肘内翻畸形

　　肘内翻畸形是由各种创伤引起肘关节携物角

　　1、肱骨髁上骨折：为最常见的原因，约占整个肘内翻的80％。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30％～57％。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾斜的主要原因。

　　2、肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤：该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形，亦可因肱骨内髁缺血坏死，使肱骨内髁生长缓慢或停止，并最终导致肘内翻。

　　3、肱骨内髁骨折复位不良：亦较为多见，尤其是肿胀明显情况下易引起复位失败，或是因复位后未能及时更换石膏所致。

　　4、陈旧性肘关节脱位：较为少见，大多发生于伤情较为复杂的情况下。

　　患者肘关节一般活动可基本正常，但均有不同程度肌力减弱。肘内翻畸形先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，无特殊并发症。

　　肘内翻畸形患者肘关节伸直位内翻角明显增大，可达15Gradi ~35°，肘后三角关节改变，外髁与鹰嘴距离加宽。一般肘关节活动正常，但均有不同程度肌力减弱。从X线照片上可测量出肘内翻角度。患者肘关节一般活动可基本正常，但均有不同程度肌力减弱。

　　La prevenzione della deformità del gomito in varo sta nel prevenire la frattura del collo del radio superiore, la separazione completa dell'epifisi del radio distale e la lesione dell'epifisi mediale, la riposizione inadeguata della frattura mediale del radio, la dislocazione articolare del gomito cronica e l'attenzione all'early discovery e early diagnosis.

　　La radiografia può confermare la deformità del gomito in varo e misurare l'angolo. Le immagini radiografiche possono mostrare l'angolo del gomito in varo, ossia l'angolo tra l'asse longitudinale del radio e l'asse longitudinale del cubito, che è normale per l'articolazione del gomito.10Gradi ~15Gradi di angolo di presa (cioè in posizione di varo). Quando il gomito è in varo, questo angolo diventa invece in varo.

　　La dieta dei pazienti con deformità del gomito in varo dovrebbe essere leggera e nutritiva, mangiare più frutta come banane, fragole, mele ecc., poiché sono ricchi di nutrienti. Mangiare più cibi che migliorano l'immunità come il propoli per rafforzare la capacità di resistenza individuale alla malattia. Durante i giorni normali, è necessario anche bilanciare razionalmente la dieta, prestare attenzione a un apporto nutrizionale sufficiente. Evitare fumo e alcol, evitare cibi piccanti, irritanti e freddi per evitare recidive della malattia.

　　L'eliminazione del dolore, l'implementazione della funzione e la correzione della deformità sono gli obiettivi di trattamento dei pazienti con deformità del gomito in varo, tra cui il primo...2Il progetto è il principale. Per coloro che hanno richieste professionali o desideri di correzione ortopedica forti ma sintomi clinici lievi, si dovrebbe considerare diversamente. Si ritiene che per i pazienti con angolo di variazione dell'articolazione del gomito piccolo, dolore al gomito lieve e funzione articolare buona, sia sufficiente fornire istruzioni lavorative e di vita.3Considerare il trattamento chirurgico solo per coloro che hanno dolore moderato di circa 0° e una disfunzione articolare del gomito che influisce sulle attività quotidiane e sulla vita. Utilizzare l'osteotomia del collo del radio superiore per correggere la deformità dell'articolazione del gomito interna e ripristinare l'angolo esterno, che spesso può ottenere l'eliminazione del dolore e l' miglioramento della funzione. L'osteotomia trapezoidale è un metodo comune, mentre l'osteotomia a lesione triangolare e l'osteotomia a forma di V sono tecniche più complesse che richiedono un design accurato e un'operazione attenta. Indipendentemente dal tipo di osteotomia, la parte dell'osso da osteotomizzare deve essere fissata, e il metodo di fissaggio può essere esterno o interno. Per i pazienti con artrite del gomito secondaria o neurite del nervo ulnare con deformità dell'articolazione del gomito interna, oltre a correggere la deformità attraverso l'osteotomia, è necessario trattare anche le lesioni secondarie.