输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多发生在性活跃期有月经的妇女，初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞，而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起，分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，后者在不孕妇女中较为常见。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
输卵管炎
- 目录
-
1.输卵管炎的发病原因有哪些
2.输卵管炎容易导致什么并发症
3.输卵管炎有哪些典型症状
4.输卵管炎应该如何预防
5.输卵管炎需要做哪些化验检查
6.输卵管炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗输卵管炎的常规方法
1. 输卵管炎的发病原因有哪些
一般细菌多、毒力强或机体抵抗力降低时，会发导致这种疾病发生的。按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类：一类为特异性淋病双球菌感染，淋病双球菌沿宫颈黏膜、子宫内膜扩散至输卵管黏膜；另一类为非特异性化脓性细菌感染，细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织，最后导致输卵管周围炎和输卵管炎。急性输卵管炎症若进一步发展，可导致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。
2. 输卵管炎容易导致什么并发症
输卵管炎是由于病原体感染引起的。一般输卵管炎会引发以下妇科病：
会导致不孕：导致女性不孕的病种很多，输卵管炎会引发输卵管堵塞是导致女性不孕最常见的疾病。
会引发宫外孕：Если у женщины есть输卵管炎, это может привести к闭塞 просвета трубы, скоплению жидкости или слипанию, что может затруднить движение сперматозоидов, яйцеклеток или зиготы,从而导致受精卵到达宫腔受阻而发生宫外孕。
Другие осложнения:У пациенток с输卵管炎 могут развиться гнойно-кровянистые выделения из влагалища, боли в两侧 нижних отделах живота, боли в пояснице, снижение менструального цикла и т.д., что серьезно угрожает психическому и физическому здоровью пациентов с输卵管炎.
3. Какие типичные симптомы输卵管炎
Общие клинические проявления могут варьироваться в зависимости от тяжести и распространенности воспаления и могут включать различные симптомы. Легкие случаи могут быть бессимптомными или с легкими симптомами. Часто наблюдаются боли в нижней части живота, лихорадка, увеличение выделений из влагалища. В тяжелых случаях可能出现 озноб, высокая температура, головная боль, потеря аппетита и другие общие симптомы. При наличии перитонита可能出现 симптомы пищеварительной системы. При наличии абсцесса могут наблюдаться опухоли в нижней части живота и местные симптомы сжатия и раздражения; если абсцесс находится перед маткой, могут возникнуть симптомы раздражения мочевого пузыря, такие как трудности с мочеиспусканием, учащенное мочеиспускание, а при воспалении мышц мочевого пузыря могут наблюдаться боли при мочеиспускании. Если абсцесс находится за маткой, могут возникнуть симптомы раздражения прямой кишки. Если у пациента есть симптомы и признаки输卵管炎 и болевые ощущения в правом верхнем квадранте живота, следует заподозрить перитонит.
Симптомы пациентов могут значительно различаться, легкие случаи могут не иметь明显ных отклонений или при гинекологическом обследовании выявляется болезненность в области придатков, часто伴随其他部位的炎症, при осмотре также могут быть положительные симптомы в соответствующих областях. В тяжелых случаях наблюдается острая клиника, повышение температуры, ускорение сердцебиения, болезненность, рефлекторная болезненность и мышечное напряжение в нижней части живота, даже可能出现腹胀，снижение или исчезновение кишечных шумов. При гинекологическом обследовании при单纯的输卵管炎 можно感触到 утолщенные маточные трубы, выраженная болезненность; при скоплении гноя в маточных трубах или пиометре можно感触 кисты и不明显ная болезненность, подвижность отсутствует.
4. Как предотвратить输卵管炎
Причинами输卵管炎 у женщин могут быть множество, в зависимости от причин необходимо принимать различные меры по профилактике:
1Следует уделять внимание гигиене внешних половых органов и личной гигиене, быть чистоплотными, не участвовать в частых половых актах.
2Для женщин с острым输卵管疾病 следует выбирать полусидячее положение для отдыха, чтобы предотвратить и ограничить движение воспалительной жидкости из-за изменений положения тела, выбирать продукты с высоким содержанием питательных веществ, легко перевариваемые и богатые витаминами.
3Во время полового акта следует уделять внимание гигиене себя и своего партнера, лучше всего это сделать перед половым актом, вымыть внешние половые органы обоих, чтобы предотвратить легкое проникновение микроорганизмов, если出现 аномальные явления во внешних половых органах, следует воздержаться.
4При искусственном аборте, родах, извлечении или установке внутриматочного контрацептива, а также других манипуляциях в полости матки следует проводить строгую дезинфекцию, чтобы избежать занесения микроорганизмов в влагалище и матку через операцию и искусственного создания инфекции.
Если обнаружен输卵管炎, необходимо своевременно обратиться в специализированные клиники для обследования и лечения, чтобы не пропустить момент для начала терапии и не усугубить состояние, так как своевременное лечение делает возможным излечение输卵管炎.
5. Какие анализы нужно сделать при输卵管炎
1Культура крови
Если у пациента есть озноб и высокая температура, следует провести анализ крови на культуру, чтобы понять ситуацию, определить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к препаратам, чтобы можно было целенаправленно использовать антибиотики.
2Анализ крови
Общее количество лейкоцитов увеличено, нейтрофилы составляют8Более 0%.
3Пункция задней спайки
Может быть прокол и утечка экссудата или гноя.
4. Свежие смывы или культуру уретры или цервикальной слизи
6. Рекомендации по питанию для пациентов с сальпингитом
Что не рекомендуется есть при сальпингите
1. В период болезни лучше не есть сладкое, жирное, например, сливки, масло, высокожирное молоко, мороженое и т.д., так как эти продукты увеличивают секрецию бели и усугубляют заболевание.
2.少吃辛辣食物如辣椒、胡椒、咖喱等，以及羊肉、狗肉、龙眼等热性食物，因为这些会加重炎症的扩散。
3. Ешьте морепродукты, такие как креветки, раки, моллюски и т.д.
4. Запрещается курение, употребление алкоголя, больше двигаться.
Какие продукты лучше всего есть при сальпингите
1. Много есть鸡肉、蛋类、瘦肉、奶类、豆制品等，有效增强体质，加强营养，提高抵抗力。
2. При補充水分时应少量多次，减少水分蒸发，多吃水果和蔬菜，补充维生素C、B族维生素等，有利于防止便秘。
7. Обычные методы西医治疗 сальпингита
1. Острый сальпингит
Амбулаторное лечение:Если общее состояние пациента хорошее, симптомы легкие, он может терпеть пероральные антибиотики и имеет возможность для наблюдения, лечение можно проводить амбулаторно, пероральным или внутримышечным введением антибиотиков. Обычные схемы: ① Офлоксацин400 мг внутрь, два раза в день, или левофлоксацин500 мг внутрь, два раза в день1раз, одновременно принимать метронидазол400 мг, два раза в день2～3раз, продолжительность14дней. ② Цефтリアзон натрия250 мг, однократная внутримышечная инъекция, или цефалотин натрия, однократная внутримышечная инъекция, затем принимать пробенецид внутрь, а затем доксициклин100 мг, два раза в день2раз, продолжительность14дней, можно одновременно принимать метронидазол400 мг, два раза в день, продолжительность14дней; или选用其他3Сочетание цефалоспоринов с доксициклином и метронидазолом.
Лечение в стационаре:Если общее состояние пациента плохое, болезнь тяжелая,伴有发热、恶心、呕吐； или с盆腔ным перитонитом; или абсцесс маточных труб и яичников; или неэффективное амбулаторное лечение; или не переносятся пероральные антибиотики; или неясная диагностика, все это требует住院治疗， с основным использованием антибиотикотерапии и комплексного лечения.
（1）Общее поддерживающее и симптоматическое лечение: абсолютный постельный режим, полусидячее положение для облегчения оттока жидкости и ограничения воспаления. Употребление большого количества жидкости и высококалорийной, легко усваиваемой полужидкой пищи. При лихорадке необходимо вводить жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Коррекция запоров, прием травяных средств, таких как сенна, или использование生理ологического раствора или1、2、3Кишечное введение. При боли и беспокойстве можно назначить седативные и анальгетические средства. При сильных симптомах перитонита в острой фазе можно приложить лед или грелку к месту боли.6～7дней после гинекологического осмотра и подтверждения стабилизации состояния по общему количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, можно перейти на инфракрасную или коротковолновую диathermie.
（2）Контроль инфекции с помощью антибиотиков, быстрый эффект достигается через внутривенное введение. Обычные комбинации: ① Выбирается2или3Использование цефалоспоринов или эквивалентных им препаратов в сочетании с тетрациклиновыми препаратами и т.д. Например, цефалотин натрия, цефуроксим натрия, цефтリアзон натрия и т.д., внутривенное введение доксициклина. ② С scheme комбинации клиндамицина с амфотерицином. ③ С scheme комбинации кваронозолов с метронидазолом. ④ С scheme комбинации pénicillins с тетрациклиновыми препаратами.
临床症状改善24～48часов переходят на пероральное лечение. Для пациентов, не переносящих доксициклин, можно использовать азитромицин в качестве замены. Для пациентов с гнойным абсцессом фаллопиевых труб и яичников можно добавить клиндамицин или метронидазол, чтобы более эффективно бороться с анаэробными бактериями. Лечение должно быть полным,剂量 и продолжительность применения антибиотиков должны быть適ными, недостаточная доза может привести к развитию устойчивых к антибиотикам штаммов и продолжению существования очага, что может привести к хроническим заболеваниям. признаком эффективного лечения является постепенное улучшение симптомов и признаков, обычно48～72часов можно увидеть, поэтому не следует легко менять антибиотики.
（3）Хирургическое лечение主要用于 тех случаях, когда лечение антибиотиками не удовлетворительно. Показания для операции включают неэффективность药物治疗, продолжающееся наличие абсцесса, разрыв абсцесса и т.д. Операция может быть проведена через брюшную полость или лапароскопически, основная цель - удаление очага.
После образования абсцесса, системное использование антибиотиков не очень эффективно. Если гнойный абсцесс фаллопиевых труб и яичников близок к задней перегородке, после вагинального исследования задняя перегородка饱满 и имеет ощущение колебания, следует провести пункцию задней перегородки, можно сделать разрез задней перегородки для откачки гноя и установки резинового дренажа. Если гной густой и трудно извлечь, можно использовать生理ический раствор, содержащий антибиотики, для его稀释ления, чтобы он постепенно становился кровянистым сывороточным веществом и легко извлекался. Обычно2～3Следующая терапия, абсцесс исчезнет.
Если гнойный абсцесс малого таза перфорируется и разрушается в брюшную полость, часто наблюдается изменение общего состояния, следует немедленно вводить инфузию, переливать кровь, корректировать дисбаланс электролитов, корректировать шок, включая внутривенное введение антибиотиков и дексаметазона и других препаратов. В то же время, как можно скорее следует провести лапаротомию для исследования, удалить гной,尽可能 удалить абсцесс. По завершении операции, на两侧 нижней части живота устанавливаются силиконовые трубки для дренажа. После операции следует использовать гастральный дренаж и внутривенное введение широкого спектра антибиотиков, продолжать корректировать дегидратацию и дисбаланс электролитов, переливать кровь, чтобы повысить сопротивляемость организма.
2. Хронический сальпингит
Хронический сальпингит может начинаться как хронический, так и быть результатом последствия не излеченного острого воспаления. Он может быть разделен на хронический интерстициальный сальпингит,结节ный сальпингит峡部, гнойный сальпингит, гидросальпингит, сальпингометра и т.д. Обычно он не излечивается, лечение трудно, и его симптомы обычно вызваны спаечными процессами в малом тазу после воспаления, многие из возбудителей инфекции уже исчезли, часто используется симптоматическое лечение, например, отдых, укрепление питания, и дополнительно рациональная терапия.
Амбулаторное лечение:Если общее состояние пациента хорошее, симптомы легкие, он может терпеть пероральные антибиотики и имеет возможность для наблюдения, лечение можно проводить амбулаторно, пероральным или внутримышечным введением антибиотиков. Обычные схемы: ① Офлоксацин400 мг внутрь, два раза в день, или левофлоксацин500 мг внутрь, два раза в день1раз, одновременно принимать метронидазол400 мг, два раза в день2～3раз, продолжительность14дней. ② Цефтリアзон натрия250 мг, однократная внутримышечная инъекция, или цефалотин натрия, однократная внутримышечная инъекция, затем принимать пробенецид внутрь, а затем доксициклин100 мг, два раза в день2раз, продолжительность14дней, можно одновременно принимать метронидазол400 мг, два раза в день, продолжительность14дней; или选用其他3Сочетание цефалоспоринов с доксициклином и метронидазолом.
Лечение в стационаре:Если общее состояние пациента плохое, болезнь тяжелая,伴有发热、恶心、呕吐； или с盆腔ным перитонитом; или абсцесс маточных труб и яичников; или неэффективное амбулаторное лечение; или не переносятся пероральные антибиотики; или неясная диагностика, все это требует住院治疗， с основным использованием антибиотикотерапии и комплексного лечения.
（1）Общее поддерживающее и симптоматическое лечение: абсолютный постельный режим, полусидячее положение для облегчения оттока жидкости и ограничения воспаления. Употребление большого количества жидкости и высококалорийной, легко усваиваемой полужидкой пищи. При лихорадке необходимо вводить жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Коррекция запоров, прием травяных средств, таких как сенна, или использование生理ологического раствора или1、2、3Кишечное введение. При боли и беспокойстве можно назначить седативные и анальгетические средства. При сильных симптомах перитонита в острой фазе можно приложить лед или грелку к месту боли.6～7дней после гинекологического осмотра и подтверждения стабилизации состояния по общему количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, можно перейти на инфракрасную или коротковолновую диathermie.
（2）Контроль инфекции с помощью антибиотиков, быстрый эффект достигается через внутривенное введение. Обычные комбинации: ① Выбирается2или3Использование цефалоспоринов или эквивалентных им препаратов в сочетании с тетрациклиновыми препаратами и т.д. Например, цефалотин натрия, цефуроксим натрия, цефтリアзон натрия и т.д., внутривенное введение доксициклина. ② С scheme комбинации клиндамицина с амфотерицином. ③ С scheme комбинации кваронозолов с метронидазолом. ④ С scheme комбинации pénicillins с тетрациклиновыми препаратами.
临床症状改善24～48часов переходят на пероральное лечение. Для пациентов, не переносящих доксициклин, можно использовать азитромицин в качестве замены. Для пациентов с гнойным абсцессом фаллопиевых труб и яичников можно добавить клиндамицин или метронидазол, чтобы более эффективно бороться с анаэробными бактериями. Лечение должно быть полным,剂量 и продолжительность применения антибиотиков должны быть適ными, недостаточная доза может привести к развитию устойчивых к антибиотикам штаммов и продолжению существования очага, что может привести к хроническим заболеваниям. признаком эффективного лечения является постепенное улучшение симптомов и признаков, обычно48～72часов можно увидеть, поэтому не следует легко менять антибиотики.
（3）Хирургическое лечение主要用于 тех случаях, когда лечение антибиотиками не удовлетворительно. Показания для операции включают неэффективность药物治疗, продолжающееся наличие абсцесса, разрыв абсцесса и т.д. Операция может быть проведена через брюшную полость или лапароскопически, основная цель - удаление очага.
После образования абсцесса, системное использование антибиотиков не очень эффективно. Если гнойный абсцесс фаллопиевых труб и яичников близок к задней перегородке, после вагинального исследования задняя перегородка饱满 и имеет ощущение колебания, следует провести пункцию задней перегородки, можно сделать разрез задней перегородки для откачки гноя и установки резинового дренажа. Если гной густой и трудно извлечь, можно использовать生理ический раствор, содержащий антибиотики, для его稀释ления, чтобы он постепенно становился кровянистым сывороточным веществом и легко извлекался. Обычно2～3Следующая терапия, абсцесс исчезнет.
Если гнойный абсцесс малого таза перфорируется и разрушается в брюшную полость, часто наблюдается изменение общего состояния, следует немедленно вводить инфузию, переливать кровь, корректировать дисбаланс электролитов, корректировать шок, включая внутривенное введение антибиотиков и дексаметазона и других препаратов. В то же время, как можно скорее следует провести лапаротомию для исследования, удалить гной,尽可能 удалить абсцесс. По завершении операции, на两侧 нижней части живота устанавливаются силиконовые трубки для дренажа. После операции следует использовать гастральный дренаж и внутривенное введение широкого спектра антибиотиков, продолжать корректировать дегидратацию и дисбаланс электролитов, переливать кровь, чтобы повысить сопротивляемость организма.
2. Хронический сальпингит
Хронический сальпингит может начинаться как хронический, так и быть результатом последствия не излеченного острого воспаления. Он может быть разделен на хронический интерстициальный сальпингит,结节ный сальпингит峡部, гнойный сальпингит, гидросальпингит, сальпингометра и т.д. Обычно он не излечивается, лечение трудно, и его симптомы обычно вызваны спаечными процессами в малом тазу после воспаления, многие из возбудителей инфекции уже исчезли, часто используется симптоматическое лечение, например, отдых, укрепление питания, и дополнительно рациональная терапия.
