Exoflexión del codo

　　La exoflexión del codo puede ocurrir debido a fracturas de epífisis del humero interna y externa no reparadas a tiempo o incorrectamente reparadas, epífisis del epífisis del humero externo que se cierra prematuramente o necrosis isquémica, así como luxaciones del codo no reparadas o incorrectamente reparadas. La exoflexión del codo causada por fracturas del epífisis del humero interno se debe al crecimiento excesivo del epífisis del humero interno. La luxación del codo no reparada o incorrectamente reparada también puede causar exoflexión. Después de la resección del tubérculo radial menor, la causa de la exoflexión del codo se debe a la pérdida de la función de bloqueo mecánico importante del tubérculo radial menor, lo que provoca una desviación anómala en la biomecánica del codo y del antebrazo.

　　La exoflexión del codo se debe principalmente a las consecuencias de lesiones y enfermedades del codo. Por lo tanto, cuando se presentan lesiones y enfermedades en el codo, debe considerarse la posibilidad de deformidades exoflexión y endoflexión del codo. En particular, al corregir fracturas de epífisis del humero o luxaciones del codo, debe corregirse primero la desviación lateral, antes de realizar otras correcciones, intentando alcanzar la repositionamiento anatómico. Si la deformidad es leve y no hay síntomas, no es necesario tratamiento. Si la deformidad es significativa o se presenta lesión del nervio cubital tardío, debe realizarse cirugía a tiempo para evitarNeuritis cubital tardía..

　　Los pacientes con exoflexión del codo presentan una deformidad en la apariencia del codo, que generalmente no tiene síntomas. Cuando el codo está en posición de extensión, el ángulo de exoflexión del codo aumenta, pudiendo alcanzar30° sobre. La movilidad del codo generalmente no presenta obstáculos, pero en etapas avanzadas, las lesiones de la superficie articular del codo pueden causar dolor. En pacientes con deformidad exoflexión grave, debido al estado de tensión y tracción del nervio cubital o a la fricción constante debido a la adhesión del nervio cubital después de una lesión, puede ocurrir neuritis cubital tardía, manifestándose como dolor y trastornos de la sensibilidad en la región del nervio cubital del brazo, en particular en el dedo meñique y la mitad del dedo anular, así como debilidad y atrofia de los músculos intrínsecos del brazo. Los trabajadores físicamente exigentes pueden desarrollar artrosis del codo.

　　对肘外翻的预防主要是要早期发现、早期诊断、早期治疗。对于一些发生骨折或脱位而需手术复位的患者，应及时进行治疗，特别是对于发生肱骨内外髁骨折的患儿更应该及时复位，防止复位不及时而发生本病。

　　由于本病根据外观表现一般很容易做出诊断，故较少使用辅助检查，临床上对一些表现不明显的患者，可以使用X线检查来确诊。肘部X线摄片检查可见肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。

　　肘外翻患者除了常规的治疗外，饮食上也需要注意以下方面：患者的饮食宜清淡，富有营养，要注意膳食平衡。此外，患者忌辛辣刺激物。

　　对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻患者一般勿需治疗，但应注意观察随访，并酌情采取进一步处理措施。此病的具体治疗方法如下：

　　一、保守治疗

　　适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状较轻者，此时肘关节功能障碍多不明显。可采用理疗、按摩等物理治疗或服用阿司匹林药物等。

　　二、手术治疗

　　1、手术指征：

　　（1）严重肘外翻畸形、且畸形稳定在1年以上者。

　　（2）关节的疼痛和无力症状明显，并影响肘关节功能者。

　　（3）伴有创伤性关节炎或是迟发性尺神经炎者，如已引起功能障碍，并影响工作生活，应及早施术。

　　2、手术方式：虽有多种，但在临床上，目前仍以肱骨髁上截骨矫正术及尺神经前移术最为常用。