Taux élevé de bilirubine

       L'augmentation de la bilirubine totale est courante dans :

　　(1)Maladies hépatiques : hépatite jaune aiguë, nécrose hépatique aiguë jaune, hépatite chronique active, cirrhose, etc.

　　(2)Maladies extra-hepato-géniques : jaunisse hémolytique, réaction de transfusion sanguine incompatibles, cholécystite, calculs biliaires, etc;

　　(3)Voyant des hépatites toxiques ou virales, une jaunisse hémolytique, une anémie aplasique, une porphyrie hémolytique intermittente. Polycythémie, jaunisse néonatale, hémorragie interne, jaunisse hémolytique après transfusion sanguine, atrophie hépatique aiguë jaune.

　　Augmentation indirecte

　　1、Jaunisse hémolytique. En raison de certaines maladies hémolytiques, la destruction excessive des globules rouges peut entraîner une augmentation du bilirubine indirecte dans le sang;

　　2、Jaunisse hépatocytaire. Lorsque les cellules hépatiques subissent des lésions, en raison de la transformation anormale de la bilirubine en bile, en raison de l'œdème des cellules hépatiques, en raison de la compression des voies biliaires intracellulaires, l'évacuation de la bile est bloquée, entraînant une augmentation du taux de bilirubine dans le sang.

　　3、Erreur de transfusion sanguine. La transfusion de sang incompatibles peut entraîner une hémolyse, entraînant la destruction massive des globules rouges et la libération massive de bilirubine indirecte dans le sang.

　　4、Jaunisse néonatale. Principalement due à un incompatibilité de groupe sanguin entre la mère et l'enfant ou à une malformation congenitale des voies biliaires néonatales, etc., qui entraînent une augmentation du bilirubine indirecte dans le sang.

　　Augmentation directe

　　1、Hépatite obstructive. Principalement due à l'obstruction des voies biliaires (comme les calculs biliaires, le cancer du foie, le cancer de la tête du pancréas).

　　2、Causer une destruction excessive des cellules hépatiques dans certaines maladies, telles que l'hépatite aiguë et chronique, l'ictère hépatocytaire, la cirrhose, etc.

　　1）Déstruction excessive des globules rouges.

　　2）La bilirubine indirecte peut traverser la membrane cellulaire, avoir des effets toxiques sur les cellules et ne pas être éliminée par les reins.

　　3）Un taux élevé de bilirubine indirecte indique une faible capacité de compensation du foie ou des problèmes de foie.

　　L'augmentation du bilirubine dans le sang rend les sclères, la peau, les muqueuses et d'autres tissus et liquides corporels jaunes. Lorsque le taux total de bilirubine dans le sang est très élevé, la peau, la sclère des yeux, l'urine et le sang deviennent jaunes, ce qui est appelé ictère. Lorsque le foie subit des lésions d'inflammation, de nécrose, de toxicité, etc., il peut provoquer de l'ictère, et les maladies biliaires et hémolytiques peuvent également provoquer de l'ictère.

　　Si l'augmentation du bilirubine est causée par une maladie hépatique, en plus des symptômes d'ictère, il peut y avoir une diminution de l'appétit, de la faiblesse, de la fièvre basse, de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales ; si l'augmentation du bilirubine est causée par une anémie, en plus des symptômes d'ictère, il peut y avoir des symptômes tels que des étourdissements, de la faiblesse, des maux de muscles ou des maux de joints.

　　Pour prévenir une augmentation du bilirubine, il est nécessaire de manger avec modération, de ne pas boire d'alcool, de ne pas manger des produits non nettoyés et de ne pas manger excessivement des aliments épicés et gras. Les patients atteints d'ictère doivent se reposer, maintenir un bon état d'esprit, et avoir une alimentation légère.

      Une fois la maladie découverte, elle doit être isolée et traitée immédiatement, et les ustensiles alimentaires et les équipements doivent être désinfectés. Les excréments doivent être enterrés profondément ou désinfectés avec du chlore. Après que l'ictère ait disparu après le traitement, il ne faut pas arrêter le médicament immédiatement. Le traitement doit être poursuivi en fonction de la situation de la maladie pour éviter une rechute.

　　Laboratoire et autres examens

　　(un) Alkaline phosphatase (ALP) : dans l'ictère obstructif hépatique et intrahépatique, ainsi que dans l'obstruction biliaire intrahépataire, l'ALP est significativement élevée.

　　(deuxTaux total de cholestérol, estérification du cholestérol, lipoprotéines-X(LP-X)La détermination dans l'ictère obstructif biliaire, le contenu total de cholestérol est élevé ; dans l'ictère hépatocytaire, en particulier lorsque le nécrose est large, le cholestérol est faible.

　　(trois）Le temps de prothrombine : dans l'ictère hépatocytaire et l'ictère obstructif biliaire, la production de facteur de coagulation diminue, donc le temps de prothrombine est prolongé. Après l'injection de vitamine K2～4mg après24Heures après l'examen, si le temps de coagulation de la prothrombine est significativement plus court que celui avant l'injection, cela indique une fonction hépatique normale, et l'ictère pourrait être de type obstructif biliaire; si il n'y a pas de changement, cela indique que la fonction hépatique de production de facteur de coagulation est endommagée, et l'ictère pourrait être de type hépatocytaire.

　　(quatre）L'échographie : si elle révèle une dilatation des canaux biliaires intrahépatiques, cela signifie définitivement que l'ictère est causé par une obstruction biliaire extrahépatique.

　　(cinq(Rayonnement X

　　1. Si la gastroscopie avec sulfate de baryte ou l'examen du barytogramme gastro-intestinal révèle une varice veineuse gastro-oesophagienne, on peut diagnostiquer la cirrhose.

　　2. La cholangiographie rétrograde endoscopique via le duodénoscope (ERCP) est très utile pour diagnostiquer la pancréatite chronique, le cancer du pancréas et comprendre la situation du système biliaire.

　　3. La tomodensitométrie (TDM) a une grande valeur diagnostique pour les maladies du foie, des voies biliaires et du pancréas, ainsi que pour l'emplacement, la portée et la nature des obstructions extrahépatiques.

　　(sixLa biopsie percutanée trans hépatique et l'examen laparoscopique peuvent aider à diagnostiquer l'ictère hépatocytaire, l'obstruction biliaire intrahépatique et Dubin.-Syndrome de Johson, etc.

　　En résumé, l'ictère est un symptôme important et un signe de nombreuses maladies, l'origine de l'ictère provient d'une anomalie du métabolisme de la bilirubine. En analysant la bilirubine, l'urobilinogène et l'urobilin, on peut classer initialement la nature de l'ictère, mais pour faire une détermination précise de la cause, il dépend de l'analyse globale de l'histoire clinique, des signes, des tests de laboratoire et des examens auxiliaires par le médecin clinicien.

　　Les patients avec une hyperbilirubinémie élevée devraient avoir une alimentation légère et riche en nutriments. Comme les produits laitiers à base de soja, les poissons, les légumes et les fruits, qui contiennent une grande quantité de vitamines A, B, C, E, ont une bonne fonction d'antioxydation et sont faciles à digérer et absorber. Il est recommandé de manger plus de champignons, de graines de sésame, de noix de pépin de pin, de datte, de viande maigre et de foie d'animal, mais les patients avec une hyperbilirubinémie élevée ne devraient pas manger de viande d'organe d'animal. Lorsque les patients atteints du virus de l'hépatite B ont une hyperbilirubinémie élevée, il est nécessaire de prêter attention et de recevoir un traitement à temps dans un hôpital de maladie hépatique régulier.

　　Les patients avec une hyperbilirubinémie élevée devraient éviter de boire de l'alcool, l'éthanol dans l'alcool est le plus direct et le plus grand dommage au foie. Les études montrent que parmi les buveurs de forte dose80％ et plus ont une certaine degree de foie gras,10à30％ peuvent développer une hépatite alcoolique,10à20％ peuvent développer une cirrhose du foie. Il est recommandé de boire plus d'eau quotidiennement, car l'eau peut補水, renforcer la circulation sanguine, promouvoir le métabolisme, et boire plus d'eau peut également promouvoir la sécrétion des glandes, en particulier des glandes digestives et des sécrétions pancréatiques et biliaires chez les patients avec une hyperbilirubinémie élevée, ce qui est bénéfique pour la digestion, l'absorption et l'élimination des déchets, et peut réduire les produits métaboliques et les toxines qui causent des dommages au foie.

　　Les patients avec une hyperbilirubinémie élevée devraient faire une activité physique modérée pour permettre à la métabolisme corporel, renforcer la circulation sanguine, aider le foie et le rein à métaboliser les déchets, et les éliminer plus rapidement--Transpiration, ce qui est bénéfique pour la santé physique des patients avec une hyperbilirubinémie élevée et peut également améliorer la capacité de résistance du corps à la maladie, donc les patients avec une hyperbilirubinémie élevée doivent faire plus d'activités à l'extérieur dans la vie quotidienne, comme se promener, randonner, jouer au ballon, pratiquer le tai chi, etc., mais il faut noter que les personnes avec un foie faible ne devraient pas faire d'exercices intensifs.

　　Effectuer d'abord une observation, si les indicateurs continuent d'augmenter, une traitement médical peut être effectué. La photolyse est une méthode simple et efficace pour réduire le bilirubine non conjuguée dans le sang. Traitement médicamenteux :1, administration d'albumine ou de plasma2, inducteur d'enzymes hépatiques, phénobarbital quotidiennement5mg/kg,2-3Par jour, utilisation4-5J.3, immunoglobuline intraveineuse, l'effet est bon dès l'application précoce.