Lésion du ligament collatéral latéral du coude de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce

　　Premièrement, cause de la maladie

　　Cela est généralement causé par une extension, une rotation et une hyperextension forceuses du pouce.

　　Deuxièmement, mécanisme de développement

　　La lésion du ligament collatéral latéral du coude de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce peut être causée par une extension, une rotation et une hyperextension forceuses du pouce. Lors des blessures de ski, cela est souvent dû à une glisse incorrecte avec la barre de ski; en jouant au ballon, surtout lors de la réception du ballon, cela peut être causé par une创伤 directe de la balle; l'utilisation de bâtons peut également entraîner des lésions chroniques. Lorsque la main atterrit au sol et tombe, le pouce en position d'extension surcharge le ligament collatéral latéral du coude, et la poignée de la barre de ski entre le pouce et l'index aggrave davantage cette surcharge. L'étendue de la lésion du ligament dépend principalement de la direction de la force appliquée, de la position du pouce au moment de l'application de la force et de la pression sur l'articulation.

　　Les ruptures collatérales causées par des forces extérieures ont généralement les caractéristiques suivantes:3Types :

　　1Rupture près de l'insertion distale;

　　2Déchirure de l'os minuscule distal;

　　3Rupture intermédiaire du ligament;

　　L'enflure après la blessure, une enflure locale apparaît72Heures après l'atteinte de son sommet, puis l'enflure diminue progressivement. Après l'apparition de l'enflure, le membre atteint doit être élevé, mieux que le plan cardiaque, une compresse froide appropriée doit être appliquée pour promouvoir la diminution de l'enflure.

　　La atrophie musculaire, une fois que le membre est fixé ou manque de mouvement, se produit une atrophie musculaire, l'atrophie musculaire peut être atténuée par une recherche active des muscles, la méthode spécifique est : si l'articulation peut se déplacer, elle peut faire des contractions isotoniques (c'est-à-dire que les muscles se contractent mais le membre ne bouge pas) et des contractions isotoniques (les muscles se contractent et produisent un mouvement), si l'articulation est fixée, elle peut effectuer des exercices de contraction isotonique.

　　Avec un historique typique de blessure, la douleur et l'enflure du côté endommagé du pouce métacarpo-phalangien, la plupart du temps avec une épanchement sous-cutané local, la restriction de l'activité motrice, une douleur de pression locale évidente, en particulier lors du mouvement latéral de l'articulation métacarpo-phalangienne, peut provoquer une douleur intense.

　　Dans la plupart des cas, le pouce métacarpo-phalangien se renverse vers l'extérieur约25° est un signe fiable de rupture du ligament collatéral, si l'articulation peut être fléchie et renversée en position d'étirement, cela indique que le tablier et le ligament collatéral sont rompus; si l'articulation est légèrement fléchie et renversée vers l'extérieur,20° indique une lésion du ligament collatéral seul, chez les patients avec une lésion ancienne du ligament, le passage dans la zone de cicatrice du nerf cutané peut souvent causer une douleur irradiante.

　　En prenant des radiographies antérieures et latérales du pouce métacarpo-phalangien, lorsque des lésions osseuses et des lésions des ligaments sont présentes, on peut déterminer la taille et la position des fragments osseux, ce qui fournit une référence pour le choix des méthodes de traitement cliniques.

　　Dans la vie quotidienne, il est recommandé de faire ce qui suit :

　　1Faites des activités de réchauffement avant l'exercice pour chauffer les articulations;

　　2Ne faites pas d'exercice en état de fatigue, car cela ralentit la réaction et rend les mouvements difficiles à coordonner;

　　3Renforcez l'exercice de force des membres pour garantir la stabilité et la souplesse des articulations;

　　4Évitez les mouvements brusques pendant l'exercice pour éviter des blessures imprévues;

　　5Prenez soin de la chaleur de l'articulation du genou, effectuez un cataplasme et un massage thermique à temps chaque jour;

　　6Évitez l'usure excessive des articulations;

　　7Les personnes en surpoids doivent perdre du poids;

　　8Évitez de surcharger lors de l'exercice physique.

　　Le diagnostic des lésions du ligament collatéral du pouce métacarpo-phalangien, en plus des symptômes cliniques, inclut les examens suivants : radiographies antérieures et latérales du pouce métacarpo-phalangien, qui peuvent révéler des fragments osseux déchirés.

　　1Quels aliments sont bons pour le corps des patients atteints de lésions du ligament collatéral du pouce métacarpo-phalangien?

　　Il est recommandé de se concentrer sur des aliments légers et bien équilibrés. Consommer des aliments riches en protéines est favorable à la guérison des plaies. Compléter avec diverses vitamines, mangez plus de légumes frais et de fruits. Vous pouvez manger plus de viandes maigres, de lait, d'œufs et d'autres aliments riches en protéines.

　　2Les aliments à éviter pour les lésions des ligaments latéraux du joint metacarpo-phalangien du pouce sont les suivants :

　　Éviter de fumer, de boire de l'alcool. Éviter les aliments épicés et irritants, tels que l'oignon, l'ail, le gingembre, le poivre de Sichuan, le piment, le cannelle, etc., éviter les aliments gras et gras.

　　Premièrement, traitement

　　1Traitement non chirurgical :Dans le cas d'une contusion simple, d'une entorse, d'une rupture partielle du ligament sans hyperextension et instabilité du joint metacarpo-phalangien du pouce, il est possible d'utiliser un plâtre pour fixer tout le pouce jusqu'à l'articulation interphalangienne.3Semaine.

　　2Traitement chirurgical :Les lésions des ligaments latéraux du pouce doivent être réparées de manière primaire après la blessure, en fonction de la gravité de la blessure, des méthodes différentes sont utilisées.

　　La rupture des ligaments peut être réparée immédiatement ou4～7Après que la tuméfaction locale ait diminué, procédez à la suture directe. Le pansement de première intention retardé peut être effectué après2Semaine intérieure. L'opération est effectuée sous anesthésie de bloquement plexus brachial et tourniquet, faire une incision en forme d'arc latérale dorsale au-delà du joint metacarpo-phalangien du pouce, ouvrir la peau et les tissus sous-cutanés, protéger les branches du nerf radial qui traversent l'incision. Coupez longitudinalement le tendon du pouce enflé, exposez le ligament latéral rompu à sa profondeur, qui est généralement plus commun dans le milieu et l'extrémité du ligament. Le suture directement ou utiliser la méthode de suture percutanée avec des fils de fer pour fixer le ligament latéral arraché à la surface rugueuse de la base du doigt, suture le tendon du pouce et la peau.

　　Si une lésion latérale ancienne ne peut pas être réparée directement, il est possible de procéder à une greffe de tendon propre, procéder à une greffe de tendon propre dans l'interligne du joint metacarpo-phalangien du pouce8Technique de成形术 en forme de guillemet ou utiliser une lambeau de péridurale pour le remplacement.

　　Lorsque la douleur articulaire progressive et la déformation articulaire associée à des activités instables, il est possible de procéder à une fixation articulaire, fixer le joint metacarpo-phalangien en flexion20° position.

　　Dans l'opération, il est possible d'utiliser une aiguille K pour fixer temporairement le joint metacarpo-phalangien, ce qui facilite la guérison des ligaments. Ou après l'opération, utilisez un plâtre de avant-bras pour fixer le pouce en position d'adduction4～5Semaine, le débris osseux est arraché et fixé par suture percutanée, clou K ou vis mince, fixation post-opératoire6Semaine. Lors de la décoration du plâtre, retirez les fils de fer, commencez à faire de l'exercice fonctionnel du pouce.

　　Deuxièmement, pronostic

　　En général, le pronostic est bon.