阴囊损伤

　　一、发病原因

　　1、闭合性损伤

　　包括阴囊挫伤、阴囊血肿等。致伤因素为踢伤、跨伤、挤压伤等，多发生于平时运动和重体力劳动时。

　　2、开放性损伤

　　包括裂伤、撕脱伤、穿透伤及枪伤等。多发生于工矿劳动、战伤或动物咬伤等。

　　二、发病机制

　　阴囊及其内容物接近于体表，容易受到损伤，包括物理性(机械外力、热力、低温、射线等)，化学性(强酸、强碱、黄磷、腐蚀性溶剂或气体等)及生物性(细菌、病毒、寄生虫、昆虫、动物等)的损伤，但是阴囊的位置又是人体相对隐蔽处，加之阴囊组织松软，富有弹性，其内容物有一定的活动余地，因而它们受到损伤的机会不是很大，在上述诸多致伤因素中，以机械性外力造成组织创伤比较常见，而且伤情复杂。因阴囊血液供给丰富，在皮肤、皮下纤维膜之间，有大量小血管，阴囊内组织疏松，所以受伤后轻者皮肤淤血，重者因血管破裂形成血肿或血囊肿，受伤早期血肿内血为红色，逐渐变成暗红色，此时可有波动感，血液渐渐浓稠，波动感消失，而形成硬块，由于硬块压迫精索或睾丸血运受影响，引起睾丸萎缩。

　　阴囊损伤通常是外伤因素直接作用于阴囊组织造成的阴囊完整性被破坏，阴囊内的睾丸可因此遭受损伤，对于严重的睾丸损伤可造成精子的生成障碍而并发不孕不育症。由于本病属于外伤性疾病，故临床上常造成伤口的化脓、感染等并发症，严重者感染可进入血液循环造成脓毒血症。

　　阴囊损伤的主要症状是出血及疼痛，如未伤及睾丸多无休克。损伤类型分为闭合性损伤和开放性损伤。临床主要症状是出血及疼痛。治疗方法因损伤程度而异。

　　โรคนี้เกิดขึ้นจากการที่บาดเจ็บที่มาจากการกระทบกระเป๋าหนังเท้าโดยตรง อย่างเช่น การกระทบกระโดด หรือการข้ามทับที่เป็นบาดเจ็บตรงโดยตรง ดังนั้น ต้องระมัดระวังการประกอบกิจกรรมประจำวัน คนที่ทำงานที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ เช่น คนงานก่อสร้าง คนงานขุดเจาะ มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดบาดเจ็บ ในขณะที่ทำงานต้องระมัดระวังปกป้องตัวเอง ในการจัดการเหตุการณ์ต้องระมัดระวังความเย็นชาติ เพื่อป้องกันการประกาศเผชิญที่จะเกิดโรคนี้ นอกจากนี้ การเกิดพบและการตรวจสอบและการรักษาต้นแบบในช่วงต้นมีความสำคัญอย่างมากในการป้องกันโรคนี้ด้วย

　　1.B-ultrasound
　　สามารถเข้าใจสถานะของการเสียหายของสิ่งที่อยู่ภายในช่องครีบชาติได้ โดยเฉพาะสำหรับการเสียหายของอุขหลังหนังเท้า
　　2.X-ray
　　การเปิดอากาศหุ้มครีบชาติของเจ็บบาดเปิดช่องทางภายในช่องครีบชาติ (เช่น กระสุนสลัก ฝายเกลือง หินเล็ก และอื่น ๆ) ที่ยังคงอยู่ช่วยในการเข้าใจได้
　　3.诊断
　　阴囊损伤的诊断并不困难，其诊断依据是：①阴囊有外伤史；②阴囊肿胀、疼痛，表面皮肤有淤斑，阴囊内有血肿，开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱，睾丸裸露；③透光试验阴性。
　　诊断阴囊损伤时应注意：①阴囊损伤是否伴有其他损伤，如阴茎损伤，睾丸损伤，睾丸扭转，精索损伤等；②阴囊血肿的范围；③阴囊内是否有异物。

　　1、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素c等成分摄入，以提高身体免疫能力。

　　2、กินดูแลงานดินแดนโดยเจาะจง กินผักและผลไม้มาก ระบบประกอบอาหารที่สมบูรณ์ ให้ความสำคัญให้มีอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอ หลีกเลี่ยงสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงอาหารร้อนและหลีกเลี่ยงสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

　　3、แข็งแกร่งตนเองด้วยการฝึกซ้อมกีฬา แข็งแกร่งตนเองด้วยการกำจัดสาเหตุที่เป็นอันตรายเช่นการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และเพื่อปรับปรุงการต้านทานของตนเอง

　　4、ดูแลบริเวณฝากหลอดเพศในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันไม่ให้บาดเจ็บ เพื่อป้องกันการทำบาดเจ็บจากการเล่นตลอดทางกายภาพและการต่อสู้เพื่อป้องกันการทำบาดเจ็บด้วยการเลี้ยงและการเกี่ยวข้อง

　　1. การรักษา

　　1、บาดเจ็บที่มีรอยบาดแผลเปิดของฝากหลอดเพศ

　　、สำหรับบาดเจ็บที่มีรอยบาดแผลเปิดของฝากหลอดเพศ ควรทำการฝังระบาดเรียบร้อย ถอดเนื้อเยื่อที่ตายและสิ่งแวดล้อมออกแล้วฝังแบบหนึ่งต่อหนึ่ง ถ้ามีความเสียหายต่อผิวหนังของฝากหลอดเพศมากเกินไป และต่อมหลอดเพศไม่สามารถกันหลอดเพศได้ทั้งหมด จึงจะสามารถฝังต่อมหลอดเพศชั่วคราวในฝีบ่ายของขาหลัง โดยที่จะเรียกต่อมหลอดเพศกลับเข้าไปในฝากหลอดเพศด้วยการดัดแปลงฝากหลอดเพศเป็นช่วงที่สอง

　　2、บาดเจ็บที่ไม่มีรอยบาดแผลเปิดของฝากหลอดเพศ

　　(1() การบาดเจ็บที่ไม่มีรอยบาดแผลเปิดของฝากหลอดเพศ: ควรนอนเดี่ยวและหลอดเพศขึ้นต่ำ ใช้วัตถุเย็นเพื่อระบายน้ำเหลืองที่ท้องก่อนหน้า48หลังจากนั้นเรียกให้ร้อนเพื่อทำให้เลือดฝังถูกยกเลิกเร็วที่สุด พร้อมทั้งให้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

　　(2() ฝากหลอดเพศตายาก: ฝากหลอดเพศตายากที่เล็กใช้รักษาด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น ใช้เครื่องยนตร์บอกที่หลอดเพศ ปราบเนื้อเยื่อที่บวมและกดอย่างเบา ใช้วัตถุเย็นเพื่อระบายน้ำเหลือง ถ้าฝากหลอดเพศตายากใหญ่และเพิ่มขึ้นอย่างเร็ว ต้องรักษาด้วยวิธีผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัดเอาเลือดฝังออกและหยุดเลือดได้ทั้งหมด ใช้ยายับยั้งการติดเชื้อด้วยยาต้านแบคทีเรีย ถ้ามีการติดเชื้อร่วมกันกับการติดเชื้อแบบบวม ควรทำการทำรอยตัดเพื่อทำการขับน้ำเหลืองออก

　　(3() เลือดฝังที่อุลระบบน้ำเหลือง: เลือดฝังที่อุลระบบน้ำเหลืองเป็นการเลือดไหลที่อุลระบบน้ำเหลือง ในช่วงต้นใช้รักษาเหมือนกับน้ำเหลืองที่อุลระบบน้ำเหลือง ถ้ามีอาการอักเสบที่ยาวนาน อุลระบบน้ำเหลืองบวมและแข็ง สามารถทำการผ่าตัดอุลระบบน้ำเหลืองได้

　　(4() การเจริญเต็มที่ของเลือดฝัง: เลือดฝังที่อุลระบบน้ำเหลืองมีการเจริญเต็มที่หลังจากเวลาบางประมาณ รูปร่างและความแข็งคล้ายกับมะเร็ง ลูกบาตรเจริญเต็มที่บางส่วนของหลอดเพศ ทำให้เนื้อเยื่อของหลอดเพศตัวอ่อนแรง การรักษาควรทำการผ่าตัดเพื่อทำการถอดเลือดฝังออก

　　2. ความคาดหวังในการรักษา

　　ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง