التهاب الكبد

　　يعتقد الطب التقليدي أن الكبد المزمن يحدث بسبب توقف الأرواح السيئة في الكبد، مما يؤدي إلى تدفق الدم غير المنتظم، أو بسبب العمل الشاق والغضب، مما يؤدي إلى تدفق الدم غير المنتظم. يقول الطب الغربي إن الكبد المزمن يظهر أعراض التهاب الكبد المزمن، والتهاب المنطقة المحيطة بالقناة اللمفاوية والتهاب الكبد الحدودي هي التغيرات المرضية النشطة والنمو في التهاب الكبد البابي المزمن، وهي تغيرات مرضية ميزة للتهاب الكبد البابي المزمن. تحلل الخلايا الكبدية والنخر، بما في ذلك النخر المدمج والنخر الجسرية، يصبح أكثر وضوحًا مع تدهور المرض. يمكن أن يؤدي الالتهاب والنخر الخلوي إلى إيداع الكولاجين في الكبد، وتشكيل الأنسجة الليفية والفواصل الليفية. إذا زاد المرض، يمكن أن يؤدي إلى فوضى بنية الحصيرة الكبدية، والشكل المزيف للبصلة، وتطور التليف الكبدي.

　　يمكن أن يتحول بعض حالات الكبد المزمن إلى الكبد المليء، حتى يتحول إلى سرطان الكبد. يمكن أن تؤدي التهاب الكبد المزمن الشديد أيضًا إلى فشل الكبد، يمكن أن تتميز بالشعور بالتعب الشديد، والانتفاخ الشديد، وال的黄痘 الشديد، وفقدان الشهية الشديد، يمكن أن تظهر فقر الدم البروتيني، والسوائل في البطن والصدر، والعدوى في البطن، والانخفاض في وظيفة التجلط، والنزيف في الجهاز الهضمي العلوي، والشلل الكبدي.

　　يكون لمرضى الكبد المزمن تاريخ مرضي لمرض الكبد الحار.6شهور، حيث تستمر الأعراض وظائف الكبد غير الطبيعية، يُعتبر ذلك الكبد المزمن. في بعض الحالات، قد لا تكون التاريخ الطبي واضحًا بسبب مرور الوقت، ولكن يمكن اكتشافه أثناء الفحوصات. الأعراض تشمل الألم أو الألم الناتج عن الألم في الجانب الأيمن أو تحت القفسة الصدرية، والشعور بالرغبة في ضغط اليد، مصحوبًا بفقدان الشهية، والانتفاخ، والانتفاخ، والخمول، وما إلى ذلك.

　　يُعرف الكبد المزمن في الطب الغربي بأنه التهاب الكبد المزمن، يجب الانتباه إلى ذلك في الحياة اليومية، يجب أن يكون لديك مزاج إيجابي، وتعامل المرض بشكل صحيح، وثقافة أنك ستنال النصر على المرض، وأن تعيش حياة منظمة.

　　1، مع الحذر من الأدوية

　　بعض الأدوية يمكن أن تسبب التهاب الكبد الحاد، مثل الإريtromycin، وتتراساين، وأسبيرين، وباراسيتامول، والأدوية المضادة للروماتيزم، والأدوية المضادة للورم، وما إلى ذلك، لها تأثير سام كبير على الكبد، لذا يجب أن تؤخذ تحت إشراف الطبيب، ولا يمكن أن تؤخذ دون إشراف.

　　2، مع العلاج والرعاية

　　عندما يتم العلاج في مستشفيات الكبد الرسمية، يجب أن يكون الحفاظ على صحة الكبد مهمًا جدًا، يجب الانتباه إلى أن يتم الحفاظ على توازن النظام الغذائي، ويجب الحفاظ على توازن البراز، يمكن القيام بفحوصات التدليك الذاتي في البطن بشكل مستمر.

　　3، مع تحسين المزاج

　　العواطف السلبية تؤدي إلى سلسلة من التغيرات في الجهاز العصبي والغدد الصماء والمناعة، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في خلايا الدم البيضاء المضادة للسرطان، مما يجعل من السهل النمو للورم. لذلك، يجب على مرضى التهاب الكبد المزمن أن يتحلوا بالشعور الجيد، ويحافظوا على مزاج جيد، لأن ذلك يلعب دورًا مهمًا جدًا في علاج المرض.

　　4، مع الفحوصات الدورية

　　يحتاج المرضى إلى مواصلة الفحوصات الدورية للكبد والفيروسات، اعتمادًا على حالة الكبد إذا كانت طبيعية، يمكن أن يتم الفحص كل1~2شهورًا للاستعادة، مع متابعة مستمرة1~2سنة، مما يتيح للمرضى معرفة حالتهم الصحية بأنفسهم، ويسهل على الطبيب مراقبة تأثير العلاج، ويساعد المرضى في تحديد الخطوة التالية في العلاج. يجب الاستماع إلى وصفة الطبيب، وعدم التوقف عن تناول الدواء عشوائيًا، ولا يمكن التفكير في الأطباء الشارعين والوصفات الشعبية، حتى لا يزداد حالتهم سوءًا ويتم تأخير العلاج.

　　يظهر الكبد الوبائي بتمدد الكبد، ناعم أو قاسٍ قليلاً، ألم عند الضغط، أو黄疸 خفيفة، ويمكن أن يظهر بعض المرضى نقطًا عالية في الجسم والكف، والغدة الصفراوية عادة ما لا تزيد في حجمها. قد تكون وظيفة الكبد طبيعية في الفحص، وتظهر الأنزيمات مثل ALT، ALP، γ-GT بزيادة بسيطة، يقلل البروتين، يزيد البروتين الكروي، r-البروتين الكروي أو ارتفاع.

　　⑴ معايير الكيمياء الحيوية، بما في ذلك ALT، AST، البيليروبين، البروتين، وظيفة الكلى.

　　⑵ فحص الدم، وظيفة الغدة الدرقية، السكر والبول.

　　⑶ علامات الفيروسية، بما في ذلك HBsAg، HBeAg، مضادات-وضع أو مستوى الأساس لـ HBeAg وHBV DNA.

　　⑷ يجب إجراء فحص كهربية القلب ومقياس ضغط الدم للمرضى فوق سن الـ 40.

　　⑸ استبعاد الأمراض المناعية الذاتية.

　　⑹ إجراء اختبار لجسم المبايض المناعي البشري (HCG) لاستبعاد الحمل.

　　الكبد الوبائي يُعرف أيضًا بالكبد الوبائي المزمن، في العلاج يجب إضافة تنظيم النظام الغذائي إلى العلاج العادي.

　　أولاً، ما الذي يمكن أن يكون جيدًا للأكل لمرضى الكبد الوبائي

　　1، إمداد البروتين

　　توفير البروتين الجيد يمكن تحسين مناعة الجسم، زيادة مخزون الجلوكوز في الكبد، مما يساعد في إصلاح خلايا الكبد وتحسين وظيفة الكبد. نظرًا لأن زيادة البروتين في النظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم، لذا يجب تناول المزيد من البروتينات منخفضة الإنتاج للأمونيا، مثل منتجات الألبان، بروتين الفول السوداني وبروتين الحيوانات، يمكن أن يعزز من تأثيرها المتبادل وقلل من مصادر الأمونيا.

　　2، الدهون

　　أشار الخبراء إلى أن يجب أن لا يتم تقييد دهون النظام الغذائي للمرضى المصابين بالكبد الوبائي بشكل كبير، لكن يجب أن تكون كافية لتجنب تأثيرها على إمداد الطاقة للجسم وتقليل الشهية، لكن يجب تجنب الأطعمة الدهنية، خاصة أولئك الذين لم يزول لديهم黄疸. قد يؤدي زيادة إمداد الدهون إلى الإسهال، بينما يؤدي التقليل من إمدادها إلى تأثيرها على الشهية واستقبال الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، ويجب أن تكون الزيوت النباتية هي الخيار المثالي.

　　3، الكربوهيدرات

　　إذا زاد استهلاك الكربوهيدرات عن الحاجة الجسمية، فإنها ستتحول إلى دهون لتخزينها في الجسم، مما يؤدي إلى السمنة، ارتفاع الكوليسترول، مرض الكبد الدهني وما إلى ذلك من المضاعفات. يجب أن تشكل كمية الكربوهيدرات إجمالي الطاقة.60٪ إلى65، أي أن كمية الطعام الرئيسية في اليوم تقارب350 جرام، ويجب أن يتم تضمين الخضروات الطازجة والفواكه.

　　4، الفيتامين

　　عندما تكون الكبدية شديدة، بسبب عرقلة امتصاص الفيتامينات يمكن أن يؤدي إلى نقص في فيتامين C، B1، ب2النقص في الفيتامينات، زيادة إمداد الفيتامينات يمكن أن تساعد في إصلاح خلايا الكبد، وتعزيز وظيفة التمثيل الغذائي، وتحسين مناعة الجسم. يمكن استخدام فيتامين C، E و K معًا لعلاج الكبد الوبائي، لتحسين الأعراض وتحسين وظيفة الكبد. لذلك، يمكن للمرضى المصابين بالكبد الوبائي اختيار الأطعمة الغنية بالفيتامينات، مثل الخضروات الخضراء والطماطم والفواكه.

　　5تناول الشاي الأخضر

　　مرضى الكبد الوبائي مناسبون لتناول الشاي الأخضر، يمكن أن تكون الخلطة مع المكونات المضافة في الحياة اليومية فعالة في علاج العديد من الأمراض، والشاي الأخضر له تأثير مضاد للتجلط، ويعزز من منع تجمع الصفائح الدموية، ويقلل من انخفاض خلايا الدم البيضاء ويحفز الدورة الدموية، لمرضى الكبد الوبائي المصابين بفقدان الشهية والسعال والتهاب اللثة والنزيف، فإنه يمكن أن يكون له تأثير داعم في العلاج.

　　饮茶时应注意适时、适量，肝病口渴思饮，清晨可泡绿茶1杯，陆续加水饮用，茶水不宜太浓，全日茶水总量不宜超过1000～1500毫升。一般在饭前一小时内应暂停饮用，以免茶水冲淡胃酸，减少对食物的吸收。

　　二、肝著患者不要吃哪些食物

　　(1)肝炎患者绝对禁止饮酒，酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升，加重肝炎病情，导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

　　(2)对于一些刺激性食物，如姜、葱、辣椒等应少食为好，因为这些都属于辛辣之品，可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致临床症状加重。

　　(3)尽量避免油腻煎炸之品，因其不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。

　　(4)饮食应以天然食品为主，尽量避免食用合成方便食品，因为其中或多或少都含有一些人工合成的色素、防腐剂。同时在食用天然食品时，尽量洗净，以免上面的农药加重肝脏的损害。

　　(5)急性黄疸性肝炎为湿热内盛，因此在饮食上应避免食用辛辣之品，如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。

　　(6)肝硬化患者因门静脉高压而致不同程度的静脉曲张，主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张，如果饮食不当，很容易导致这些静脉破裂，出现消化道出血，诱发肝昏迷，严重者导致死亡，因此，肝硬化患者应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维素过多的蔬菜，因为这些食物很容易损伤曲张的静脉。

　　肝著是右侧胁痛、右侧胁下肿块、用手按压捶击稍舒、肝功能异常等为主要表现的内脏疾病。中医将肝著分为以下几种类型：

　　1、肝胆湿热证

　　（1）症状：右侧胁部胀痛、按压时疼痛、双眼轻度黄疸、发热口渴、心中烦闷、口干苦、恶心欲呕、腹部胀满、大便秘结或呈灰白色、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数、清利肝胆湿热。

　　（2）治疗原则：利湿清热，清肝利胆。

　　（3）主方：茵陈五苓散；龙胆泻肝汤。

　　（4）药物：黄芩、大黄、枳壳、菌陈、金钱草、龙胆草、黄连等。

　　2、肝气瘀滞证

　　（1）症状：两侧胁部隐痛、胁下有肿块、腹胀不舒、脘痞便溏、嗳气频繁、舌苔薄白或薄黄、脉弦细。

　　（2）治疗原则：以疏肝理气解郁，化瘀通脉为法。

　　（3）药物：柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等，其中柴胡、枳壳、香附疏肝解郁，桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀，疏通心脉，当归、生地、牛膝养血行血，诸药合用，使肝气畅通，心脉流通，心脉一通则胸闷心痛可止。

　　3、肝郁脾虚证

　　（1）证候：胁肋胀痛、胸闷腹胀、胁下肿块、神疲倦怠、食欲减退、大便不实或溏、舌苔薄白、脉细弦。

　　（2）治则：疏肝理气健脾。

　　（3）主方：痛泻要方加味。

　　（4）方药：白术、白芍、陈皮、防风、木香、砂仁、云苓、山药、甘草。此为肝胆气郁，横犯脾胃，脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻，陈皮，防风和中醒脾，白芍柔肝止痛，木香、砂仁理气调脾，山药补脾和胃，甘草调和诸药。

　　4、寒湿困脾证

　　（1）证候：右胁疼痛、胁下肿块、脘腹痞胀、下肢轻浮、精神困倦、畏寒懒动、食少便溏、舌苔白滑或白腻、脉缓。

　　（2）治则：温中健脾化湿。

　　（3）主方：胃苓汤、平胃散、实脾饮、理中丸、苓桂术甘汤等方剂可随证选用。

　　5、瘀滞肝络证

　　（1）证候：胁部刺痛、胁下肿块、按之痛甚、腹大坚满、脉络怒张、面颊胸臂有血痣、丝状红缕、手掌赤痕、唇色紫褐、口渴不欲饮、大便色黑、舌质紫红或有淤斑、脉细涩。

　　（2）治则：行气化瘀通络。主方：旋复花汤加味。

　　（3）方药：旋复花（布包）、葱管3根、新绛、丹参、当归、鸡血藤、丝瓜络。水煎，取汁250-300 ملليتر، شرب دافئ، كل يوم1～2دفع، تقسيم2～3تأخذ المرة الثانية. في نفس الوقت، يمكنك أيضًا تناول حبوب الحوت.

　　6، مرض الكبد والكلى الهزيلة

　　（1）المرض: الألم الخفي في منطقة الكبد، انتفاخ البطن، نقص الشهية، التعب والضعف، الدوخة والصداع، الجفاف والمرارة في الفم، القلق والقلق، اللغة الحمراء، اللغة الرقيقة الصفراء، نبض خشن أو نبض خفيف.

　　（2）علاج المبدأ: تقوية الكبد والكلى.

　　（3）العلاج الرئيسي: حبوب الأبنوس والأرز، العلاج الدائم، حبوب الأبنوس واليوان، شراب النحاس الأصفر، شراب النحاس الأخضر، إلخ.