子宮頸肥大

　　子宮頸肥大の原因には：炎症の刺激、多くの産育または産褥期の反復感染により子宮の回復が不完全になる、さらに卵巣機能障害、エストロゲンの分泌過多、長期の刺激、慢性の婦人科の付属器や子宮の本質的な炎症、骨盤の血行障害、または子宮筋層の血管硬化なども、子宮筋層の肥厚を引き起こすことができます。

　　主に以下のいくつかの原因に分類されます：

　　（1）炎症による：よくあるものには慢性の婦人科の付属器炎、骨盤結合組織炎および子宮慢性筋炎があります。これらの炎症はすべて子宮頸が腫脹、腫れ上がり、腺体および間質が増生し、子宮頸が不同程度の肥大を引き起こすことができます；

　　（2）長期の慢性炎症の刺激による：子宮頸の糜爛、慢性の婦人科の付属器炎および骨盤炎などが、子宮筋層内のコラーゲン繊維の増生を引き起こし、子宮頸が腫脹、腫れ上がり、子宮頸の腺体および間質が増生し、子宮頸が一定程度の肥大を引き起こします；

　　（3）嚢腫の影響：子宮頸腺の深部では、特定の因子によって粘液が停滞し、さまざまな大きさの嚢腫が形成されることがあります。これも子宮頸肥大を引き起こすことがあります。

　　（4）卵巣機能の障害：エストロゲンの持続的な刺激により、子宮筋層が肥大します。特に長期間の経過がある機能性子宮出血患者では、程度に応じて子宮が大きくなることが見られます。

　　1、重症の子宮頸肥大は不妊を引き起こします：軽症の子宮頸肥大では生育に大きな影響はありませんが、適切な治療を受けないと病情が悪化します。子宮頸は精子が子宮内腔に入る際の必経の道であり、子宮頸の健康は分娩にも関係しています。子宮頸に炎症が感染し、子宮頸肥大が発生した場合、子宮頸周囲の組織と環境は大量の炎症性分泌物で満ち、白血球が精子を吞噬し、精子が子宮内腔に入る受精に影響を与え、不妊を引き起こすことがあります。

　　2、性生活の品質に影響を与えます：重症の子宮頸肥大では、膿性の白带があり、異臭を伴うことがあります。このような状況で性生活を行うと、女性には不便や困難をもたらすことがあります。子宮頸肥大が続くと、子宮頸ポリープなどの変化を引き起こし、性生活中には痛みや出血が見られることがあります。これらは夫妻の関係に深刻な影響を与えます。

　　3、多くの合併症を引き起こします：後期の子宮頸肥大は子宮内膜炎、输卵管卵巣炎、输卵管粘連などの症状を引き起こし、これらの症状は女性の不妊を引き起こします。また、妊娠中の女性はホルモンの変化により、子宮頸肥大が難しく判断され、女性の分娩に影響を与えることがあります。

　　4、子宮頸がんの変化：子宮頸肥大は長期的な慢性炎症が繰り返し刺激することで引き起こされます。女性が子宮頸肥大を発見した場合、すぐに病院で治療を受けることが重要です。長期的な炎症刺激の下では、炎症は子宮頸肥大だけでなく他の婦科疾患を引き起こし、病情が重い場合には子宮頸がんの変化を引き起こす可能性があります。

　　主な症状は以下の点に分類されます：

　　1、子宮頸肥大は発病初期には明らかな症状はなく、月経が多いことを唯一の症状として表現します；

　　2、子宮頸肥大は子宮頸炎の形態の一つであり、そのため白带に異常が見られます。主に白带の量の変化や性状の変化が特徴です；

　　3、性生活後に出血が見られる場合があり、月経中には出血量が増加することがあります。月経外でも子宮頸部の不規則な出血があります；

　　4、急性発作期には下腹部の重い痛みや腰部の不快な痛みが表現されます。子宮頸肥大が長期間治療されずまたは治療が遅れた場合、炎症は骨盤部に拡散し、これらの不快も増加します；

　　5、不妊もその症状の一つです。子宮頸肥大の持続的な症状である粘稠で膿性の白带は精子の通過を妨げ、不妊を引き起こすことがあります。

　　1、衛生に注意してください。婦科疾患の患者の下着、使用済みの浴槽、タオルなどは熱湯で消毒してください；脚气病を患っている男女双方がいる場合、積極的に治療してください。

　　2、子宮頸を適切に洗浄し、週に一度くらいで十分です。菌叢のバランスを崩壊させ、細菌感染を引き起こさないようにしましょう。

　　3、もし陰茎炎がある場合、性生活を中止する必要があります。この病気は陰茎滴虫との合併が考えられるため、陰茎滴虫感染がないかの検査が必要です。

　　4、栄養不足、体力が弱いまたは慢性疾患を持つ人には、他の部位の真菌感染が無いか注意し、体の抵抗力を高めることが重要です。

　　5、生活用品の消毒に注意する：日常生活用品の衛生に特に注意し、例えば使った浴槽、タオルなどは、熱湯で消毒することが重要です。

　　6、性生活の衛生に注意する：女性が子宮頸肥大を予防するためには、性生活の衛生にも注意する必要があります。不良な性生活を避け、子宮頸肥大の治療中は性生活を中止し、感染を避けるべきです。

　　7、計画生育に注意する：もし予期せぬ妊娠が発生した場合、流産後に感染を避けるために避妊手術を受ける必要があります。また、産後の子宮収縮が不良な女性は、すぐに病院を受診して治療を受けるべきです。

　　8、術後の細菌感染を避ける：女性が婦科手術を受けた後は、休養と調整に注意し、この時期は体の抵抗力が非常に弱いので、細菌が簡単に阴道に侵入し感染を引き起こす可能性があります。

　　1、婦科検査：この検査方法は主に子宮頸の大きさ、形状、質地などを検査し、女性の子宮頸部位に接触性出血の症状がないかも観察し、次に外陰と阴道の状況を検査します。

　　2、B超：B超では子宮頸の横径が3.7-4.2cmが中程度の肥大、4.2cmを超えると重度の肥大とされ、肉眼で肥大が見えるがB超で肥大が示されない場合は軽度の肥大とされます。

　　3、阴道鏡検査：阴道鏡は現在一般的に使用されている検査方法で、子宮頸を詳細に観察することができます。通常、肉眼では見えない軽い変化も観察でき、さらに阴道鏡下で定位検査を行い、陽性率を高め、早期に病変を発見するのに役立ちます。

　　4、子宮頸涂片検査：子宮頸肥大は一般的な子宮頸の病気です。女性が日常生活で子宮頸肥大の早期症状が見られた場合は、病院で子宮頸涂片検査を受けることができますが、子宮頸刮片検査は多くの客観的要因によって制約されますので、単独で刮片検査を行うと陽性率が非常に高いです。

　　油を食べないこと

　　子宮頸肥大患者の食事には多くの注意点がありますが、最も注意すべきことは油や辛いもの、刺激的なものを食べないことです。日常の食事は高蛋白質中心にするべきです。これも子宮頸肥大の食事上の注意点です。

　　野菜を多く食べること

　　普段は野菜や果物を多く食べる必要があります。例えば、ニンジン、海藻、セロリ、キュウリ、緑菜、豆腐、アスパラガス、白菜などです。これが子宮頸肥大の食事上の注意点の一つです。

　　抵抗力を高めること

　　食事の調整だけでなく、栄養不足、体力が弱いまたは慢性疾患（例えば糖尿病）を持つ人には、他の部位の感染が無いか注意し、原発性疾患を積極的に制御し、体の抵抗力を高めることが重要です。この子宮頸肥大の食事上の注意点は特に重要です。

　　四、子宮頸肥大患者の食事はさっぱりとしたものを選び、発物、脂質、辛いもの、刺激的な食べ物などは避けなければなりません。高蛋白質、低脂肪の食事を取り入れ、通常は野菜や果物を多く摂取することが推奨されます。例えば、冬瓜、海藻、セロリ、キュウリ、野菜、豆腐、アスパラガス、白菜などです。

　　一、手術療法：肥大した子宮頸の表面は、損傷や炎症の刺激により、鱗状上皮が剥がれ、柱状上皮が増生して糜爛が形成されます。特に重い子宮頸炎は、子宮炎、输卵管卵巣炎、输卵管粘連、塞栓を引き起こし、不妊不育を引き起こすことがあります。この場合、手術が必要です。

　　1、臨床でよく使用されるLEEP刀の微创手術。子宮頸部の病変面を完全に除去し、完全で連続的な標本を病理組織検査に残し、子宮頸がんの状態を早期に正確に発見できます。術後は子宮を完全に保護し、患者の生殖能力に影響を与えません。

　　2、レーザー治療。レーザー治療は糜爛組織が炭化し、結痂し、その後治癒するようにします。

　　3、電気圧縮術。電気圧縮器の熱量を利用して、糜爛面の組織が凝固し、痂皮が形成され、約2週間後に痂皮が剥がれ、傷口が治癒します。

　　4、冷凍療法。一般的には液窒素を急速冷却剤として使用して冷凍装置を作成し、プローブを糜爛面に1～3分間置き、自然に復温し、取り外して、変化した組織を冷凍して壊死させます。

　　二、薬物療法：主に洗浄液、内服薬、栓剤が主ですが、女性のどんな時期も洗浄液を使用することは推奨しません。なぜなら、高い濃度の酸やアルカリの洗浄液は、女性の陰道内の天然の防衛線を破壊し、正常な細菌叢の成長に影響を与え、これにより陰道の抵抗力が低下し、炎症が発生するためです。

　　外陰を清潔に保つために、1:5000の高锰酸钾溶液で座浴し、下着を頻繁に交換し、薬を服用した後は、一時的に性行為と盆浴を避ける必要があります。粘液が多い場合、少量の炭酸水で洗浄し、または5％の重铬酸钾、20％～40％の硝酸銀を使用できます。西薬治療は効果が早いですが、欠点は再発しやすいことです。