Métodos de tratamiento habituales de eccema vulvar
Tratamiento por etapas
(1Fase aguda: el tratamiento principal es local. Durante la fase aguda, se utiliza compresas frías de solución salina. En caso de erupciones en el rojo, ampollas y secreciones no evidentes, se aplica pomada de óxido de zinc.1%solución de lavado de lavanda de hierro, cuando hay un claro exudado se puede usar3%solución de ácido bórico1∶8000 ~1∶5000 solución de potasio manganésico frío para empapado. Si aparecen áreas糜烂as, se debe aplicar un antiséptico, elegir una solución de sulfato de cobre复方 para lavar externamente, para prevenir la infección y la coagulación; cuando se infectan secundariamente con bacterias y hongos, se pueden elegir ungüentos antibacterianos y antimicóticos correspondientes, como 0.5%pomada de neomycin,2%tretinoina y pomada de óxido de zinc, se puede aplicar con 0.1%solución de escharina (rifamina) para empapado, durante la fase de costras, además del empapado, se pueden aplicar crema de triamcinolona aceta (Kenalog) y crema de fluocinolona, entre otros, para aliviar el prurito y mantener la sequedad.
(2)Fase subaguda: Cuando la piel del eccema tiene leve infiltración, costras y desescamación, se pueden usar apósitos y cremas, también se pueden elegir varios apósitos de corticosteroides.
(3)Fase crónica: El principio del tratamiento de la eccema crónico es aliviar el prurito, inhibir el crecimiento de las células epiteliales y promover la absorción de la inflamación de la dermis. Cuando la piel está hinchada y edematosa, se puede frotar con flufenamic acid (pomada de flufenamic acid butyl, But), entre otros; también se puede elegir5% ~10%pomada de mezcla de turpina,2%Borneol y pomada de corticosteroides, entre otros. Para los casos crónicos y refractarios, se puede usar terapia de congelación o radioterapia con radioisótopos (32p) Tratamiento con apósitos o radiación superficial con rayos X. En caso necesario, se puede usar triamcinolona (Triamcinolone, Kenalog) y pomada de urea para el sellado local de corticosteroides, lo que puede aumentar la eficacia.
Medicina
Tratar la causa subyacente, mantener la vulva limpia, evitar rascarse, descansar adecuadamente, evitar alimentos que puedan causar alergias. Se pueden administrar medicamentos antihistamínicos orales, entre otros.
(1)Antihistamínicos y otros medicamentos: difenhidramina25mg,3vez/d, por vía oral. Clorfeniramina (Pyrilamine)8mg,3vez/d, por vía oral. Para los que tienen prurito severo, se puede inyectar por vía intravenosa5bromuro de calcio en %10ml; o inyección intravenosa10ácido gluconato de calcio en %10ml,1vez/d.
(2)Vitaminas: se puede administrar una gran cantidad de vitamina C por vía intravenosa o oral, y vitamina B compleja por vía oral para el tratamiento complementario.
(3)Hormonas: se puede usar prednisona, desoxicortona y otros tratamientos para eczema grave agudo. Tienen ciertos efectos en la eliminación de la inflamación, alivio del prurito y reducción de la secreción. Debido a que hay muchos efectos secundarios, se debe controlar el uso. No se debe usar en eczema crónico en ancianos, ya que el brote se recupera rápidamente después de interrumpir el medicamento y puede causar otros efectos secundarios.
(4Los infectados deben agregar el tratamiento con antibióticos adecuados.