直腸内の異物

　　直腸内の異物はどのような原因で引き起こされますか：

　　1、誤飲や不注意で嵌頓する可能性のある異物。

　　2、胆石や粪石などの直肠内の嵌頓。

　　3、医源性的に腸内に残された異物。

　　直腸内の異物はその症状に加えて、他の病気を引き起こすこともあります。この病気は腹腔直腸内の穿孔、腹膜炎、中毒性ショックを引き起こす可能性があり、医師や患者にとって非常に重要な注意が必要です。

　　排便中に突然激しい痛みが発生した場合、透過性異物があると疑われるべきです。それは肛门直腸交界部またはその上に停滞しています。他の症状は異物の大きさや形状、その場所での停滞時間、感染や穿孔の有無によって異なります。

　　異物は通常直腸の中間部に停滞し、その場所では直腸の前屈角度を通過することができません。肛門指検で異物を触れることができます。腹腔直腸内の穿孔を除外するために腹部と胸部のX線検査が必要な可能性があります。

　　排便中に突然激しい痛みが発生した場合、透過性異物がある可能性を疑います。直肠内異物は患者の日常生活に深刻な影響を与えますので、積極的に予防することが重要です。予防の際には誤飲を避け、体内の臓器結石を積極的に治療することが重要です。

　　異物は通常中間部に留まるもので、異物はそこで直腸の前屈角度を通過することができません。肛門指検查で異物が触れることがあります。腹部と胸部のX線検査が必要になる可能性がありますが、腹腔直腸内の穿孔を排除するためです。

　　1、X線腹部平画像：腹部平画像は造影物を導入せずに撮影された腹部の写真で、ある臓器が病気で石灰化したり、X線を透過しない異物や結石が存在したり、腹腔内に遊離ガスが発生したり、腸腔内にガスや液体が増えたり、腸管が拡張したりすると、画像上に密度の違いが現れます。純金属異物はX線検査で確定的な診断ができます。

　　2、バリウム造影：非金属異物は硫酸バリウム造影で非常に役立ちます。出血や穿孔がある場合、硫酸バリウム検査は避ける必要があります。

    直肠内異物患者の食事は軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分であることを注意してください。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食べ物を避ける必要があります。

　　直肠内異物治療前の注意事項：

　　異物が触れた場合、皮下や粘膜下に0.5％リドカインまたは150u/15mlの透明質酸酵素を含むブチピラカインを注射して局所麻酔を行い、その後、肛門拡張器で肛門を広げ、異物を捉え、それを転じ取ります。異物が触れられない場合、患者は通常入院が必要です。腸の動きが異物を中間部に押し出すことがありますが、その場合、上記の標準的な操作を行います。しかし、乙状結腸鏡や直腸鏡で異物を取り除くことはほとんど成功しません。また、乙状結腸鏡検査は異物を近位に押し出すために、異物の取り除きを遅らせます。少数の情况下、局所麻酔や全身麻酔が必要で、時には異物を肛門に押し出すために剖腹検査術や結腸切開術が必要です。異物を取り除いた後は、明らかな直腸の損傷や穿孔を排除するために乙状結腸鏡検査を行う必要があります。