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子宮頸息肉

子宮頸息肉は、慢性子宮頸炎の一種であり、婦科の常见病です。これは慢性炎症が子宮頸管粘膜組織を局部的に増殖させ、子宮自身が排斥の傾向があるため、増殖した粘膜が徐々に基底部から子宮頸の外口に突出し、ポリープ様の変化を形成することから、子宮内膜ポリープとも呼ばれます。漢方医学では、子宮頸息肉の発生は、停滞した湿热が血海の栄養を損傷し、経絡や胞帯を損傷したために起こると考えられています。

婦科の通常の検査で子宮頸を露出させるための陰道鏡を使用すると、見られる息肉は大きさや形状が異なり、大別して二種類に分けることができます:

第一種の子宮頸息肉は、頸管の外口に付着しているか、または頸管内に位置しています。一般的には小さく、直径は1センチメートル以下で、単数または複数、色が鮮やかな赤、質が柔らかく、出血しやすい、細い茎を持っています。外観は水滴形の平らな円形です。

もう一つの子宮頸息肉は子宮頸の陰道部に発生し、この息肉は表面に浅く位置し、表面に突出し、基底部が広く、色が淡い赤、質が硬めです。

子宮息肉の多くは良性であり、非常にまれに悪性化します。悪性化率は0.2~0.4%であり、子宮頸息肉を切除した後も再発することがあります。

子宮頸息肉は40~60歳の経験豊富な分娩経験のある女性に多く見られます。非常に小さい場合、患者には不快な症状はなく、多くは他の病気のために婦科検査を行った際に発見されます。少数の大きな息肉では、おりものが増加したり、おりものの中心に一本一本の血が入ったり、少ない量の陰道出血が起こり、これが血性おりものまたは接触性出血と呼ばれます。特に性交後や蹲って力を入れ大便する際に出血が容易です。

子宮頸息肉(cervical polyp)は、一般的に子宮頸管粘膜から発生し、粘膜の堆積物であり、炎症が息肉形成の要因と考えられています。

目次

1.子宮頸息肉の発病原因
2.子宮頸息肉が引き起こす可能性のある合併症
3.子宮頸息肉の典型的な症状
4.子宮頸息肉の予防方法
5.子宮頸息肉のためにどのような検査を行うべきか
6.子宮頸息肉患者の食事の宜忌
7.子宮頸息肉の西洋医学的治療法

1. 子宮頸息肉の発病原因は何ですか

  1.炎症要因

  慢性炎症が長期間刺激を続け、子宮粘膜の増殖速度を速め、子宮が異物を排除する傾向があるため、増殖した粘膜が基底部から子宮頸口に突出し、子宮頸息肉が形成されます。

  2.内分泌の乱れ

  エストロゲンは子宮、子宮管、卵巣、卵巣の発達を促進し、同時に子宮内膜が増殖し月经が発生します。エストロゲンの分泌が過多でも不足でも悪影響を及ぼし、特に女性のエストロゲンレベルが高くなるとがんを引き起こす可能性があります。

  3.病原体感染

  通常は性生活、出産、流産、産褥期の感染、手術や機械的な刺激によって子宮頸に損傷を与え、それにより病原体が浸入し感染を引き起こすことがあります。

2. 子宮頸息肉が引き起こす可能性のある合併症は何ですか

  1.不妊症

  もし息肉が大きくなり子宮頸口に塞がると、子宮頸口が狭くなったり変形したりし、それにより精子の正常な動きを妨げ、その結果、妊娠に影響を与えることがあります。

  2.子宮頸糜爛または子宮頸肥大

  子宮頸息肉の患者は白带が異常に見られ、これは子宮頸に大量の炎症性分泌物が生成することで、これらの炎症性分泌物が子宮頸に刺激を与え、子宮頸が長期間このような環境にさらされると、婦科疾患が発生しやすくなるためです。

  3.悪性化

  悪性化率は低く、約0.2%~0.4%です。切除後は病理検査を受けることが望ましいです。大型の息肉や子宮頸管に突き出た息肉は、感染や壊死を引き起こし、不規則な出血や悪臭の血性分泌物を引き起こすことがあります。

3. 子宮頸息肉の典型的な症状は何ですか

  小さな子宮頸息肉は自覚症状がなく、多くの場合、婦科学検査で発見されます。子宮頸息肉の患者の3分の1は明らかな症状がなく、そのため軽く見られがちです。子宮頸息肉の患者がよく見られる症状には:

  1.出血:ほとんどの患者は少しずつ赤い血が点滴状に出るか、性生活後に少しだけ出血することがあります。時には更年期後の陰道出血として誤解されることがあります。少数の患者は出血量が生理と同じ程度になることがあります。大きな息肉を持つ患者は特に性生活や排便の強い力を加えると、少しだけ出血することがあります。

  2.異常な白带:一部の患者は、通常黄色の白带があったり、白带に血が混ざっていたりすることがあります。多くの患者は白带に不快な臭いがあります。

  3.腫物が突出する:未婚の患者は、通常陰道口から腫物が脱出することが多いです。

4. 子宮頸息肉はどのように予防できますか

  1.私处の正しい清潔法

  温水で外陰を清潔にすることが望ましいです。高濃度の清潔剤を使用すると、陰道内の酸アルカリバランスを乱し、陰道内の微環境を破壊し、その結果、子宮頸感染症を引き起こすことがあります。陰道炎や子宮頸糜烂を積極的に予防し、治療に従った薬を使用することを厳しく守ることが重要です。

  2.性生活の清潔作業を整備する

  性生活の前には、誰もが外陰を洗浄し、性生活環境を清潔にすることが必要です。特に男性は包皮垢を取り除くことが重要で、それを原因として病菌が陰道に侵入するのを防ぐ必要があります。

  3.悪い生活習慣を変える

  悪い生活習慣を改善し、長時間座り、夜更かし、煙草、飲酒などを行わないようにしましょう。普段から布団をよく日差しに当て、下着を定期的に洗濯してください。さらに運動を強化し、体の病気に対する抵抗力を高めることも重要です。

5. 子宮頸がんに対してどのような検査が必要か

  1. 妇科検査

  急性炎症期では、子宮頸が腫れ上がり、浮腫し、または糜爛状態になり、膿性分泌物が子宮頸管から排出され、子宮頸を触ると痛みを感じることがあります。

  2. 病理検査

  典型的な子宮頸がん組織は、中央が繊維結合組織から形成された縦軸があり、血管が多く密集しており、外側には子宮頸固有組織が含まれており、腺体と間質があり、表面は子宮頸粘膜で覆われており、組織成分と構造は基本的に正常な子宮頸組織と同じです。

  3. 阴道鏡検査

  子宮頸がんの表面に被覆されている上皮によって、顕微鏡下に2種類の画像があります。

  (1)子宮頸管粘膜の過剰増殖によって形成されたものは、顕微鏡下で赤色で光沢があり、単発の場合は細い茎があり、多発の場合は群生し、底が広く、茎が短いです。

  (2)子宮頸の阴道部表面に被覆されている扁平上皮から発生した子宮頸息肉は、ピンク色で、子宮頸扁平上皮領域から突出し、底が広く、少数は細い茎があり、堅牢です。

  4. 子宮頸バイオプシー

  子宮頸がんの病理学的標準は:

  (1)全体の子宮頸息肉の形を見ることが必要です。

  (2)悪性が子宮頸息肉内に限定されている

  (3)子宮頸息肉の周囲の内層に癌が変化していない

  5. 宮頸刮片

6. 子宮頸がんの食事の宜忌

  1. 亜鉛や硒を補充する

  免疫機能が低下すると、体が細菌やウイルスに非常に容易に感染します。亜鉛や硒は免疫細胞の生成と機能に非常に重要な役割を果たします。亜鉛や硒のレベルが低いと免疫機能が低下しやすいです。

  亜鉛や硒を豊富に含む動物性食品は、牡蠣、魚、瘦身肉、動物の内臓、卵、牛の腎臓、豚の腎臓、エビなどで、特に卵類は亜鉛が最も豊富です。

  植物性原料に含まれる亜鉛や硒が豊富な食品は、キノコ類、紫菜、亜麻仁、ピーナッツ、小麦胚芽粉、ナッツ類などです。

  2. ビタミンCの摂取を補充する

  最近、科学者はビタミンCが免疫を強化する十種類以上の作用があると発見しました。現在、大部分の子宮頸がんはウイルスによるものであり、ビタミンCはウイルスが体に与える傷害を抑制することができます。調査によると、ビタミンCの摂取量が増えると子宮頸がんのリスクが低下するということが示されています。

  ビタミンCが豊富な野菜は、ブロッコリー、白萝卜、ジャガイモ、小白菜、キャベツなど緑色野菜です。

  3. ビタミンA前駆体を補充する

  ビタミンA前駆体は体内でビタミンAに変換され、免疫系を自由酸素分子の攻撃から守り、免疫功能を明らかに強化する助けになります。

  ビタミンAが豊富な動物性食品は、動物の肝臓や卵などです。ビタミンA前駆体が豊富な植物性食品は、ブロッコリー、キャベツ、アモイア、レタスの葉、カボチャなどです。

  4. 大豆と豆製品を多く摂取する

  大豆や豆製品は植物性ホルモンを補足し、植物性エストロゲンに含まれるイソフラボンやリグニンは、科学者によって抗酸化作用があるとされています。

  たとえば、豆腐、豆乳、豆干、野菜のセロリ、カリフラワー、モモ豆、ミツロウ豆などが含まれます。

  5.摘出術後の益気生血食事調整

  子宮頸息肉摘出後は、補脾益気、養血生血の薬物治療を施し、体が速やかに回復するようにします。

  常用薬:人参(または党参)、黄耆、山藥、白朮、大棗、龍眼肉、当归、阿膠、熟地、白芍などです。証候を診断して治療を行います。上記の特定の薬を単独で摂取する場合は、医師に相談したり、摂取量に注意する必要があります。

  6.食事の禁忌

  唐辛子、生姜、羊肉、犬肉、飼料飼育のカメ、酒、胡椒、生葱、生蒜、鶏肉、卵、黄鳝、カニ、エビ、マグロ、スルメ、無鱗魚は食べられません。活血化瘀や补血の薬品は避けます。漬け物や漬け物、動物の内臓、焼き物や揚げ物も避けます。

7. 西洋医学で子宮頸息肉を治療する一般的な方法

  子宮頸息肉が発生する場所によって、二種類に分けることができます。一つは子宮頸管粘膜の局所的な肥大から形成される子宮頸息肉で、細長い茎があり、切除時には完全に切除しやすいです。もう一つは子宮頸の陰道部に発生するもので、位置が浅いですが、基底部が広いため、治療時には完全に切除しにくく、再発する可能性があります。西洋医学では手術摘出が主ですが、薬物やレーザーなどの方法も使用できます。ただし、炎症が伴う場合はまず感染を制御し、出血がある場合は止血が主となります。炎症が制御された後の手術を行います。

  子宮頸息肉摘出術の手順は、まず子宮頸を拡張するために視診器を使用し、子宮頸を露出させ、息肉が明確に見えるようになります。医師が子宮頸と子宮管を消毒した後、長いカール血管钳で息肉の根を挟み、血管钳を回転し、根を切り離します。根の断面の創傷は止血剤で止血し、摘出術が完了します。再発が見られた場合、子宮頸管内冷凍治療や子宮頸管掻爬を行い、残存する小さな息肉や残存根を除去し、再発を防ぐことが一般的です。

  子宮頸息肉は癌化が稀ですが、癌化率も0.2%~0.4%です。45歳以上、特に更年期前後で子宮頸息肉がある場合、手術切除後は息肉を病理検査に提出し、悪性化の兆候があれば、早期に治療措置を講じる必要があります。また、この病気は再発しやすいので、手術後は定期的に再発を確認し、3ヶ月ごとに再発を確認する必要があります。

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