Deformidad del codo en curvatura interna

　　La deformidad del codo en curvatura interna es causada por diversas lesiones que producen el ángulo de portación del codo

　　1、Fractura del epicondilo superior：Es la causa más común, representa aproximadamente el80％. Algunos informes indican que la tasa de aparición de la deformidad del codo en curvatura interna asociada con fractura del epicondilo superior puede alcanzar30％～57％. La mayoría de los académicos creen que la causa es el desplazamiento hacia el interior del extremo distal del fractura. Los estudios muestran que la mala reducción después de la fractura, la compresión de la masa ósea interna, la separación del extremo externo de la fractura y la rotación interna del extremo distal de la fractura son las principales causas del desplazamiento hacia el interior del extremo distal de la fractura.

　　2、SEPARACIÓN TOTAL DE LA EPIFISIODES DEL DÉNDULO FEMORAL Y LESIÓN DE LA EPIFISIODES DEL EPICONDILLO INTERNO：Esta lesión es propensa a producir el cierre temprano de las epifisiodes y causar deformidades del codo, también puede deberse a la necrosis isquémica del epicondilo interno del húmero, lo que ralentiza o detiene el crecimiento del epicondilo interno del húmero, y finalmente causar la deformidad del codo en curvatura interna.

　　3、FRACTURA DE ESPONJA DEL EPICONDILLO INTERNO NO BIEN REDUCIDA:También es bastante común, especialmente en situaciones de hinchazón significativa, lo que puede causar el fracaso de la reducción o debido a que no se cambió el yeso a tiempo después de la reducción.

　　4、Desplazamiento viejo del codo：Es relativamente raro, y ocurre principalmente en situaciones de lesiones complejas.

　　Generalmente, la actividad del codo del paciente es básicamente normal, pero se debilita la fuerza muscular en diferentes grados. La deformidad del codo en curvatura interna se debe a factores congénitos o adquiridos que causan que el eje de la diáfisis del cúbito se desvíe hacia el interior, sin complicaciones especiales.

　　La deformidad del codo en curvatura interna hace que el ángulo de extensión del codo sea significativamente mayor, puede alcanzar15° ~35°，El ángulo del triángulo del codo trasero cambia, la distancia entre el epicondilo y el olcrano se ensancha. Generalmente, la actividad del codo es normal, pero se debilita la fuerza muscular en diferentes grados. El ángulo de la deformidad del codo en curvatura interna se puede medir en las radiografías.

　　La prevención de la deformidad del codo en flexión radica en la prevención de la fractura del epífisis del hueso humeral, la separación completa del epífisis del hueso humeral distal y la lesión del epífisis del epífisis interna, la mala reducción de la fractura del epífisis interna del hueso humeral y la luxación crónica de la articulación del codo, prestando atención a la detección temprana y el diagnóstico temprano.

　　La radiografía puede confirmar la deformidad del codo en flexión y medir el ángulo. Las radiografías pueden mostrar el ángulo de codo en flexión en la medición, es decir, el ángulo entre las dos líneas del eje longitudinal del hueso humeral y el eje longitudinal del hueso cúbito, que es normal en la articulación del codo10° ~15El ángulo de portación de 0° (es decir, en estado de abducción). Cuando hay codo en flexión, este ángulo se convierte en estado de flexión.

　　La dieta de los pacientes con deformidad del codo en flexión debe ser ligera y rica en nutrientes, comer más frutas como plátanos, fresas, manzanas, etc., ya que son ricos en nutrientes. Comer más alimentos que aumentan la inmunidad como la resina de abeja, para fortalecer la constitución personal de resistencia a enfermedades. En el día a día, también se debe combinar razonablemente la dieta, prestando atención a la suficiencia de los nutrientes. Evitar fumar y beber alcohol, evitar alimentos picantes, irritantes y fríos para evitar la recurrencia de enfermedades.

　　Aliviar el dolor, mejorar la función y corregir la deformidad son los tres objetivos del tratamiento del codo en flexión, de los cuales el primero2Es el principal. Para aquellos con requisitos profesionales o deseo de corrección ortopédica fuerte, pero síntomas clínicos leves, se debe considerar de manera diferente. Generalmente, para los pacientes con ángulo de codo en flexión pequeño, dolor en el codo leve y función articular del codo buena, solo se debe proporcionar orientación laboral y de vida. Para los pacientes con deformidad grave y ángulo de flexión interno severo, se debe prestar atención a3Sólo se considera la cirugía de tratamiento para aquellos con dolor intenso de aproximadamente 0° y discapacidad de la articulación del codo que afecta el trabajo y la vida diaria. Se utiliza la osteotomía del epífisis del hueso humeral para corregir la deformidad del codo en flexión y recuperar el ángulo de abducción para lograr el objetivo de aliviar el dolor y mejorar la función. La osteotomía en forma de trapezoide es un método común, mientras que la osteotomía en forma de triángulo y la osteotomía en forma de 'V' son técnicas más complejas que requieren un diseño preciso y una operación cuidadosa. En cualquier tipo de osteotomía, el sitio de osteotomía debe estar fijado, y se puede elegir el método de fijación externa o interna. Para los pacientes con artrosis del codo secundaria o neuritis del nervio ulnar con codo en flexión, además de la corrección de la deformidad mediante osteotomía, también se debe realizar el tratamiento correspondiente para las lesiones secundarias.