包皮粘连

　　包皮は陰茎頭の外側に覆われている皮膚です。包皮を反転すると、尿道頭の後ろに環状に縮んだ部分が冠状溝と呼ばれます。冠状溝の周りの皮膚には多くの皮脂腺があり、臭いのある黄白色の泥状の分泌物が分泌され、包皮垢と呼ばれます。

　　生後の第一年間、男の子の包皮は通常、尿道頭の上から引き剥がれにくいです。ほとんどの男の子は2歳までに包皮が引き剥がれるようになりますが、一部の男の子は4歳まで待つ必要があります。4歳以降、包皮が尿道頭の後ろに引き剥がれることが難しい場合、異常状態とされます。

　　包皮が過剰に締まっているのは、出生時に包皮と尿道頭を結びつける組織がまだ残っているためかもしれません。包皮の開口が小さいために包茎が引き起こされることもあります。包茎は先天性のものかもしれませんが、時には再発性の尿道頭炎や包皮を強く引っ張ったためにできた瘢痕が原因で起こることもあります。包茎を持つ男の子は、尿路感染がしやすくなります。

　　包皮炎が重症の場合、包皮粘连が簡単に発生することがあります。包皮粘连は一般的には包皮と頭が密着している状態を指し、簡単に翻動することができません。包皮粘连はほとんどが包皮の内板と冠状溝、頭の粘连で、粘连は炎症が多くの液体を分泌することで反復して発作を引き起こすことがあります。ほとんどの粘连は性生活に影響を与えず、変化も発生しませんが、粘连が勃起時の痛みを引き起こすと、性生活に影響を与えることがあります。したがって、包皮粘连はできるだけ早く手術を受けることが望ましいです。

　　包皮粘连は非常に有害で、包皮下に包皮垢が蓄積しやすくなります。一般的には白色で、臭いがあります。包茎や包皮が長いと、包皮垢が皮下に蓄積しやすくなります。包皮垢の蓄積は細菌感染を引き起こしやすく、前立腺炎や泌尿感染などの多くの病気を引き起こすことがあります。包皮粘连や包皮嵌頓だけでなく、男性の性機能障害や前立腺炎、泌尿感染などの多くの病気を引き起こし、自分だけでなく性伴侶の健康にも影響を与えます。したがって、包皮が長い場合や包茎の場合は、できるだけ早く手術を受けることが重要です。

　　包茎粘连には部分粘连と完全粘连の二種類があり、一部の包茎粘连は非常に緊密で、手術で分離する必要があります。一部の包茎粘连は緩やかで、炎症がない場合、包皮を上翻することができます。粘连が徐々に頭から分離し、包皮が冠状溝部に翻ることができます。包皮口狭窄を持つ包茎の場合、手術で包皮を上翻し、包皮を拡張することが効果的でない場合は、粘连を分離し、包皮を切除する手術が必要です。

　　包茎や包皮粘连の症状がある子供の保護者は、非手術的な方法で治療を行うことができます。適切な薬を使用して子供の包皮を拡張し、反転させ、繰り返し行うことで、包皮粘连による困難を解消することができます。この治療法は出血もなく、感染もなく、縫合も不要なので、子供や家族が受け入れやすくなります。専門家は、包皮粘连が重症の場合は、包皮と冠状溝、頭の粘连があるため、包皮切除手術を用いるべきだと指摘しています。したがって、子供の包皮粘连は粘连の程度に応じて異なる治療方法が採用されます。

　　包皮の粘连を避けるためには、保護者は次の点に注意してください：

　　子供の小さなペニスの発達状況を注意深く観察し、自分で正常かどうか判断できない場合は、包皮の粘连を避けるためにできるだけ早く病院を受診することが重要です。

　　保護者が子供が包皮が長いことに気づいた場合、包皮の粘连を避けるために、毎回お風呂や就寝前に外陰を洗浄する際に、清潔な水で包皮内の汚れを洗い流し、包皮内を清潔に保ち、包皮内に汚れが溜まり、細菌が繁殖することを防ぎます。

　　包茎の子供に対して、包皮の粘连を避けるためには、意識的に手で包皮を外翻し、できるだけ頭を露出させる必要があります。これにより包皮の外口を拡張する効果があり、長期間続けると緊張した包皮の外口が緩み、頭がスムーズに露出するまでになります。

　　小児の包茎と包皮過長は先天に存在します。小児が生まれた後、正常な代謝及び分泌排泄を始めますが、包茎や包皮過長は排尿に一定の影響を与えます。特に包茎がある場合、小児が排尿する際に包皮が風船のように膨らみ、排尿後、包皮腔には少しの残留尿があり、積まれた脂質と上皮の剥がれが蓄積し、徐々に包皮垢が形成されます。これは細菌が繁殖する良い培地となります。長期にわたる慢性刺激は包皮の炎症を引き起こし、包皮亀頭炎を形成し、再発することが多く、包皮腔の癒着を引き起こします。包皮垢があるため、尿は渦巻き状になり、細い如髪の毛のようにゆっくりと排出されます。年齢が上がるにつれて、排尿が滞りやすくなることがあります。

  包茎が長いのは包皮が長いためで、包皮口が狭隘または包皮と陰茎頭の炎症後の癒着により包皮を上に巻き上げて陰茎頭を露出できない場合です。食事の保健：1.包皮切除術を実施していない場合、食事には特に保健の要望はありません。2.包皮切除術を実施した後1週間以内は、多様な栄養価の高い食物、例えば肉、魚、卵など、傷の回復に役立ちます。.

　　1、包皮癒着が重症の場合、包皮切除術を用いて治療することができます。多くの場合、包皮の内板が冠状溝と亀頭と癒着しているためです。これは包皮亀頭炎が再発する結果であり、包皮癒着炎症が大量の炎症性分泌物を引き起こし、吸収された後、癒着が引き起こされます。手術では慎重に分離することが必要であり、そうしないと亀頭の形が変化する可能性があります。また、一部の患者では、分離術後、亀頭の皮膚の色素が濃淡不一になり、斑状になることがあります。

　　2、癒着がない場合、手技療法を使用し、消毒後、2％の地カイン麻酔を用いて包皮口を拡張し、包皮を上に巻き上げることができます。分離後数日間で包皮浮腫が見られ、温盐水で洗うことで消え去ります。包皮癒着がまだ明らかに解除されていない場合、再び癒着があると同じ方法で少し処置を行うことができます。この非手術療法は出血がなく、感染がなく、縫合は必要なく、したがって、患者と家族は受け入れやすくなります。

　　3、包茎及び包皮癒着の処置は小児の各年齢期に行うことができます。例えば新生児及び乳児期（0-1歳）、幼児期（1-3歳）、学龄前期（3-7歳）、学齢期（7-15歳）。