Скопление двенадцатиперстной кишки

　　Существует множество причин, вызывающих скопление двенадцатиперстной кишки, наиболее частая из которых - сжатие двенадцатиперстной кишки верхней мезентериальной артерией, что также называется синдромом верхней мезентериальной артерии. Другие причины включают:

　　Врожденные аномалии, такие как врожденная блокада двенадцатиперстной кишки, вызываемая врожденной перитонеальной связкой, врожденная суженность или заращение дистального отдела двенадцатиперстной кишки, сжатие нижнего отдела двенадцатиперстной кишки сплошной поджелудочной железой, macrosigmoid двенадцатиперстной кишки, вызванного гипоплазией двенадцатиперстной кишки, и двенадцатиперстная кишка, серьезно опущенная врожденными变异ами, может складываться в углу двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки, закрывая его, что приводит к скоплению пищи.

　　Опухоли, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки, опухоли за брюшиной, такие как опухоли почек, рак поджелудочной железы, лимфома, метастазы рака двенадцатиперстной кишки, увеличение附近的 лимфатических узлов, кисты брыжейки или сжатие аорты брюшного отдела, вызванное сжатием двенадцатиперстной кишки.

　　Заболевания и воспаления дистального или проксимального отдела тонкой кишки двенадцатиперстной кишки; например, прогрессирующий системный склероз, болезнь Крона, воспалительные спайки или сжатие, вызванное дивертикулитом.

　　После операции на желчном пузыре и желудке может развиться спаечная деформация, тяга двенадцатиперстной кишки, а после гастроэнтерального анастомоза - спайки, язвы, сужение или синдром входящего рукава.

　　Другие врожденные аномалии, такие как врожденная инверсия двенадцатиперстной кишки, сращение желчного пузыря с двенадцатиперстной кишкой и слепой кишкой, вызывающее непроходимость двенадцатиперстной кишки, аномальное положение воротной вены двенадцатиперстной кишки, аномальное положение壶腹部.

　　Заболевание двенадцатиперстной кишки часто осложняется непроходимостью кишечника, а длительная рвота может привести к дисбалансу метаболизма воды и электролитов.

　　Одной из причин является непроходимость кишечного содержимого в кишечнике. Это часто встречается в острой абдоминальной патологии, которая может быть вызвана множеством факторов. В начале заболевания, участок кишечника, который страдает от непроходимости, сначала имеет анатомические и функциональные изменения, затем происходит потеря жидкости и электролитов, нарушение кровообращения в стенке кишечника, некроз и вторичная инфекция, в конечном итоге может привести к сепсису, шоку и смерти.

　　Вода и электролиты широко распространены внутри и вне клеток, они участвуют в многих важных функциях и метаболических процессах в организме, играя важную роль в поддержании нормальной жизнедеятельности. Динамическое равновесие воды и электролитов в организме достигается через нервную и гуморальную регуляцию. В клинической практике часто встречаются нарушения обмена воды и электролитов, такие как гиперосмолярная дегидратация, гипоосмолярная дегидратация, изотоническая дегидратация, отек, отравление водой, гипокалиемия и гиперкалиемия.

　　Гастроптоз двенадцатиперстной кишки - это клинический синдром, вызываемый блокадой двенадцатиперстной кишки по различным причинам, в результате чего расширение proximal части двенадцатиперстной кишки и накопление пищи, диагностика гастроптоза двенадцатиперстной кишки через гастроскопию, рентгенологическое исследование с барием, ангиографию верхней брыжейки, ретроградную панкреатохолангиографию и т.д. Чаще всего встречающиеся симптомы:

　　Один, боль в верхней части живота

　　Боль и вздутие живота в верхней части живота - это основные характеристики этого заболевания, иногда может проявляться болью в области пупка, может иррадиировать в верхний правый живот, под мечевидный отросток, или в спину, обычно после еды1～4Часы возникновения или обострения, с интермиттирующими эпизодами. Иногда пациенты могут呈现 острую сильную боль, подобную绞痛. Некоторые пациенты могут иметь боль в животе, подобную язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, проявляющуюся регулярной болью перед едой или ночью. Некоторые могут чувствовать легкий дискомфорт в верхней части живота, когда изменяется положение, например, занимая положение на животе или коленно-локтевое, боль может значительно уменьшиться или уменьшиться.

　　Два, рвота

　　Рвота также является основным симптомом этого заболевания. Из-за слабости желудка и селезенки, пищи не переваривается, накопление старой пищи, что приводит к накоплению气的, влажности и пищи, что приводит к застреванию и блокировке кишечника, поэтому рвота после еды часто является первым出现的 симптомом. Время рвоты occurs после еды, в некоторых случаях может возникать через несколько часов после еды, содержимое рвоты - это съеденная пища, или остатки пищи, оставшейся в желудке с желчью.

　　Три, другие симптомы

　　Кроме вышеуказанных симптомов, большинство пациентов могут иметь отрыжку, изжогу, тошноту, отсутствие аппетита, диспепсию, вздутие живота, даже рвоту с кровью, кровавый стул и другие симптомы. Если приступы повторяются длительное время, это может привести к дефициту питательных веществ и появлению потери веса или анемии. Некоторые пациенты могут造成电解рной дисфункции и失衡 кислотно-щелочного баланса, даже проявляясь кахексией.

　　Четыре, клинические признаки

　　Приступы симптомов могут проявляться вздутием живота в верхней части живота, выраженной болью в области压痛, по двенадцатиперстной кишке может быть болезненность, сжатие нижней части живота вызывает подъем брыжейки, или пациенту предлагается занять положение на животе или коленно-локтевое, что может уменьшить боль, иногда можно видеть форму желудка или волновые движения.

　　Гастроптоз двенадцатиперстной кишки вызывается различными причинами, и предотвращение первичного заболевания является основной задачей. В повседневной жизни рекомендуется есть часто, но маленькими порциями, после еды занимать коленно-локтевое положение в течение получаса, укреплять мышцы живота.

　　Следующие исследования необходимы для пациентов с дуоденальной обструкцией:

　　Один. Лабораторные исследования

　　Анализ желудочного сока может обнаружить желчь, после шестнадцатичасового голодания забор сока двенадцатиперстной кишки все еще показывает застой ночного кала, если в соке двенадцатиперстной кишки есть омертвевшие клетки эпителия, слизь и большое количество бактерий, то возможно сочетание с дуоденитом. Кроме того, около пятидесяти процентов пациентов могут иметь легкую или среднюю анемию.

　　Двое. Рентгенологическое исследование

　　Типичное рентгенологическое проявление заболевания - это блокада бариевой взвеси в горизонтальном отделе двенадцатиперстной кишки при стоянии, значительное расширение кишечника над местом блокады, видимое сильное прямое и обратное движение кишечника, образующее так называемое «колокольчиковое движение». В месте сжатия поперечного отдела двенадцатиперстной кишки есть гладкий и ровный продольный след, когда пациент принимает prone position, часто обратное движение исчезает, бариевая взвесь顺利 достигает тонкой кишки. Морфология слизистой двенадцатиперстной кишки нормальная или с местным утолщением слизистой.

　　Пациентам с дуоденальной обструкцией следует стараться есть легкоусвояемые продукты, избегать послеоперационного спаек и других послеоперационных осложнений.

　　Следует есть легкоусвояемые продукты, такие как суп, лапша, булка, булочки, пельмени, мягкие лепешки, мягкая каша и т.д., жевать медленно и медленно, чтобы обеспечить полное переваривание и всасывание.

　　Следует少吃 бобовые, лук, картофель, топинамбур и другие продукты, которые вызывают образование кислоты и газа, избегать холодных и жирных продуктов, острого и алкоголя, чтобы избежать раздражения язвенных поражений.

　　Рекомендуется питаться отваром из ячменя, женьшеня и лилии, а также хлопковыми и красными финиками, можно добавить яичный белок, измельченное мясо, пюре из куриного мяса, пюре из рыбы, измельченные овощи, фруктовые частицы, молоко и другие приправы, чтобы увеличить питательность.

　　Когда повторные эпизоды дуоденальной обструкции не поддаются лечению множественными курсами комплексной терапии, можно использовать хирургическое лечение. В настоящее время常用的手术方法是3Вид:

　　1、Расслабление связки Treiz.

　　2、十二指肠空肠吻合术。

　　3、胃空肠吻合术。

　　В настоящее время公认十二指肠空肠吻台术是最有效的手术方式，其操作位置表浅，容易暴露，吻台时方便快捷，吻合效果可靠，不用担心手术对十二指肠乳头产生影响，发生吻合口瘘的机会较少。不会影响胃肠道的消化吸收功能，且避免了肠道盲襻的出现，减少术后井发症的发生。