Chronic pelvic inflammatory disease

　　Las causas de la enfermedad pélvica crónica son:

　　1、Infección postparto o postparto la mujer es débil, la abertura cervical debido a la salida de sangre residual y fluido turbio no se cierra a tiempo, hay una superficie de desprendimiento del placentas en el útero, o el parto causa lesiones del canal de parto, o hay restos de placenta y membrana, o el sexo prematuro después del parto, los patógenos aprovechan la oportunidad para entrar en el útero, es fácil causar infección; el tiempo de sangrado vaginal durante el aborto espontáneo o el aborto farmacológico es demasiado largo, o hay restos de tejido en el útero, o la técnica aséptica del aborto no es estricta, etc., pueden ocurrir infecciones después del aborto.

　　2、Infección postoperatoria después de la cirugía intrauterina como la colocación o extracción de la espiral intrauterina, la legrado uterino, la hidrodistocopia de trompas de Falopio, la histerosalpingografía, la histeroscopia, la extirpación submucosa, etc., debido a que hay relaciones sexuales antes de la cirugía o la desinfección de la cirugía no es estricta o la elección de los indicaciones preoperatorias no es adecuada, la inflamación crónica original de la vía reproductiva, la inflamación aguda y la propagación después de la interferencia quirúrgica; también algunos pacientes no prestan atención a la higiene personal después de la cirugía o no siguen las instrucciones médicas después de la cirugía, lo que también puede hacer que los bacterias suban y causen inflamación pélvica.

　　3、Higiene menstrual inadecuada si no se presta atención a la higiene menstrual, el uso de toallas sanitarias y almohadillas húmedas no limpias, el baño pélvico durante el período, el ejercicio sexual durante el período pueden hacer que los patógenos entren y causen inflamación.

　　4、La propagación directa de la inflamación de los órganos adyacentes es más común cuando, debido a que están adyacentes a los órganos reproductivos internos femeninos, la inflamación puede propagarse directamente, causando inflamación pélvica; cuando sufren de enfermedad crónica, la inflamación también puede propagarse a través del sistema linfático, causando inflamación de los tejidos conjuntivos pélvicos.

　　1、La enfermedad pélvica crónica puede causar esterilidad

　　La enfermedad pélvica crónica es generalmente más refractaria, suele formar adherencias de trompas de Falopio y ovarios, y estar adherida a los tejidos circundantes, los medicamentos antiinflamatorios son difíciles de penetrar, por lo que es difícil curarse completamente, cuando la resistencia del cuerpo disminuye o se cansa a menudo tiene una exacerbación aguda.

　　2、La enfermedad pélvica crónica puede causar embarazo ectópico

　　La enfermedad pélvica crónica puede causar cambios patológicos en las trompas de Falopio y直接影响输卵管的活动性，通畅性和输卵管伞的拾卵，从而直接影响输卵管的正常功能，成为异位妊娠发生的重要因素

　　3、La enfermedad pélvica crónica puede causar peritonitis y absceso de trompa-ovario.

　　La enfermedad pélvica crónica puede extenderse a la membrana pélvica, el útero y los tejidos adyacentes a la cervix uterina, lo que finalmente puede hacer que estos órganos y tejidos se endurezcan, se vuelvan inmovibles, especialmente las trompas de Falopio pierden la función fisiológica de la suavidad y la蠕动, se vuelven rígidas y torcidas, el lumen está completamente obstruido, alcanzando un grado incurable.

　　Primero deFortalecimiento de la constitución

　　Guía al paciente para organizar bien su vida diaria, evitar el trabajo excesivo, alentar a los pacientes a seguir ejercicios, como correr a paso ligero, caminar, practicar Tai Chi, etc., para fortalecer la constitución.

　　Segundo deCuidados del medicamento

　　Deber informar a los pacientes sobre la dosis, método y precauciones del medicamento, no es recomendable el uso a largo plazo de antibióticos, y debe reducir gradualmente la dosis cuando se suspenda la dexametasona.

　　Tercero deCuidados de los síntomas

　　Cuando los pacientes tienen dolor abdominal y lumbar, deben descansar y evitar el enfriamiento, y si es necesario, pueden tomar medicamentos sedantes y analgésicos según la prescripción médica para aliviar los síntomas; cuando los pacientes tienen problemas de sueño, pueden tomar una bañera de agua caliente antes de dormir, apagar las luces, mantener el ambiente interno tranquilo o realizar un masaje antes de dormir, y si es necesario, tomar medicamentos sedantes según la prescripción médica.

　　Cuarto deCuidados psicológicos

　　Escuchar atentamente las preocupaciones de los pacientes y proporcionar respuestas a tiempo. Discutir y analizar la condición del paciente con el paciente, elegir el mejor plan de tratamiento, y fortalecer la confianza del paciente en la victoria sobre la enfermedad.

　　Quinto deCuidados quirúrgicos

　　Proporcionar cuidados de rutina antes y después de la cirugía para los pacientes sometidos a cirugía.

　　Primero deExamen de sangre completa　Células, 10x10^9/L, principalmente con neutrófilos elevados.

　　Segundo deDiagnóstico por historia clínica　Los pacientes con enfermedad pélvica crónica tienen factores de riesgo que pueden desencadenar la enfermedad pélvica crónica, como historia reciente de cirugía ginecológica y obstétrica, incluyendo parto, cesárea, aborto espontáneo, colocación y extracción de dispositivos intrauterinos, etc. Tienen historia de relaciones sexuales durante el período menstrual o historia de vida sexual no limpia. Con inflamación de las vías genitales inferiores y inflamación de órganos adyacentes.

　　Tercero deExamen ginecológico　Puede haber congestión, con secreciones malolientes y espesas en gran cantidad; congestión y hinchazón del cuello uterino. Si hay secreciones purulentas que fluyen del orificio cervical, significa que la mucosa del conducto cervical o el útero tienen una inflamación aguda.

　　1.Evitar comidas picantes, fritas y alimentos calientes. Los alimentos picantes y fritos como el pimiento, la pimienta, el anís estrellado, el cilantro, el polvo de anís, la cebolla, el crujiente de aceite, la carne de cordero asada, el pollo asado eléctrico, el pavo frito, el costillo frito de cerdo, el pollo frito, etc., y los alimentos calientes como la carne de res, la carne de cordero, la carne de perro, y una variedad de alimentos fritos como las pipas fritas, las nueces fritas, las pipas tostadas, etc., después de consumirlos, pueden ayudar a calentar el cuerpo y aumentar la inflamación de la vagina, por lo que se debe evitar su consumo.

　　2.忌海鲜发物。海虾、河虾、带鱼、螃蟹、梭子蟹、黄鳝、蛏子、毛蚶、银蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品，多属发物，食后将加重阴部搔痒，不利于炎症消退，故忌食。

　　3.忌甜腻厚味。过于甜腻的食物如糖果、奶油、巧克力、奶油蛋糕、糯米糕团、八宝饭、猪油及肥猪肉、羊脂羊膏、鸡蛋黄，鸭蛋黄，以上这些食物有助湿的作用，会增加白带的分泌，降低治疗效果。

　　4.忌烟、酒。烟、酒及含酒食品如酒酿圆子、人参酒，鹿茸酒等，食后会加重炎症充血，不利于本病的治疗，故忌食。

　　5.药物禁忌：因本病由湿热之邪所引起，故患病期间，禁止使用具有温里补阳作用的药物，如红参、附子、干姜、吴茱萸、丁香、细辛、荜拔、高良姜、鹿茸、补骨脂、菟丝子、巴戟天、淫羊藿、牛鞭子、仙茅、黄狗肾、锁阳、蛤蚧、肉苁蓉等，中成药如十全大补丸、右归丸、金匮肾气丸等。

　　El tratamiento de la pélvica aguda y crónica es diferente. Para los pacientes con pélvica aguda, el tratamiento principal es descansar más, si es posible, puede ingresar al hospital para ser tratado, también debe prestar atención a comer más alimentos nutritivos ricos en proteínas, además, también debe prestar atención al equilibrio de los electrolitos, prestar atención a la suplementación de líquidos, lo más importante es que se deben usar algunos antibióticos antiinflamatorios, el uso de antibióticos debe hacerse un cultivo bacteriano de las secreciones vaginales y un ensayo de sensibilidad a los medicamentos antes de usar antibióticos, elegir el medicamento más adecuado a través del ensayo de sensibilidad a los medicamentos, lo que debe tenerse en cuenta es que la dosis debe ser lo suficientemente grande, el tiempo debe ser lo suficientemente largo, en la práctica clínica, algunos pacientes dejan de usar medicamentos después de unos días porque los síntomas desaparecen, lo que puede causar recurrencia e incluso provocar la aparición de pélvica crónica. Por lo tanto, el tratamiento debe ser completo. Además, la medicina china puede seleccionar la terapia de calentamiento, la解毒, la desobstrucción de la coagulación de la sangre de acuerdo con los síntomas del paciente, y la combinación con el tratamiento antibiótico occidental también tiene un buen efecto.