Hiperbilirrubinemia

       O aumento do total de bilirrubina é comum em:

　　(1)Doenças hepáticas: hepatite icterícia aguda, necrose hepática amarela aguda, hepatite crônica ativa, cirrose, etc.

　　(2)Doenças extragranulares: icterícia hemolítica, reação de transfusão incompatível de tipos sanguíneos, colecistite, cálculos biliares, etc;

　　(3Visto em hepatite tóxica ou viral, icterícia hemolítica, anemia perniciosa, anemia hemolítica paroxística, eritrosemia, icterícia neonatal, hemorragia interna, icterícia hemolítica pós-transfusão, atrofia hepática amarela aguda.

　　Aumento indireto

　　1Icterícia hemolítica. Devido a algumas doenças hemolíticas, pode haver destruição excessiva de glóbulos vermelhos, resultando no aumento do bilirrubinemia indireto no sangue;

　　2Icterícia hepatocelular. Quando as células hepáticas apresentam lesões, devido ao fato de que a bilirrubina não ser convertida normalmente em bile, devido ao inchaço das células hepáticas, a pressão sobre as vias biliares intra-hepáticas, a obstrução da excreção de bile, o aumento do bilirrubinemia no sangue.

　　3Erro de transfusão sanguínea. A transfusão de sangue incompatível pode causar hemólise, resultando na destruição em massa de glóbulos vermelhos e na liberação em massa de hiperbilirrubinemia indireta no sangue.

　　4Icterícia neonatal. Principalmente devido a incompatibilidade de tipos sanguíneos entre mãe e filho ou anomalias congênitas das vias biliares neonatais, que causam o aumento do bilirrubinemia indireto no sangue.

　　Aumento direto

　　1Icterícia obstrutiva. Principalmente devido à obstrução das vias biliares (como cálculos biliares, câncer de fígado, câncer de cabeça do pâncreas).

　　2Alguns doenças que causam a destruição excessiva de hepatócitos, como hepatite aguda e crônica, icterícia hepatocelular, cirrose, etc.

　　1A destruição excessiva de glóbulos vermelhos.

　　2O hiperbilirrubinemia pode penetrar a membrana celular, causando efeitos tóxicos nas células e não pode ser excretado fora do corpo através dos rins.

　　3O hiperbilirrubinemia indireto indica que a capacidade compensatória do fígado é baixa ou que o fígado está apresentando problemas.

　　O aumento da bilirrubina no sangue faz com que a conjuntiva, a pele, as mucosas e outras estruturas e fluidos corporais fiquem amareladas. Quando o nível total de bilirrubina no soro é significativamente aumentado, a pele, a esclerótica dos olhos, a urina e o soro apresentam uma cor amarelada, chamada icterícia. Quando o fígado sofre danos inflamatórios, necróticos ou tóxicos, pode causar icterícia, e doenças biliares e doenças hemolíticas também podem causar icterícia.

　　Se o aumento da bilirrubina for causado por doença hepática, além dos sintomas de icterícia, também podem aparecer sintomas como perda de apetite, fraqueza, febre baixa, náusea, vômito, dor abdominal; se o aumento da bilirrubina for causado por anemia, além dos sintomas de icterícia, também podem aparecer sintomas como tontura, fraqueza, dor muscular ou articular.

　　Para prevenir o aumento da bilirrubina, é necessário ter uma dieta equilibrada, evitar o consumo de álcool, evitar a ingestão de alimentos sujos e exagerar no consumo de alimentos picantes e gordurosos. Os pacientes com icterícia devem descansar bem, manter o espírito alegre e comer uma dieta leve.

      Uma vez detectada a doença, deve ser isolada e tratada imediatamente, e seus utensílios de alimentação e utensílios devem ser desinfetados, seus excrementos devem ser enterrados profundamente ou desinfetados com hipoclorito de sódio. Após a regressão da icterícia após o tratamento, não deve ser descontinuada imediatamente, deve ser tratada de acordo com a condição, para evitar a recorrência.

　　Laboratório e outros exames

　　(um) Alcalina fosfatase (ALP): em icterícia obstrutiva extra-hepática, intra-hepática e estase biliar intra-hepática, a ALP aumenta significativamente.

　　(dois)Colesterol total sérico, éster de colesterol, lipoproteínas-X(LP-X) Medição Na icterícia biliar, o conteúdo de colesterol total aumenta; na icterícia hepatocelular, especialmente quando há necrose generalizada, o colesterol é reduzido.

　　(três. Tempo de protrombina: na icterícia hepatocelular e biliar, a formação de protrombina diminui, portanto, o tempo de protrombina é prolongado, injeção de vitamina K2～4mg após24Reexame do tempo de protrombina após algumas horas, se houver uma diminuição significativa em comparação com antes da injeção, indica que a função hepática é normal e a icterícia pode ser icterícia biliar; se não houver alteração, indica que a função hepática de produção de protrombina está danificada e a icterícia pode ser icterícia hepatocelular.

　　(quatro. Ultrassonografia: se houver dilatação de canais biliares intra-hepáticos, é definitivamente icterícia causada por obstrução biliar extrínseca.

　　(cinco(oito

　　1. Se a esofagografia com bário ou a gastroenterografia com bário revelar varizes esofágicas ou gástricas, pode ser diagnosticada cirrose.

　　2. A cistoendoscopia retrogada de canais biliares (ERCP) é muito útil para diagnosticar pancreatite crônica, câncer de pâncreas e entender a situação do sistema biliar.

　　3. CT tem grande valor diagnóstico para doenças hepáticas, biliares, pancreáticas e localização, extensão e natureza de obstrução extrínseca.

　　(seisExame de biópsia por punção hepática e exame腹腔镜ico podem ajudar a diagnosticar icterícia hepatocelular, estase biliar intra-hepática e Dubin.-Síndrome de Johson entre outros.

　　Em resumo, a icterícia é um importante sintoma e sinal de muitas doenças, a origem da icterícia está na anormalidade do metabolismo da bilirrubina, através do análise da bilirrubina, urobilinogênio e coprobilinogênio, pode classificar preliminarmente a natureza da icterícia, mas para fazer um diagnóstico preciso da etiologia ainda depende do médico clínico de análise de história clínica, sinais, exames laboratoriais e auxiliares de diagnóstico.

　　Os pacientes com hiperbilirrubinemia devem ter uma dieta leve e nutritiva. Como produtos à base de feijão, peixe, vegetais, frutas, que contêm uma grande quantidade de vitaminas A, B, C, E, têm uma boa função antioxidante e são fáceis de digerir e absorver. É aconselhável comer mais cogumelos shiitake, sésamo, nozes, jujube, carne magra e fígado animal, mas os pacientes com hiperbilirrubinemia não devem comer alimentos como fígado animal. Quando os pacientes com hepatite B têm hiperbilirrubinemia, deve-se prestar atenção e buscar tratamento em um hospital de doenças hepáticas oficial em tempo hábil.

　　Os pacientes com hiperbilirrubinemia devem evitar beber álcool, o etanol no álcool é o mais direto e o maior dano ao fígado. Estudos mostram que entre os bebedores em grande quantidade8acima de 0％ têm um grau de hepatite gordurosa significativo,10até30％ pode desenvolver hepatite alcoólica,10até20％ pode desenvolver cirrose hepática. Deve-se beber mais água no dia a dia, beber água pode suprir o líquido corporal, fortalecer a circulação sanguínea, promover o metabolismo, e beber mais água pode promover a secreção de glândulas, especialmente as glândulas digestivas e o suco pancreático e bile dos pacientes com hiperbilirrubinemia, o que é benéfico para a digestão, absorção e excreção de resíduos, e pode reduzir o dano dos produtos metabólicos e toxinas ao fígado.

　　Os pacientes com hiperbilirrubinemia devem fazer exercícios moderados para permitir que o metabolismo do corpo, fortalecendo o circulação sanguínea, ajudando o fígado e os rins a metabolizar resíduos, excretando rapidamente--Transpiração, o que é benéfico para a saúde física dos pacientes com hiperbilirrubinemia, e pode melhorar a capacidade do corpo de resistir às doenças, então os pacientes com hiperbilirrubinemia devem fazer mais atividades ao ar livre na vida cotidiana, como caminhadas, piqueniques, esportes, Tai Chi, etc., mas deve-se evitar exercícios violentos para pessoas com fígado fraco.

　　Primeiro, observe, se os índices continuarem a subir, pode ser realizada tratamento médico. Pode usar a terapia de luz, que é uma maneira simples e eficaz de reduzir a bilirrubina não conjugada no soro. Tratamento medicamentoso:1, infusão de albumina ou plasma2, inibidor de enzimas hepáticas, fenobarbital diário5mg/kg,2-3Vezes ao dia, dia.4-5Dia.3, imunoglobulina intravenosa, efeito de aplicação precoce é bom.