Elevación de la bilirrubina

       El aumento de la bilirrubina total es común en:

　　(1)Enfermedades hepáticas: hepatitis ictericia aguda, necrosis hepática amarilla aguda, hepatitis activa crónica, cirrosis, etc.

　　(2)Enfermedades extrahepáticas: ictericia hemolítica, reacción de incompatibilidad de tipos sanguíneos en la transfusión de sangre, colecistitis, cálculos biliares, etc;

　　(3Visto en hepatitis tóxica o viral, ictericia hemolítica, anemia perniciosa, anemia hemolítica aguda, eritrocitosis, ictericia neonatal, hemorragia interna, ictericia hemolítica pos-transfusión, atrofia hepática amarilla aguda.

　　Aumento indirecto

　　1Ictericia hemolítica. Debido a ciertas enfermedades hemolíticas, pueden destruirse muchos glóbulos rojos, lo que lleva a un aumento de la bilirrubina indirecta en la sangre;

　　2Ictericia hepatocelular. Cuando las células hepáticas se alteran, debido a que la bilirrubina no se puede convertir normalmente en bilis, debido a la hinchazón de las células hepáticas, la presión sobre los conductos biliares intrahepáticos, la obstrucción de la excreción de bilis, lo que hace que la bilirrubina en la sangre aumente.

　　3Error en la transfusión de sangre. La incompatibilidad de tipos sanguíneos en la transfusión de sangre puede causar hemólisis, lo que lleva a la destrucción de una gran cantidad de glóbulos rojos y la liberación de una gran cantidad de bilirrubina indirecta en la sangre.

　　4Ictericia neonatal. Principalmente causada por incompatibilidad de tipos sanguíneos entre madre e hijo o malformaciones congénitas biliares en el recién nacido, lo que provoca un aumento de bilirrubina indirecta en la sangre.

　　Aumento directo

　　1Ictericia obstructiva. Principalmente causada por obstrucción de las vías biliares (como cálculos biliares, cáncer de hígado, cáncer de cabeza del páncreas).

　　2Enfermedades que causan una destrucción excesiva de las células hepáticas, como hepatitis aguda y crónica, ictericia celular, cirrosis, etc.

　　1La destrucción excesiva de los glóbulos rojos.

　　2La bilirrubina indirecta puede penetrar la membrana celular, tener efectos tóxicos en las células y no puede ser expulsada del cuerpo a través de los riñones.

　　3El nivel alto de bilirrubina indirecta indica que la capacidad compensatoria del hígado es baja o que el hígado tiene problemas.

　　El aumento de la bilirrubina en la sangre hace que la esclerótica, la piel, las mucosas y otros tejidos y líquidos corporales se vuelvan amarillos. Cuando el nivel total de bilirrubina en suero es significativamente alto, la piel, la esclerótica de los ojos, la orina y el suero se vuelven amarillos, por lo que se llama ictericia. Cuando el hígado sufre lesiones por inflamación, necrosis, intoxicación y otros, puede causar ictericia, y las enfermedades biliares y la enfermedad hemolítica también pueden causar ictericia.

　　Si el aumento de la bilirrubina es causado por enfermedades hepáticas, además de los síntomas de ictericia, también aparecerán síntomas como disminución del apetito, debilidad, fiebre baja, náuseas, vómitos y dolor abdominal; si el aumento de la bilirrubina es causado por anemia, además de los síntomas de ictericia, también aparecerán síntomas como mareos, debilidad, dolor muscular o articular.

　　Para prevenir el aumento de la bilirrubina, es necesario tener un estilo de vida saludable, evitar beber alcohol, evitar consumir alimentos no puros y evitar comer alimentos picantes, grasos y dulces. Los pacientes con ictericia deben descansar adecuadamente, mantener una actitud positiva y una dieta ligera.

      Una vez que se detecta esta enfermedad, se debe aislar y tratar de inmediato, y desinfectar los utensilios de alimentación y otros, enterrar los excrementos profundo o desinfectar con lejía. Después de que la ictericia desaparece después del tratamiento, no se debe interrumpir el medicamento de inmediato, según la condición de la enfermedad, el tratamiento debe continuar para evitar la recurrencia.

　　Laboratorio y otras pruebas

　　(Uno) La fosfatasa alcalina (ALP): en la ictericia obstructiva extrahepática, intrahepática y la obstrucción biliar intrahepática, la ALP aumenta significativamente.

　　(Dos)El colesterol total sérico, el colesterol éster, las lipoproteínas-X(LP-X) La medición en la ictericia obstructiva, el contenido total de colesterol aumenta; en la ictericia celular, especialmente cuando hay necrosis generalizada, el colesterol éster disminuye.

　　(Tres）El tiempo de protrombina: en la ictericia celular y la ictericia obstructiva, la producción de protrombina disminuye, por lo que el tiempo de protrombina se alarga, inyectar vitamina K2～4mg después24Después de varias horas, si el tiempo de protrombina es significativamente más corto que antes de la inyección, indica que la función hepática es normal y la ictericia puede ser ictericia obstructiva; si no hay cambios, indica que la función hepática de producción de protrombina está dañada y la ictericia puede ser ictericia celular.

　　(Cuatro）La imagen ultrasonográfica: si se encuentra una dilatación de las vías biliares intrahepáticas, es seguro que la ictericia se debe a una obstrucción extrahepática de las vías biliares.

　　(Cinco）Radiografía

　　1. Si se encuentra varices esofágicas o subesofágicas en el examen de bario por esofagografía o gastrografía, se puede diagnosticar la cirrosis.

　　2. La colangiografía retrógrada por endoscopia duodenal (ERCP) es muy útil para diagnosticar la pancreatitis crónica, el cáncer de páncreas y entender la situación del sistema biliar.

　　3. La tomografía computarizada (TC) tiene gran valor diagnóstico para las enfermedades del hígado, la vesícula biliar, el páncreas, así como para la localización, extensión y naturaleza de la obstrucción extrahepática.

　　(SeisLa biopsia por punción hepática y la exploración laparoscópica pueden ayudar a diagnosticar la ictericia celular, la obstrucción biliar intrahepática y el Dubin.-Síndrome de Johson entre otros.

　　En resumen, la ictericia es un síntoma y signo importante de muchas enfermedades, la causa de la ictericia surge de una anomalía en el metabolismo de la bilirrubina, mediante el análisis de la bilirrubina, la urobilinógeno y la coprobilinógeno, se puede clasificar preliminarmente la naturaleza de la ictericia, pero para hacer un diagnóstico preciso de la etiología, aún se requiere que el médico de atención clínica realice un análisis integral de la historia clínica, los signos y síntomas, así como los resultados de los exámenes de laboratorio y las pruebas auxiliares.

　　Los pacientes con bilirrubina alta deben tener una dieta ligera y nutritiva. Como los productos lácteos, el pescado, las verduras y las frutas, que contienen una gran cantidad de vitaminas A, B, C, E, tienen una buena función antioxidante y son fáciles de digerir y absorber. Es recomendable comer más setas, sésamo, nogales, jujubes, carne magra y hígado animal, pero los pacientes con bilirrubina alta no deben comer alimentos como el hígado animal. Los pacientes con hepatitis B deben prestar atención a los niveles altos de bilirrubina y buscar tratamiento en hospitales de enfermedades hepáticas regulares de inmediato.

　　Los pacientes con bilirrubina alta deben evitar beber alcohol, el etanol en el alcohol es el daño más directo y más grande al hígado. Las investigaciones muestran que entre los bebedores excesivos80％ o más tienen cierta cantidad de hígado graso,10％ a30％ puede desarrollar hepatitis alcohólica,10％ a20％ puede desarrollar cirrosis hepática. Deberían beber más agua en el día a día, ya que el agua puede reponer los líquidos corporales, fortalecer la circulación sanguínea, promover el metabolismo, y beber más agua también puede promover la secreción de glándulas, especialmente de glándulas digestivas y jugos pancreáticos y biliares en los pacientes con bilirrubina alta, lo que es beneficioso para la digestión, absorción y excreción de desechos, y puede reducir el daño de los productos metabólicos y toxinas al hígado.

　　El ejercicio moderado adecuado para los pacientes con bilirrubina alta puede hacer que el metabolismo del cuerpo, fortaleciendo la circulación sanguínea, ayudando a metabolizar los desechos de riñón y hígado, y excretándolos rápidamente--Transpirar, lo que es beneficioso para la salud física de los pacientes con bilirrubina alta y puede mejorar la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades, por lo que los pacientes con bilirrubina alta deben hacer más actividades al aire libre en el día a día, como caminar, hacer senderismo, jugar al baloncesto, practicar Tai Chi, etc., pero deben evitar el ejercicio violento para las personas con hígado malo.

　　Primero realice una observación, si los indicadores continúan aumentando, realice tratamiento médico. Se puede utilizar la terapia de luz, que es una manera simple y efectiva de reducir la bilirrubina no conjugada en la sangre. Medicamentos:1, inyectar albúmina o plasma2, inductor de la enzima hepática, fenobarbital diariamente5mg/kg,2-3Veces al día, día.4-5Día.3, inmunoglobulina intravenosa, efectiva en aplicaciones tempranas.