Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 220

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

十二指肠球部溃疡

  十二指肠球部溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。溃疡可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,多见于青壮年,主要依靠胃镜其明确诊。

目录

1.十二指肠球部溃疡的发病原因有哪些
2.十二指肠球部溃疡容易导致什么并发症
3.十二指肠球部溃疡有哪些典型症状
4.十二指肠球部溃疡应该如何预防
5.十二指肠球部溃疡需要做哪些化验检查
6.十二指肠球部溃疡病人的饮食宜忌
7.西医治疗十二指肠球部溃疡的常规方法

1. 十二指肠球部溃疡的发病原因有哪些

  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀性称之为损伤机制,而将胃肠道自身具有的防御和修复机制称之为保护机制。目前认为,正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是,当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外,药物,应激,激素也可导致溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现

2. Η φλεβίτιδα του δωδεκαδάκτυλου είναι ευάλωτη σε ποια επιπλοκές

  1、Αιμορραγία:Η αιμορραγία είναι η ερώτηση της έλκος σε μια ορισμένη δομή που έχει ερεθιστεί από την έλκος και έχει διαβρώσει τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την έλκος, προκαλώντας την διάτρηση των αγγείων. Η ποσότητα της αιμορραγίας και η επίπτωση της ζωής του ασθενούς εξαρτώνται από το μέγεθος του αγγείου που έχει βλάψει, όταν η έλκος βλάψει την μικρή αρτηρία, η επίπτωση του ασθενούς είναι μικρή, και είναι δύσκολο να ανακαλυφθεί, μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης της κρυφής αιμορραγίας του κόπρανα; ενώ η βλάβη του μεγαλύτερου αγγείου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή μαύρο κόπρανο ή να εκκρίνει καθαρό αίμα. Γενικά, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διάφορα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος που επιδεινώνονται πριν από την αιμορραγία, αλλά μετά την παύση της αιμορραγίας η επώδυνο στην άνω κοιλιά μειώνεται ή εξαφανίζεται.

  2、Διάτρηση:Η γενική βλάβη της έλκος στο έλκος του γαστρεντερικού συστήματος, όταν η έλκος συνεχίζει να εξελίσσεται και να γίνεται βαθύτερη στο στρώμα του μοκυλίδας του γαστρεντερικού συστήματος, παραμένει η πιο εξωτερική στρώση που μοιάζει με ένα λεπτό χαρτί, μπορεί να συμβεί αιφνίδια η κοιλιακή διάτρηση, η διάτρηση της κοιλιακής κοιλίας εισέρχεται στο κοιλιακό κοιλί, προκαλεί την κοιλιακή διφθερίτιδα. Εμφανίζεται ως αιφνίδιο επώδυνο στην άνω κοιλιά, ναυτία, εμετός, η κοιλιά είναι σαν να είναι μια πλάκα,有明显压痛及反跳痛, η ήχος του ήχου του ήχου και η ήχος του ήχου εξαφανίζονται, η κοιλιακή ακτινογραφία δείχνει την ελεύθερη ατμόσφαιρα κάτω από το διάφραγμα, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή σοκ κατάσταση, σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, αλλιώς υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του. Φυσικά, με την βελτίωση των συνθηκών της ιατρικής και την έγκαιρη επίσκεψη των ασθενών, η συχνότητα της διάτρησης δεν είναι πολύ υψηλή, η κλινική μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε τρεις τύπους, άμεση, υποακράτητη και χρόνιος, μόνο η άμεση διάτρηση απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

  3、Πυλωρική βλοκада:Η έλκος του πυλωρικού σωλήνα μπορεί να προκαλέσει σπασμό του πυλωρικού σφιγκτήρα, η μοκυλίδα γύρω από την έλκος να γίνεται ερυθρή και οίδημα, εμποδίζοντας τη μεταφορά της τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο, μπορεί να προκαλέσει προσωρινή πυλωρική βλοκада. Μετά την ανόρθωση της έλκος, η μορφή της μορφής της έλκος μπορεί να προκαλέσει συνεχή στενότητα της πύλωσης. Εμφανίζεται ως παράταση του χρόνου της εξάτμισης του στομάχου, επώδυνο στην άνω κοιλιά, δυσφορία, επιδεινώνονται μετά το γεύμα, συχνά συνοδεύονται από κινήσεις του στομάχου, ήχους κινήσεων, ήχους βύθισης νερού; Οι μετέπειτα δεν υπάρχουν κινήσεις του στομάχου αλλά μπορεί να δει την επεκταμένη μορφή του στομάχου, συχνά εμφανίζονται πολλά εμετοί, μετά τον εμετό τα παραπάνω συμπτώματα ελαττώνονται ή ελαττώνονται, τα απόβλητα του εμετού είναι συνήθως τα τρόφιμα της προηγούμενης νύχτας, με άγριες γεύσεις και άγριες γεύσεις. Η πυλωρική βλοκада έχει δύο τύπους, οργανικό και λειτουργικό. Ο πρώτος είναι λόγω της μόνιμης έλκος που προκαλεί την ίνωση της μοκυλίδας, προκαλεί στενότητα, η θεραπεία ενδονοσκοπίας είναι ανεπαρκής, συχνά απαιτείται χειρουργική θεραπεία, ο δεύτερος λόγω της φλεγμονής της μοκυλίδας γύρω από την έλκος που προκαλεί την ερυθρότητα και το οίδημα και την ρεφλεξογενή σπασμό του πυλωρικού σφιγκτήρα, η θεραπεία ενδονοσκοπίας είναι αποτελεσματική.

  4、Καρκινική μετάβαση:Διαφορετικά από την έλκος του στομάχου, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η έλκος του δωδεκαδάκτυλου δεν συμβαίνει καρκινική μετάβαση.

3. Τι τυπικά συμπτώματα έχουν τα έλκος του δωδεκαδάκτυλου;

  Τα τυπικά συμπτώματα της έλκους του δωδεκαδάκτυλου περιλαμβάνουν επώδυνο στην άνω κοιλιά και δυσφορία στην άνω κοιλιά, σχεδόν όλοι οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διάφορα συμπτώματα δυσπέψεως, αλλά μερικοί δεν έχουν καμία συμπτώματα, μέχρι να εμφανιστούν τα σύνδρομα επιπλοκών. Οι κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία και π穿孔. Οι κοινές συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος και των συστημάτων του σώματος περιλαμβάνουν φιούμα, πυροβόλημα στο πίσω μέρος του στήθους, ναυτία, εμετός, μειωμένη όρεξη κ.λπ. Η πυροβόλημα στο πίσω μέρος του στήθους και το πυροβόλημα στο πίσω μέρος του στήθους είναι λόγω της χαλάρωσης της cardias, η ναυτία και ο εμετός αντικατοπτρίζουν ότι η έλκος μπορεί να βρίσκεται σε φάση δραστηριότητας. Μερικοί ασθενείς έχουν συμπτώματα διαταραχής του νευρικού συστήματος, όπως η αϋπνία και η υπερπυκνότητα ιδρώτα.

  Τα χαρακτηριστικά της δυσφορίας από την έλκος του δωδεκαδάκτυλου στο επώδυνο της άνω κοιλιάς:

  1、χρόνιος διαδικασία: In addition to a few patients who seek medical attention early, most patients have a disease course of several years, ten years or even longer.

  2、Cyclicality: Most patients have recurrent episodes, and the onset and remission periods alternate with seasonal changes, mental stress, emotional fluctuations, irregular diet, or taking drugs related to the onset, and other factors. This reflects the recurrent process of the ulcer cycle, which includes the acute active phase, gradual healing, and scar formation. The onset period can last for several weeks or even months, and the remission period can last for several months or years. The frequency of onset and the duration of onset and remission vary due to individual differences in patients, the development of ulcers, the effectiveness of treatment, and the measures to consolidate the efficacy.

  3、Rhythm: The pain of duodenal ulcers usually occurs before meals when the stomach is empty or at night. The pain can be slightly relieved after eating or taking antacids. Some special ulcer diseases may not have a clear rhythm of pain, such as elderly ulcers and postbulbar duodenal ulcers, etc. When the rhythm of pain changes suddenly, it should be considered that the condition has developed or complications may occur.

  4、The location of pain: Duodenal ulcers are located in the upper middle or slightly to the right of the abdomen. The pain is generally localized, with local tenderness, but the site of pain is not necessarily the location of the ulcer. When the ulcer reaches the serosal layer or is a penetrating ulcer, the pain can spread to other parts of the body such as the chest, upper left abdomen, upper right abdomen, or back.

  5、The nature and degree of pain: The degree of tolerance to pain varies from person to person, so there is no objective standard for the degree of pain in ulcer disease, and its nature also depends on the patient's feeling. It is usually described as a feeling of hunger, dull pain, belching, pressure, burning pain, or severe pain and tingling.

4. How to prevent duodenal bulb ulcers

  It is important to maintain an optimistic attitude, develop good living habits, eat a balanced diet, and actively cooperate with treatment. Only in this way can we maximize the prevention of duodenal ulcer attacks. Specifically, the following points should be noted:

  1.Adjust your mindset, pay attention to rest, and avoid excessive anxiety and fatigue;

  2.Quit smoking and drinking, maintain a regular diet, and avoid overeating;

      3.Avoid eating刺激性 foods such as coffee, strong tea, and chili;

  4.Reduce the intake of overly sweet and sour foods and fruits, such as chocolate, ice cream, apples, and oranges;

  5.Reduce the intake of foods that are easy to cause bloating, such as sweet potatoes, lotus roots, potatoes, etc. which have a high starch content.

5. What kind of laboratory tests need to be done for duodenal bulb ulcers

   There are several commonly used examination methods for diagnosis:

  1. Gastroscopy: Gastroscopy is the main method for diagnosing duodenal ulcers, although it is named gastroscopy, it can also directly observe and photograph the duodenal mucosa, and can also take biopsies for pathological examination and Helicobacter pylori detection under direct vision, therefore, it is of great significance for the diagnosis of ulcers. According to1964According to the classification method of Nippon Iwata's staging in 1960, duodenal ulcers can be divided into three stages: active (A), healing (H), and scar (S), with each stage further divided into two phases. Some patients may find the process of gastroscopy unbearable or frightening, in which case it may be considered to perform gastroscopy under anesthesia (i.e., painless gastroscopy) to alleviate the discomfort of gastroscopy.

  2. X-ray barium meal examination:Η ακτινογραφία με βαρύτητα δεν είναι τόσο ακριβής στην διάγνωση της έλκσης και την διάγνωση της καλοήθους και κακοήθους έλκσης, συχνά χρησιμοποιείται σε άτομα με μεγάλη ηλικία, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή για άλλους λόγους που δεν μπορούν να αντέξουν την εξέταση με σκόπιο, όπως η παρουσία σκιάς, έχει αξία για την διάγνωση.

  3. Δοκιμές ουρίας ή ακτίνας C13Δοκιμές αναπνοής κ.λπ.:Στόχος είναι να ελέγξει αν υπάρχει λοιμώδης幽门螺旋杆菌, χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας απομάκρυνσης του幽门螺旋杆菌.

6. Τροφές που πρέπει να αποφεύγονται και να επιτρέπονται στους ασθενείς με έλκση του δωδεκαδάκτυλου

  1、Μικρές ποσότητες πολλές φορές;Καθημερινά5~7Τροφές, η ποσότητα κάθε γεύματος δεν πρέπει να είναι πολύ. Η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων πολλές φορές μπορεί να εξισορροπήσει το γαστρικό οξύ, να μειώσει την ερεθισμό του γαστρικού οξέος στην έλκση, να παρέχει θρεπτικά συστατικά και να ευνοήσει την αποκατάσταση της έλκσης, είναι πιο κατάλληλη για την οξεία γαστρική έλκση.

  2、Αποφύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα Αποφύγετε τα τρόφιμα με πολύ έντονο μηχανικό και χημικό ερεθισμό,η αύξηση της μηχανικής ερεθισμού αυξάνει τη βλάβη στη βλεννογόνου μεμβράνα, καταστρέφοντας τη μπαριέρα της βλεννογόνου μεμβράνας, όπως οχρά, κινόα, κινόα, κινόα, κινόα και ξηρά εμπορεύματα κ.λπ. Η χημική ερεθισμός μπορεί να αυξήσει την παραγωγή γαστρικού οξέος, που δεν είναι ευνοϊκό για την αποκατάσταση της έλκουσης, όπως καφέ, δυνατή τσάγια, δυνατό κρασί, δυνατή κρέατο κ.λπ. Απαγορεύονται τα τρόφιμα που παράγουν οξύ, όπως η γλυκιά πατάτα, η γλυκιά πίτσα και τα γλυκά αλάτι και ξύδι; Εύκολα αεριούχα τρόφιμα, όπως το ζιζανιοτάρι, το σκόρδο, το ράπανι, το σκόρδο, το σκόρδο και το κρεμμύδι; Ψυχρά τρόφιμα, όπως μεγάλη ποσότητα κρύων ποτών, κρύων σάλτσες; Ζυμαρικά, όπως το σάλτσο, το σάλτσο, το σάλτσο και το σάλτσο; Σκληρά τρόφιμα, όπως το κραστό, το σάλτσο, το σάλτσο και το σάλτσο; Σκληρά γεύματα, όπως το πιπέρι, το καρυοπέλετο, το σάλτσο, το σάλτσο και το σάλτσο.

  3、Επιλέξτε λεπτά και εύκολα εποχυμένα τρόφιμα Επιλέξτε τρόφιμα υψηλής θρεπτικής αξίας, λεπτά και εύκολα εποχυμένα, όπως γάλα, αυγά, γάλα σόγιας, ψάρι, κρέας κ.λπ. Με την επεξεργασία και την κατανάλωση να γίνεται λεπτό και εύκολα εποχυμένο, χωρίς ερεθισμό στο γαστρικό. Ταυτόχρονα, προσθέστε αρκετή θερμίδα, πρωτεΐνη και βιταμίνη. Η αναλογία θρεπτικών συστατικών κατά τη διάρκεια της περιόδου της μισής υγρής διατροφής περιλαμβάνει υδατάνθρακες55%, πρωτεΐνη15%, λίπος 30%; Η περίοδος της υγρής διατροφής περιλαμβάνει υδατάνθρακες60%, πρωτεΐνη20%, λίπος20%.1.Πρωτεΐνη: Η πρωτεΐνη έχει αποστειρωτική δράση στο γαστρικό οξύ, μπορεί να εξισορροπήσει το γαστρικό οξύ, αλλά η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να προκαλέσει την αύξηση της παραγωγής γαστρικού οξέος κατά τη διάρκεια της πέψης του στομάχου. Πρέπει να παρέχεται αρκετή πρωτεΐνη για να διατηρηθούν οι ανάγκες του οργανισμού, καθημερινά κατά1g/kg παρέχει, προωθεί την αποκατάσταση της έλκουσης; Αν υπάρχει αναιμία, τουλάχιστον πρέπει να ακολουθείται1.5g/kg.2.Απαράδειγμα λίπους χωρίς περιορισμό: Δεν χρειάζεται να περιορίζεται αυστηρά το λίπος, καθώς μπορεί να εμποδίζει την παραγωγή γαστρικού οξέος. Η κατάλληλη ποσότητα λίπους δεν προκαλεί ερεθισμό στη βλεννογόνου μεμβράνα του γαστρικού, αλλά η υπερβολική ποσότητα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της παραγωγής χολεστερόλη, να εμποδίζει την κίνηση του γαστρικού. Τα τρόφιμα στο στομάχι δεν μπορούν να εισέλθουν εύκολα στο δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας δυσκολία στην πέψη και τον πόνο. Μπορεί να παρέχει70~90g/d, πρέπει να επιλέγεται εύκολα εποχυμένος και απορροφήσιμος λίπος, όπως γάλα, βούτυρο, αυγά, τυρί κ.λπ., και κατάλληλη ποσότητα φυσικών λιπών. 

      4、Πολλά υδατάνθρακες:Δεν έχει ενέργεια για την αύξηση της παραγωγής γαστρικού οξέος, ούτε την εμποδίζει, μπορεί να παρέχει καθημερινά300~350g. Επιλέξτε εύκολα εποχυμένα τρόφιμα, όπως πλούσια ρύζι, σπαγγέτι, μαντάρανα κ.λπ. Η ζάχαρη δεν πρέπει να είναι πολύ, καθώς μπορεί να αυξήσει την παραγωγή γαστρικού οξέος και είναι εύκολα αεριούχος.

  5、Προσφέρει πλούσια βιταμίνες Επιλέξτε τρόφιμα πλούσια σε Βιταμίνη Β, Βιταμίνη A και Βιταμίνη C; ο κύριος τροφίμος πρέπει να είναι το ψωμί, όταν υπάρχει αιμορραγία πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση, και όταν η αιμορραγία σταματά, να καταναλώνεται υγρή διατροφή.

  6、Ο τρόπος μαγειρικής για την ασθένεια της έλκουσης πρέπει να είναι κατεστραμμένος και βραστός;可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。

  7、其他 进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患者的饮食习惯,配制可口饭菜。供给细软、粗纤维少食物,应注意预防便秘。睡前加餐,对十二指肠溃疡尤为适宜,可减少饥饿性疼痛,有利于睡眠。

7. 西医治疗十二指肠球部溃疡的常规方法

  溃疡病多属虚证,久病体弱,痛喜温按,得食可缓,食少便溏,神疲乏力,面色无华,舌质淡,苔厚腻或滑白,脉弱。治则以温中散寒、益气养阴、调胃和中、滋阴的肠胃调神剂临床上随症加减,在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等。
  1,虚寒证:先天秉赋不足,饮食生冷,劳倦伤阳,导致胃气不和而胃脘部隐痛,喜温喜按,得食稍减,食少纳呆,大便溏涩,嗳腐吐酸,手足不温,舌体胖大,苔白脉沉弱。治疗原则:温中散寒、甘温补虚。
  2,虚热证:平素体弱,久病伤阴,或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖,耗伤胃阴,胃脘灼热胀痛,入暮尤甚,嘈杂脘闷,食少舌酸,若进辛辣,疼痛更重,灼热胀闷,手足心热,口干而不欲饮,大便燥或软,舌质四边鲜红,苔腻或滑,脉沉而关部弦,小数而无力。治疗原则:益胃调中、滋阴生津。
  3,气阴两虚证:久病未愈,病情迁延日久,阳虚于前,阴失于后。症见外有形寒肢冷,手足不温,而内胃脘热胀灼痛,虽喜温而恶寒,脘腹胀痛拒按,食少纳呆,神疲乏力,口渴咽干,目赤溲黄,舌体略胖,质红苔黄,脉沉左关虚弦。治疗原则:益气养阴、调中和胃。
  4,Σύνδρομο πτώσης του οργανισμού:Πολλά λόγω της βλάβης από την ψυχική κατάσταση, την υπερβολική εργασία, και την παραβίαση της σωματικής άσκησης, η ψυχική εργασία προκαλεί ασθένεια. Η δυσφορία του στομάχου δεν είναι σοβαρή, αλλά υπάρχει η αίσθηση της βαριάς πέτρας και της πυκνής φουσκώματος, ο καύσωνας είναι σαν να έχει φαγητό, και η δυσφορία είναι ανεπαρκής, η δυσφορία είναι ανεπαρκής, η σάρκα είναι αδύναμη, η αναπνοή είναι σύντομη και η πνοή είναι εξαντλητική, η κούραση είναι ευχαρίστηση, η γλώσσα είναι μικρή και η υφή είναι αχνή, ο δάκτυλος είναι μαλακός και αδύναμος. Οι αρχές της θεραπείας είναι η ενίσχυση της ενέργειας του οργανισμού, η ανόρθωση του ορίζοντα και η ενίσχυση του γαστρικού οργάνου.

Επικοινωνία: Η μέση λιποπαράλυση , Εκτεταμένη παχυσαρκία του ήπατος , 黄疸肝炎 , Η ηπατική φωτιά , Υψηλή συγκέντρωση bilirubini , 十二指肠壅积症

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com