精子が液化しない

　　中医では、精子が液化しない真正の原因は肝腎にあると考えられています。陰虚になると内熱が生じ、精液を耗す；または元気の衰え、腎精の損傷；または肝が鬱んで火が発生し、精室を乱す、これらはすべて精液の正常な液化に影響を与え、不妊を引き起こすことがあります。精子が液化しないのは、冷え固まり、熱が焼かれ、痰が詰まった、血が瘀り固まったことが原因で、その病因病機は以下のようなものが一般的です：

　　1、先天的に腎陽が不足している、または後天的に養われない、重い病気や長い病気で腎陽を傷つける、または寒邪が外から攻撃して腎陽を損傷させる、これらはすべて精液が冷たく凝り固まり、液化できないことがあります。

　　2、酒と色と房事で過度に労る、または心労が過ぎる、または五志が火に変わり、これらはすべて腎の陰を損耗させ、陰虚火旺となり、津液を焼かれ、精液が濃くて化けないことがあります。

　　3、普段に辛辣、甘いものを好む、湿熱が体内に溜まっている、または外から湿毒を受けた場合、津液が焼かれ、精と尿が区別がつかなくなり、精液が粘り強く化けないことがあります。

　　4、冷たい飲料を過剰に摂取し脾陽を傷つけたり、他の病気で脾陽を傷つけたり、脾虚が肾に影響を与えたり、腎陽虚が脾陽虚を引き起こし、脾腎陽虚となると、水湿が運化されず、痰として停滞し、痰湿が精窍に停滞し、気化が不利となり、精液が液化されません。

　　5、気虚血瘀または血瘀体質、精窍塞栓、精液も液化しません。

　　現代医学では、精子液化不全の最も一般的な原因は精嚢炎や前立腺炎が原因で前立腺が分泌する繊維蛋白分解酵素が不足していること、微量元素（マグネシウム、亜鉛など）の不足、先天性前立腺欠如などです。

　　一般的には、前立腺と精嚢の分泌物が精液の凝固と液化の過程に関与していると考えられています。精嚢が生成する凝固因子が精液を凝固させ、前立腺が生成する蛋白分解酵素、溶繊蛋白酶などの精液液化因子が精液を液化させます。一旦精嚢や前立腺に炎症が発生すると、これらの因子の分泌が障害され、凝固因子が増加したり液化因子が減少したりして、精子液化不全症が発生します。

　　したがって、精子液化不全を治療する際には、精嚢腺と前立腺の疾患を根本的に治療することが重要です。多くの患者では、前立腺と精嚢腺の疾患が治癒すると、精子液化不全も改善されます。

　　生育影響

　　しかし、射精後30分以内に完全に液化できない場合は液化遅延と呼ばれ、生育に影響を与えます；1時間以上経過しても液化しない場合は精液液化不全と呼ばれ、精子は精液に閉じ込められ、泥の中で泳ぐように難しくなり、これは男性不妊の一般的な原因の1つです。

　　精液の凝固と液化は主に前立腺と精嚢腺が分泌する液化因子と凝固因子でバランス調整されています。前立腺に問題がある場合、例えば前立腺の炎症や分泌機能障害（アンドロゲンレベルの低下など）が発生すると、精液が液化しなくなります。

　　精子液化異常者は前立腺炎などの生殖道感染症を伴うことが多く、抗感染治療を行い、同時に前立腺分泌機能を改善する薬を併用することは、精子液化不全を改善する根本的な方法です。上述の方法で治療が効果がない患者では、体外で精液を事前に処理し、夫の精液を人工授精(AIH)に使用することを考慮することができます。

　　疾病危害

　　精子が液化しないと女性に妊娠させることはほぼ不可能であり、精子が液化しないのは前立腺疾患が多く、前立腺や精嚢腺に炎症が発生すると、蛋白分解酵素の分泌が不足したり破壊されたりして、酵素系の不調を引き起こし、一部の患者では精液を1時間放置しても液化せず、または液化不全で粘稠度过高となり、問題が非常に深刻になる。これを精液液化不全と呼び、病理的な現象です。この場合、精子は移行することができず、不妊の原因となります。したがって、精嚢腺や前立腺の疾患は液化不全の重要な原因となります。90％の精液液化不全患者には前立腺機能障害があり、その中で最も多い原因は前立腺炎で、溶解酵素の分泌が減少し、液化不全が発生します。また、精索静脈瘤などの疾患は、睾丸の内分泌機能の不調を引き起こし、テストステロン分泌が減少し、付属腺の分泌機能が低下することで、精液液化不全の現象が生じ、精子の活力に影響を与えます。

　　正常的精子不液化为利于在女性阴道内停留，刚射出的精液最初是凝固状态，此时精子是不活动的，随后凝固的精液将在短时间内液化，精子才开始活动，正常情况下，这个过程不会超过1个小时。如果超过，则为精液不液化，将导致精子活动长时间受限而造成不能怀孕。

　　精子不液化通常表现：

　　1、精液会比较粘稠，或者会呈现胶冻的状态，会出现片状、块状和团状，在体外一个小时以上都不进行液化。

　　2、出现射精困难的症状，伴有射精疼痛、血精等表现，甚至会出现阳痿、早泄、遗精等现象。

　　3、导致精神状态不佳，神经衰弱，比如说失眠、心悸、头晕、易疲劳等，不仅如此，还会出现一些并发症。

　　1、远离射线

　　射线是一种辐射污染，它的危害也是不可小视的，因为大量受放射线照射可引起精子染色体畸变。

　　2、注意居室装修

　　注意居室装修：甲醛对细胞内的遗传物质有很强的损伤作用，它是一种挥发性的有机物，各类装饰材料都不同程度含有。所以在选装饰板材时，一定要选合格的、甲醛含量低的材料。

　　另外，苯(常含于油漆、涂料、黏胶剂)也是重要的污染源。注意不要购买含苯的涂料或黏胶剂。房子装修后，最好打开门窗过1个夏季，再搬进居住为宜。

　　花岗岩中含有一种放射性的物质--氡。氡是稀有气体元素之一，是镭和钍等放射性元素蜕变的产物。从镭蜕变出来的氡是无色气体，半衰期为3823天。长期地接触氡有害健康，也能杀死精子，造成不育。

　　3、药物污染

　　经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的白消安、呋喃类药、激素类药可引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂。

　　而且还要在生活中注意多吃点牛肉鱼肉等优质蛋白质，多运动，规律生活，尽量不要抽烟喝酒，不要泡热水澡等等。

　　一、精子不液化要做免疫学检查：免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　二、精子不液化要做精液的生化检查：目前开展较多的是酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

　　(1) 酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

　　(2) 柠檬酸：通过Furthherrmann反应测定，正常值为56±2。0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显着减少。

　　(3) 蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可促进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。

　　(4) 微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml，铜：1。85±0。15μg/ml，铁：0。81±0。04μg/ml。

　　(5) 果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。

　　三、睾丸B超：运用该项检查可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

　　常规治疗方法：
　　（1）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。
　　（2）用含4％α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射1毫升于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。
　　（3）在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融3次的处理。
　　（4）将精液射入盛有培养液的容器内，用带18、19号针头的注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。
　　（5）如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高。