外陰丹毒

　　1、発病原因

　　長期の栄養不良、糖尿病、尿毒症などの人体の抵抗力を低下させる状況は、本病的発病因子となります。患者の体が弱く、免疫機能が低下している場合、病原菌は外陰の軽い傷、擦り傷、抓傷を通じて侵入し、傷口が病原菌侵入の窓となります。

　　2、発病機構

　　病原菌は外陰の皮膚と粘膜の表面の微小な破損から皮内の網状リンパ管に侵入し、急速に拡散して急性弥漫性炎症を引き起こします。溶血性連鎖球菌の毒素は、局部的な赤みと腫れだけでなく、全身的な中毒症状も引き起こすことがあります。変化は主に真皮と表皮に位置し、真皮は高度に腫れ上がり、血管とリンパ管が拡張し、炎症細胞が浸潤します。重症の場合、表皮内に腫れが生じ、大疱が形成されることもあります。

　　外陰丹毒は発病が急激で、まず悪寒、発熱、頭痛、嘔吐、嘔気などの前駆症状があり、その後皮疹が現れます。皮疹は最初に結節状の赤斑から始まり、急速に周囲に広がり、明確な境界を持つ赤斑となり、局部的な赤み、発熱、痛みが見られます。重症の場合、赤斑の表面を触れると皮膚が熱く、明確な圧痛を持つ表面が緊張して光沢を帯びます。両側の腹股沟リンパ節が腫れ、圧痛があります。変化した区域のリンパ節は通常腫れ上がります。感染がさらに深部に進行すると外陰の膿瘍が形成されます。

　　外陰丹毒は発病が急激で、まず悪寒、発熱、頭痛、嘔吐、嘔気などの前駆症状があり、その後皮疹が現れます。皮疹は最初に結節状の赤斑から始まり、急速に周囲に広がり、明確な境界を持つ赤斑となり、局部的な赤み、発熱、痛みが見られます。重症の場合、赤斑の表面を触れると皮膚が熱く、明確な圧痛を持つ表面が緊張して光沢を帯びます。両側の腹股沟リンパ節が腫れ、圧痛があります。一部の患者では、大きな水疱や壊疽が発生し、壊疽性丹毒と呼ばれます。また、重篤な患者では、細菌の拡散や毒素の作用により、臓器病变や血栓形成が起こり得ます。例えば、腎炎、心臓炎、海绵静脈血栓形成などがあります。さらに、胸膜、腹膜、脳膜にも炎症が発生し、支气管肺炎や敗血症によって死亡する場合もあります。このような状況は、年老いた体弱な患者や乳児によく見られます。

　　治療後：外陰丹毒は再発しやすいです。原発性病気を積極的に治療することは、丹毒の発生を予防するためにも重要です。

　　外陰丹毒は急速に発病し、通常は悪寒、発熱、頭痛、嘔吐などの前駆症状があり、その後皮疹が現れます。皮疹は最初に結節状の红斑で、すぐに周囲に広がり、境界がはっきりして局部的な赤み、熱感、痛みが現れます。重症の場合、红斑の表面が熱を感じやすく、圧痛があり、表面が緊張して光沢があり、両側の股の溝リンパ節が腫れ、圧痛があり、一部の患者では大きな水疱ができたり、壊疽性丹毒と呼ばれる場合があります。一部の重症患者では、細菌の拡散と毒素の作用により、臓器病变や血栓形成が発生することがあります。例えば、腎炎、心膜炎、海绵状静脈瘤血栓形成などがあります。さらに、胸膜、腹膜、脳膜にも炎症が発生し、結核性肺炎や敗血症によって死亡することがあります。これは特に年老いた体弱な患者や乳児に見られます。

　　丹毒の皮膚損傷は典型的で診断が容易です。発病初期には、局部的な皮膚に鮮紅い片状の斑疹が現れ、境界がはっきりして微かに盛り上がり、痛みがあり、指圧するとその部分がすぐに色を失い、病変が周囲に拡がると中心部の色が始めて消え、時には大小不等な水疱や血疱が現れます。しばしば寒気、高熱、頭痛、倦怠感などの全身症状があります。

　　実験室検査では外周白血球が顕著に増加し、中性白血球が増加します。病原菌培養と薬剤耐性試験、重症者は血液の水分電解質の状態を調べます。

　　一、外陰丹毒の食療方

　　1、新鮮な葦根汁

　　成分：新鮮な葦根2000グラム。

　　用法：新鮮な葦根を洗って、汁を絞って、分次に茶として飲む、一度100ミリリットル、一日3～5回。

　　効能：清热解毒利湿。

　　主効：丹毒の初期、色が鮮紅で、寒気、発熱、頭痛、口渇、舌が赤い場合。

　　2、馬齿苋菊花粥

　　成分：新鮮な馬齿苋60グラム、菊花15グラム、粳米100グラム。

　　用法：新鮮な馬齿苋を洗って細かく切って、粳米を洗って1000ミリリットルの水と一緒に入れて鍋に加えて、文火で粥に炊き、霜降前に菊花を乾燥して粉に挽いて、粥が出来上がったら菊花末を加えて少し煮て、一日3回、数日間連続して服用。

　　効能：清热解毒、肝利湿。

　　主効：丹毒の急性期、病変部位が比較的限局している場合。

　　3、拌馬蘭頭

　　成分：馬蘭頭500グラム。

　　用法：馬蘭頭を洗って、沸騰した水に数分間練って、取り出して軽く絞り、切って、香干末糖、塩、味噌、麻油で和えて食べ、その水を茶として飲む、一日3回。

　　効能：清热解毒利湿。

　　主効：丹毒の急慢性期に食べることができます。

　　4、赤小豆薏仁湯

　　成分：赤小豆100グラム、薏仁100グラム。

　　用法：赤小豆、薏仁を半天間浸して、500ミリリットルの水に加えて文火で煮し、分次に服用し、一日3回。

　　効能：利水腫れとる

　　主効：丹毒の下肢の腫れが顕著で、水疱を伴う場合。

　　5、茯苓红花粥

　　成分：茯苓30グラム、薏仁30グラム、红花5グラム。用法：茯苓、红花を煎じて濾し、薏仁、米を適量加えて文火で粥に炊き、朝夕服用。

　　効果：健脾利水、活血化瘀。

　　主治：慢性丹毒、皮疹が暗紅色、舌が紫で舌苔が薄い。

　　6、丝瓜銀花飲

　　成分：老丝瓜500グラム、銀花藤100グラム。

　　用法：上薬を洗い、1000グラムの水に加え、煎じて渣を取り除き、茶として飲みます。1回200ミリリットル、1日3～5回。

　　効果：活血通絡。

　　主治：慢性丹毒。

　　二、外陰丹毒にどんな食物が体に良いか

　　1、野菜や果物を多く食べます。

　　2、茶水や淡い飲料を多く飲みます。

　　3、冷血解毒の食物を取り入れます。緑豆、粳米、キュウリ、カボチャ、馬鈴薯、緑茶など。

　　三、外陰丹毒はどのような食物を避けるべきか

　　1、煙草、酒および刺激的な食物を避けます。

　　2、脂質、油煎、変質、発酵食品を避けます。

　　3、公鶏、鴨などは避けます。

　　4、瘙痒が強いときは魚介類や刺激的、アレルギーを引き起こす食物を避けます。

　　5、潰瘍、出血は温熱性の食物を避け：羊肉、鶏肉、生姜、胡椒、桂皮など。

　　一、治療前：

　　注意してベッドで休む、多くの水を飲み、電解質のバランスを注意する。

　　二、外陰丹毒の漢方医学的治療法

　　中医治療は証候治療を適用します：

　　1、湿热型：皮膚の損傷が赤く腫れ熱を感じる、治療は利湿清热解毒を適用し、五神湯と萆薢渗湿湯を加減して選択します。

　　2、風熱型：頭面が赤く腫れ痛み、発熱し寒気を感じる、治療は散風涼血、清火解毒を適用し、普済消毒湯を加減して選択します。

　　3、濕熱型：赤い腫れが拡がる、治療は清肝泄熱利湿を適用し、龍胆泻肝湯を加減して選択します。

　　三、外陰丹毒の西洋医学的治療法硫酸マグネシウム

　　1、便秘、腸内異常発酵に使用され、駆虫剤と併用することもできます；活性炭と併用して、食物や薬物の中毒を治療できます。

　　2、阻塞性黄疸および慢性胆嚢炎に使用されます。

　　3、発作、子癇、尿毒症、破傷風、高血圧性脳病および急性腎性高血圧急症などに使用されます。

　　4、発作が頻繁で他の治療効果が悪い心臓病の患者に使用され、高血圧の患者には良い効果があります。

　　5、外用熱敷、消炎去腫。