足舟状骨骨軟骨病

　　舟骨は足の縦弓に位置する拱の中心であり、大きな応力を受けやすいです。Caffeyは30％の少年、20％の少女の舟骨の骨化中心が不規則であることを発見しました。ある人は無選択的に100枚の足のX線写真を撮影し、37％の舟骨が複数の骨化中心から発達したことがあります。実際、他の原因で写真を撮影した子供の中にも舟骨に不規則な砕裂があることがあります。また、症状のある側とは対照的に無症状の足のX線写真に、症状のある側と似た表現がある場合もあります。臨床的には、本症の症状は急激に始まり、病史は通常1～2日しかありませんが、X線の表現は短期間では形成されません。骨壊死が長期間無症状で存在することは考えにくいです。したがって、多くの学者は本症が正常な成長変異であると考えています。

　　本症の合併症は少なく、注意深く観察すると患者が足の外側縁で歩くことが多いです。重症では舟骨に不規則な砕裂が生じ、骨壊死も并发することがあります。治療中に易く発生する合併症には、骨連結不良、舟骨の缺血性壊死、創傷性関節炎、足弓の崩壊があります。

　　众所周知、足弓在適応足の機能に非常に重要な役割を果たしています。足弓は弾性があり、歩行中に体に生じる衝撃を緩和し、足底の血管神経を圧迫から守ります。そのため、足の创伤治療の重点は足弓の安定性を維持することです。また、舟骨は内側縦弓の頂部に位置し、周囲は関節が多く、血供が悪いです。これは本症の治療が合併症が発生する原因の一つです。

　　足舟状骨骨軟骨病の典型的な症状は、主に痛みで、患者は足の甲の痛みを訴え、負荷がかかることで痛みが強くなり、夜間も痛み、歩行が悪くなるようになります。舟骨の上方に軽い腫れと圧痛があり、足の縦弓を圧迫すると痛みがします。

　　臨床的には、この病気の症状は急激に始まり、病史は通常1～2日間です。しかし、X線の表現は短期間では形成されません。骨壊死が長期間無症状で存在することが想像できません。この病気には特別な予防法はありませんが、早期発見と早期治療が主な予防手段です。

　　この病気で最もよく使用される補助検査方法はX線検査で、X線画像では舟骨の密度が増し、扁平化し、正常な舟骨の1/2から1/4の厚さにまで減少することがあります。その後、粉砕状になることがあります。近隣の関節の間隔が広がり、病変が治癒すると、ほとんどの患者の舟骨が正常に戻ります。通常のX線検査では明確にできないが、疑似症状がある場合にはCT検査を行い、より鮮明な画像を得ることができます。これにより、診断に役立ちます。

　　足舟状骨骨軟骨病患者の食事は、軽やかで栄養豊富なものが推奨されます。カルシウムを多く含む食品を多く摂取し、バナナ、ストロベリー、リンゴなどの野菜や果物を多く摂取します。これらは豊富な栄養素を含んでおり、蜂蜜など免疫力を高める食品を多く摂取することで、個人の病気に対する抵抗力を強化することができます。また、日常生活の中で食事を合理的に組み合わせ、栄養を十分に取ることが重要です。足舟状骨骨軟骨病患者は、タバコや酒、辛い、油っぽい、冷たい食品を避け、病気の再発を防ぐことができます。

　　足舟骨骨軟骨病、または足舟骨の無菌性壊死とも呼ばれます。急性期は約6週間の短腿石膏固定が可能で、その後は靴下を使用します。時には舟骨の変形により骨関節炎が発生し、融合術が行われます。関節融合術は関節固定術とも呼ばれ、関節の骨性强直を緩和する手術であり、痛みを軽減し、病変を停止したり、関節の安定を提供することができます。また、足弓の崩壊を防ぎ、足の良好な機能を回復させることもできます。