Овариальные прозрачные клеточные опухоли

　　Были сообщения о прозрачных клеточных опухолях нижних половых путей молодых женщин, связанных с приемом эстрогенов матерью во время беременности. Овариальные прозрачные клеточные опухоли в зависимости от доброкачественности и злокачественности в основном имеют следующие3Классификация:
　　1К доброкачественным:Из прозрачных клеток и клеток-гвоздиков (hobnail cell), которые вставлены в фиброматозную ткань.
　　2К交界ным:Размеры опухоли различаются, они имеют лопастную форму, они могут быть солидными или содержать мелкие кисты. Диагностированные немногие交界ные прозрачные клеточные опухоли в основном являются аденофибромами (adenofibroma), другие включают прозрачные клеточные аденомы (clear cell adenoma) и кисты аденофибромы (cystadenofibroma). Эпителий опухоли состоит из1～3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成，非典型细胞可见，核分裂象每10个高倍野不多于3个，间质无浸润。
　　3、恶性：多为囊实性，质韧，大小不等，单侧多，双侧可达24％。切面呈鱼肉状，或淡黄色，常伴有出血、坏死。仔细检查常可发现伴有子宫内膜异位。镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。细胞核有异形，可见核分裂象，较交界性多。

　　透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切，并发盆腔子宫内膜异位症可高达25％～50％，高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。

　　卵巢透明细胞肿瘤常因腹部肿物、腹胀而就诊；半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血；10％左右合并高血钙症，其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常，若肿瘤复发，血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切，合并盆腔子宫内膜异位症可高达25％～50％，高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大，诊断时以早期居多，可高达50％～65％，这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。

　　卵巢透明细胞肿瘤目前无有针对性的预防措施。高危人群做到定期体检、早期发现、早期治疗，治疗后注意随诊监测肿瘤标志物，预防复发。

　　根据患者的临床表现、体征及以下检查结果可以作出诊断。
　　一、实验室检查
　　1、血清电解质检测：血清钙等。
　　2、血液检查：明确是否有肝肾功能损伤以及明确是否有血常规的异常。
　　3、肿瘤标志物检查：Ker、EMA、LeuM1、B72.3呈弥漫强阳性。
　　二、其他辅助检查
　　1、腹腔镜检查。
　　2、影像学检查：B超、CT、MRI帮助诊断肿瘤的大小、位置。
　　3、组织病理学检查：可以明确肿瘤的性质。
　　　　
　　

　　卵巢透明细胞肿瘤患者饮食宜以清淡营养为原则，以下推荐几则适宜的食疗方。

　　1、铁(铁食品)树叶红枣汤

　　铁树叶200克，红枣10枚。两味洗净入锅中，加水适量，煎煮取汁。每日1剂，分3次服，30日为一疗程。

　　2、紫草鹑蛋

　　紫草根60克，鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮，至蛋熟透。去紫草。每日1剂，食蛋，连服15日。

　　3、龙珠茶

　　龙葵子15克，麦饭石30克，红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖。每日代茶饮用。

　　4、乌贼白果

　　乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。每日1次，连汤服用。

　　5、益母草煮鸡蛋

　　益母草50克，鸡蛋2枚。益母草洗净切段，与欢鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂，吃蛋饮汤。

　　6、陈香牛肉

　　陈皮30克，香附子15克，牛肉500克，葱、姜、盐适量。

　　制作方法：将陈皮与香附子加水2000克煎半小时去渣，放入牛肉加葱、姜、盐等调料，文火炖至酥烂。

　　功效：舒肝理气，健脾益气。

　　7、参芪健脾汤

　　高丽参10g，黄芪10g，党参18g，山药18g，枸杞子15g，当归10g，陈皮5g，桂圆肉14g，猪排骨300g或整光鸡1штуки, достаточное количество воды.

　　Способ приготовления: промойте корень женьшеня и хуанши после того, как добавьте их в мешок с марлей, завяжите горлышко и варите с говяжьей костью или курицей. Сначала大火, затем медленный огонь, варите2-3часов, выньте мешок с纱布, добавьте соль, перец и другие приправы.

　　раз1маленькая миска, каждый день1раз, вышеуказанные материалы могут приготовить5маленькая миска. Ешьте мясо и пейте суп, излишки можно положить в холодильник.

　　Эффект: укрепляет селезёнку и лёгкие, улучшает аппетит и укрепляет дух.

　　Применяется для восстановления после операции рака яичника.

　　8и суп из сапонина и жасмина

　　сапонин, жасмин100 г, шиитаке5штуки, достаточное количество воды.

　　Способ приготовления: сначала отварите сапонин водой, удалите осадок, затем добавьте жасмин и шиитаке, варите суп. Принимайте на пустой желудок, не переедайте.

　　Эффект: улучшает функцию кишечника, выводит воду и уменьшает опухоль.

　　Применяется для отёка живота, вызванного затруднением мочеиспускания при раке яичника.

　　Пациенты с прозрачноклеточным раком яичника после системного обследования определяют объём операции, после операции проводят химиотерапию. В сравнении с эффектом платины при浆иному раку яичника, у пациентов с прозрачноклеточным раком чувствительность к циклофосфану明显不如后者，необходимо искать более эффективные схемы химиотерапии.