Cáncer de ovario

　　Como la mayoría de los cánceres, la causa del cáncer de ovario no está clara. Según las investigaciones y las encuestas epidemiológicas, se considera generalmente que el desarrollo del cáncer de ovario puede estar relacionado con los siguientes factores de riesgo. La continua ovulación puede causar el daño y la reparación continua de la epidermis de la superficie del ovario, lo que puede llevar al desarrollo del cáncer de ovario. Las investigaciones epidemiológicas han encontrado que los factores de riesgo del cáncer de ovario incluyen no haber dado a luz, infertilidad, mientras que el embarazo multiple, la lactancia y la toma de píldoras anticonceptivas orales tienen un efecto protector. El uso de medicamentos estimulantes de la ovulación puede aumentar el riesgo de desarrollo de tumores ováricos.
　　Ambiente y otros factores
　　Las evidencias epidemiológicas indican que los diversos productos físicos o químicos industriales pueden estar relacionados con la aparición del cáncer de ovario. Si el cáncer de ovario está relacionado con la dieta o los componentes (alto contenido de colesterol) aún no está claro.
　　Factores genéticos
　　La aparición del cáncer de ovario epitelial tiene una relación estrecha con los factores genéticos,5Por ciento a10Por ciento del cáncer de ovario epitelial tiene anormalidades genéticas. La aparición del cáncer de ovario epitelial está relacionada con tres síndromes de cáncer genético, es decir, el síndrome de cáncer de mama genético-Síndrome de cáncer de ovario, síndrome de cáncer de ovario específico de locus hereditario y síndrome de cáncer de colon no polipósico hereditario. Las personas con historia familiar de cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de endometrio y cáncer de colon tienen una tasa de incidencia de cáncer de ovario significativamente más alta. Por lo tanto, para las personas con esta historia familiar de cáncer, además de la revisión de rutina, debe aumentarse la vigilancia y, en algunos casos, puede considerarse la extirpación preventiva del ovario.

　　1、Torsión del pedúnculo de ovario:Es más común, y es una de las emergencias abdominales ginecológicas. Es más común en quistes císticos con pedúnculo largo, de tamaño mediano, alta movilidad y centro de gravedad desplazado hacia un lado. Ocurre con mayor frecuencia cuando hay cambios bruscos en la posición del cuerpo, en el primer trimestre del embarazo o después del parto. Después de la torsión del pedúnculo, debido a que la circulación venosa del tumor se bloquea, se produce congestión, se torna púrpura y hasta puede romperse y sangrar los vasos sanguíneos. Puede causar necrosis del tumor y infección debido a la obstrucción arterial. Durante la torsión aguda del pedúnculo, los pacientes pueden experimentar dolor abdominal agudo en la parte inferior del abdomen, que puede estar acompañado de náuseas y vómitos, e incluso shock. Durante la inspección, la pared abdominal del lado afectado está tensa, con dolor significativo y el tumor tiene una gran tensión. Después de confirmar el diagnóstico, debe realizarse la extirpación quirúrgica del tumor de inmediato. Durante la cirugía, no debe devolver el pedúnculo torcido, sino cortarlo en el lado próximo al punto de torsión, para evitar que los trombos se desprendan y entren en la circulación sanguínea.

　　2、Rotura del tumor:Puede causar una rotura espontánea debido a la isquemia y necrosis de la pared del quiste o la erosión del tumor a través de la pared del quiste; o puede causar una rotura traumática debido a la compresión, el parto, el examen ginecológico y la punción. Después de la rotura, el líquido del quiste se filtra en la cavidad abdominal, irrita el peritoneo y puede causar dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos e incluso shock. Durante la inspección, hay signos de irritación abdominal como tensión de la pared abdominal, dolor a la presión y dolor reflejado, y el tumor original puede reducirse o desaparecer. Después de la confirmación del diagnóstico, debe realizarse una laparotomía inmediata, extirpar el quiste y lavar el peritoneo.

　　3、Infección:Es menos común, y generalmente se desarrolla como resultado de torsión del pedúnculo o rotura del tumor. Los síntomas principales incluyen fiebre, dolor abdominal, aumento de leucocitos y diferentes grados de peritonitis. Debe controlarse la infección activamente y realizarse una exploración quirúrgica a plazo.

　　4、Malignidad de tumor benigno de ovario:Ocurre con mayor frecuencia en mujeres mayores, especialmente en las que han pasado la menopausia. El tumor aumenta rápidamente en un corto período de tiempo, y los pacientes sienten distensión abdominal y falta de apetito. La inspección muestra que el tumor ha aumentado significativamente en volumen, está fijo, y hay mucha ascitis. Si se sospecha una metamorfosis maligna, debe tratarse de inmediato.

　　(1) Síntomas
　　1. Edad: ocurre con mayor frecuencia en mujeres en la perimenopausia,35El cáncer de ovario epitelial es más común en personas mayores de 50 años, y35años de edad o más, ocurren más tumores malignos de células germinales.
　　2.Dolor: Los tumores malignos de ovario pueden causar un dolor continuo considerable debido a cambios dentro del tumor, como sangrado, necrosis o crecimiento rápido, y se puede encontrar dolor local en el examen.
　　3.Desregulación menstrual: Vemos sangrado uterino irregular o sangrado postmenopáusico.
　　4.Pérdida de peso: En el estadio avanzado, se presenta una pérdida de peso progresiva.
　　(Dos) Signos clínicos
　　1.Tumores bilaterales en la parte inferior del abdomen: Los tumores malignos de ovario que crecen bilateralmente ocupan75%, mientras que los tumores benignos bilaterales de ovario solo ocupan15%.
　　2.Tumor fijo: Uno de los caracteres distintivos del tumor maligno de ovario.
　　3.Ascitis abdominal: Aunque tumores benignos de ovario como fibromas o adenomas quísticos papilares pueden complicarse con ascitis, los tumores malignos de ovario que se complican con ascitis son más comunes, y debido a que las células tumorales malignas han penetrado a través de la pared del tumor o ya se han metastatizado al peritoneo (observación directa o microscopia), la ascitis a menudo es de sangre.
　　4.Síndrome de malnutrición: Los pacientes con un curso prolongado de enfermedad, debido a la descomposición a largo plazo, pueden mostrar síntomas de malnutrición progresiva, como pérdida de peso, debilidad y cansancio.

　　Medidas preventivas:
　　1.Todos los tumores sólidos de ovario, mayores que6cm de quiste, debe realizarse una cirugía de extirpación inmediata.
　　2.Las mujeres que tienen tumores ováricos en la premenarquia o después de la menopausia deben considerar que son tumores. Las mujeres en edad reproductiva con pequeños tumores cistíticos adyacentes deben observarse2meses sin disminuir, considerar que es un tumor, y operar en cualquier momento durante el período de observación si aumenta.
　　3.Bolsas pélvicas inflamatorias, especialmente cuando se sospecha de tuberculosis pélvica o tumor endometrioso pélvico, que no han respondido al tratamiento y no pueden descartarse tumores, deben realizarse exploraciones quirúrgicas.
　　4.Después de la menopausia, si se encuentra hiperplasia adenomatosa endometrial o cáncer de endometrio, se debe prestar atención a la inspección de los tumores de ovario y realizarse cirugía de tratamiento a tiempo.
　　5.Al realizar una cirugía pélvica, se debe inspeccionar cuidadosamente si hay lesiones en los ovarios bilaterales. Además de las indicaciones específicas de la enfermedad de ovario, la edad debe estar en45años de edad o más, los que deben someterse a una histerectomía debido a enfermedades uterinas, se recomienda que se eliminen simultáneamente los ovarios bilaterales.

　　(Uno) Ultrasonido:puede determinar claramente el tamaño, la morfología, la naturaleza quística o sólida, la ubicación y la relación con los órganos adyacentes, y distinguir entre grandes quistes de ovario y ascitis.

　　(Dos) Exámenes de rayos X:La radiografía abdominal de un tumor de teratoma maduro de ovario puede mostrar imágenes de dientes o huesos, y la enterografía puede ayudar a entender la ubicación, el tamaño y la relación del tumor con el intestino.

　　(Tres) Exámenes de TC y resonancia magnética nuclear:se puede considerar su uso cuando sea necesario.

　　La dieta de los pacientes en estadio avanzado de cáncer de ovario debe elegirse con cautela, ya que debe suplementar los nutrientes esenciales necesarios para el cuerpo y al mismo tiempo considerar el gusto y el apetito del paciente. Generalmente se utiliza una dieta alta en calorías, baja en sal, baja en grasa, baja en fósforo, baja en proteínas de alta calidad y ligera, que es equilibrada en nutrientes y puede controlar el desarrollo de la enfermedad. Las recomendaciones específicas son las siguientes:
　　controlar razonablemente la sal y el agua
　　la ingesta de líquidos debe controlarse razonablemente1la cantidad diaria adicional5sobre la base de 00 mililitros, se debe ajustar según el nivel de edema y la cantidad de orina.1000 mililitros, la ingesta de sodio debe determinarse según la situación real, pero no se debe restringir excesivamente la ingesta de agua; para los pacientes con edema severo y hipertensión con oliguria, la ingesta diaria de agua debe limitarse a10menos de 00 mililitros.
　　Alimentación rica en proteínas de alta calidad
　　Lo que se considera de alta calidad, la proteína de leche es la mejor opción, seguida de huevo, proteína de aves; en tercer lugar, la proteína de pescado, proteína de carne magra; la proteína vegetal es proteína de baja calidad, como los productos de soja, pan y arroz diarios que contienen proteínas. Tomemos como ejemplo la carne de cerdo delgada.}10Gr. Aproximadamente contiene proteínas2Gr. Por lo tanto, la ingesta diaria debe ser10Gr.2Gr. Los pacientes con hinchazón grave y anemia de proteínas graves, la ingesta diaria por kilogramo de peso corporal debe ser1Gr. Para la hinchazón moderada, se puede seguir el procedimiento habitual, es decir, 0 gramos por kilogramo de peso corporal por día.5Gr. Para asegurar la ingesta de calorías, los alimentos deben estar principalmente compuestos de almidón, como almidón de trigo, ñame, etc., se pueden comer en pequeñas porciones y en varias comidas,摄入 lentamente.

　　La medicina tradicional china considera que la aparición de cáncer de ovario se debe a una deficiencia de qi, la victoria interna de los malos espíritus y se debe a dos tipos principales de malos espíritus, como el exceso de humedad y veneno y el estancamiento de qi y sangre. La medicina tradicional china elige medicamentos adecuados para tratar enfermedades según las características de los síntomas.
　　Tipo de estancamiento de qi y estasis de sangre
　　Síntomas: bulto en la parte inferior del abdomen, duro y resistente al tacto, dolor al tocar. Sangrado vaginal irregular o amenorrea, pérdida de peso y ascitis, piel áspera, boca seca y no beber, heces incómodas, manchas o puntos de estasis en la lengua, pulso delgado y tenso
　　Tratamiento: usar métodos de理气活血、化瘀消症，可以选择膈下逐瘀汤。
　　Receta: prunus persica, cortex moutan, radix peoniae rubra, flos carthamus tinctorius, myrrha, cyperus rotundus, fructus aurantii, herba cyperi, herba epimedii, rhizoma curcumae15Gr., angelica sinensis, dahurian angelica, plastrum testudinis2Gr., ligusticum chuanxiong10Gr. Para los que tienen mucho sangrado vaginal, se puede agregar polvo tostado de lótus3Gr., carbonato de rizoma de sanguisorba3Gr.
　　Tipo de exceso de humedad y veneno
　　Síntomas: el bulto abdominal aumenta rápidamente, dolor abdominal y ascitis, sangrado vaginal irregular, sabor amargo en la boca, heces secas y la lengua oscura y espesa, el pulso está delgado y suave
　　Tratamiento: usar métodos de清热利湿、化瘀解毒，可以选择五苓散加减。
　　Receta: atractylodes macrocephala, alisma orientale, pericarpium citri reticulatae, herba epimedii, solanum nigrum, ramulus cinnamomi15Gr., polyporus, poria, lobelia chinensis, herba epimedii, plastrum testudinis2Gr. Para los que tienen una gran cantidad de sangrado vaginal, se puede agregar polvo tostado de lótus3Gr. (Paño), polvo de notoginseng10Gr. (Puro); el estreñimiento de heces endurecidas se puede aumentar con la raíz de rheum10Gr.

　　Los métodos de tratamiento de la medicina tradicional china pueden mejorar la enfermedad, mejorar la inmunidad y prolongar la vida, es un método de tratamiento efectivo, y también reduce los efectos secundarios posteriores a la cirugía y la quimioterapia, pero las recetas deben ser formuladas por un médico de medicina tradicional china, no se debe tomar medicamentos por oneself.