脾臓原発性惡性腫瘍

　　脾臓腫瘍の原因はまだ完全には明らかではありませんが、過去30年の研究では脾腫瘍が発生する可能性のある関連要因がいくつか見つかっています。これには感染要因（特定のウィルス、分枝杆菌、マラリア原虫など）、遺伝的要因、その他の脾臓の慢性疾患などがあります。西アフリカの毛様リンパ球性脾臓リンパ腫と高度反応性マラリア性脾腫大には多くの臨床的および免疫学的な共通点があります。これにより、リンパ腫の発病機構の研究に手がかりが提供されています。これらの文献を総合的に分析すると、脾臓がウィルス、細菌などの病原体に感染すると、非特異的な免疫反応が発生し、脾臓の炎症部位でのBリンパ球やTリンパ球の蓄積と増殖が刺激されます。体の内部のバランスが失われた場合、この増殖は制限なく進行し、腫瘍に発展する可能性があります。また、遺伝的要因や脾臓の慢性疾患が脾腫瘍の発病に一定の関係がある可能性もあります。

　　腫大した脾臓は周囲の臓器に圧迫症状を引き起こすことがあります。例えば、腸に圧迫すると腸閉塞を引き起こし、左側の輸尿管に圧迫すると上尿路閉塞を引き起こします。また、一部の症例では癌腫が自発的に破裂し、腹腔内出血が初診の主症状となります。腸閉塞とは、腸内容物の通過が障害されることを意味し、一般的には小腸（空腸、回腸）および大腸（昇腸、横腸、降腸、乙状腸）を指します。

　　脾臓の原発性悪性腫瘍は早期に特別な症状は見られず、患者が診察を受けた際にはほとんどが末期癌の状態を呈しています。具体的には：

　　1、脾臓自体の症状：腫大した脾臓はおおむねおへそより下に位置し、文献によれば最大でおへそ下7.5cmに達する場合があります。進行性に大きくなり、硬く、表面が凸凹があり、動きが悪く、明らかな圧痛があります。

　　2、腫瘤が引き起こす局所的な圧迫症状：胃の満腹感、食欲不振、腹部膨満、心悸、息切れなどの症状が見られます。

　　3、悪性腫瘍の毒性症状：低熱、倦怠感、貧血、痩せ細りなどの症状が見られます。一部の症例では高熱が見られ、約4分の1の症例で肝臓が腫大し、脾臓は不規則に腫大し、長期にわたる発熱や脾機能亢進は見られません。これらは脾臓の原発性悪性腫瘍の特徴です。

　　脾臓の原発性悪性腫瘍を予防するためには、まず良い生活習慣を身につけることが最も重要です。煙草をやめ、飲酒を制限しましょう。世界保健機関は予言しています。もし誰も煙草を吸わないようになったら、5年後には世界の癌は3分の1減少すると。次に、飲酒を自制しましょう。煙草と酒は非常に酸の強い酸質です。長期にわたって煙草や酒を飲むと、酸性体質になりやすくなります。

　　次に、塩分と辛い食物を過剰に摂取しない、過熱、過冷、過期、変質した食物を食べないことが重要です。老化や体質が弱い、あるいは遺伝的な疾患のリスクがある場合は、防癌食品やアルカリ性食品を適量摂取し、良い精神状態を維持することが重要です。良い生活習慣をもち、喫煙や飲酒を制限します。

　　画像検査は脾腫瘍の診断で非常に重要な役割を果たし、X線検査では脾影の増大や局所の圧迫症状が見られますが、特殊性はありません；超音波検査では脾臓に腫瘍があるかどうか、実質的か囊性かを確認できますが、良性か悪性かを区別できません；皮膚検査はリスクが高く、穿刺部位が難しい；CTやMRIは脾臓の病変だけでなく、腫瘍と周辺臓器の関係、リンパ節や肝臓の侵犯、腹腔や胸腔の他の病変を示します；選択的な脾動脈造影では脾臓の欠損などの兆候が見られます。

　　脾臓の原発性悪性腫瘍の発生を予防するため、多くの人々は脂質、生冷、消化しにくい刺激性の食物を避け、塩分と辛い食物を過剰に摂取しない、過熱、過冷、過期、変質した食物を食べないことが重要です。老化や体質が弱い、あるいは遺伝的な疾患のリスクがある場合は、防癌食品やアルカリ性食品を適量摂取し、良い精神状態を維持することが重要です。良い生活習慣をもち、喫煙や飲酒を制限します。

　　脾臓の悪性腫瘍の治癒率を高めるために、早期発見、早期診断、早期の総合治療を提唱し、主な手段は脾臓切除術であり、手術中は脾臓の包膜の完全性と脾門周囲リンパ節の掃除に注意し、手術前後は化学療法や放射線療法、漢方薬、免疫療法などでサポートします。

　　1、ホッジキンリンパ腫

　　MOPPが第一選択の治療法であり、それはナトリウムジエチル（M）、長春新碱（O）、プロカパジン（P）、泼尼松（P）です。

　　2、非ホッジキンリンパ腫

　　化学療法の効果は病理組織の型に依存し、分類の悪性度に応じて、化学療法の組み合わせ療法を選択します。低度悪性の場合、脾臓を切除した後、化学療法をしなくてもよいとされ、定期的に精密に観察します。病情が進行したり、合併症が発生した場合、COP、すなわち環磷酰胺（C）、長春新碱（O）、泼尼松（P）を投与します。