には回復します。膿ができている場合、すぐに切開して引留しを行いましょう。指根部の神経ブロック麻酔または局所麻酔が適用できます；患肢を高く持ち上げ、指根部にゴムのリボンを巻きつけて血流を一時的に遮断します；その後、手術を行います。単側の甲沟炎では、甲の後縁を縦に切開し、皮膚の縁を翻り上げ、膿室を清掃し、油サンドワッチを置いて引留しを行います。甲の後縁を一部切除することもできます。感染が甲の周囲炎や甲下膿瘍に拡大している場合、感染範囲に応じて一部の爪を切除したり、すべての爪を抜いたりする必要があります。爪を引き抜いたり、一部を切除したりする場合、平らで丸みを帯びた剥離器を使用して爪の側縁、後縁、爪床を分離し、爪床と爪の基質組織を傷つけないようにします。爪が十分に遊離したら、止血钳または持針器を使用して指の縦軸方向に爪を引き抜き、引き抜いた爪が完全にきれいかどうかを詳しく調べます。欠損がある場合、残った爪の欠片を取り除く必要があります。爪を引き抜いた後、一般的には3～4ヶ月後に新生爪が爪床を完全に覆います。感染灶が破壊されていないか、手術中に爪床や爪の基質が損傷していない限り、新生爪は一般的に奇形を呈しません。