Σε φυσιολογικές συνθήκες, τα πάντα του appendicis καλύπτονται από μεμβράνη, αλλά υπάρχει5% των ανθρώπων μπορεί να μην υπάρχει μεμβράνη στο πίσω μέρος του appendicis, και έχει αναπτυγμένη μεσεντέριος, οπότε υπάρχει κάποια δραστηριότητα, αλλά η περιοχή της δραστηριότητάς του δεν πρέπει να ξεπερνά6cm, ωστόσο, αν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου η δεξιά μεσεντέριος του ορθού και η πλευρική περιτομή δεν έγιναν ενωμένες, μπορεί να προκαλέσει την ενεργή δραστηριότητα του appendicis και του ascending colon να αυξηθεί σημαντικά, ακόμα και αν παραμένει στο φυσικό δεξιό κατώτερο τοποθεσία, μπορεί να προκαλέσει στροβιλισμό, μετατόπιση, και μερικές φορές ακόμα και πέρα από τη μεσαία γραμμή στην αριστερή πλευρά, προκαλώντας μια σειρά από συμπτώματα της παρεντερικής ομφαλωτής, που ονομάζεται ενεργή σύνδρομο του appendicis (hyperkinetic cecum syndrome).