男性生殖器官感染

　　不健康的生活习惯、不注意个人卫生以及不固定的性伴侣都可能导致男性生殖器感染，主要是指男性生殖器系统受到病毒、细菌以及寄生虫的感染。男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分，上述各部位受到淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性病菌、衣原体、支原体、病毒等的感染，均可发生炎症，这些微生物就是主要导致男性生殖器官感染的原因。由病毒引起的生殖感染有生殖器疣、生殖器疱疹等；由细菌引起的生殖感染有淋病和梅毒等；疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的生殖感染。

　　一般的な男性生殖器感染症の合併症としては「五炎」、すなわち睾丸炎、尿道炎、前立腺炎、非細菌性前立腺炎、附睾炎が主です。

　　1、睾丸炎
　　さまざまな病原菌やウィルスが血液、リンパ管、精巣管または附睾を通じて感染することが原因です。急性期には、陰嚢の皮膚が赤く腫れ、痛みがあり、歩行中に明らかな重い感じがします。急性期の治療が不適切であれば、慢性睾丸炎に進行することがあります。

　　2、尿道炎
　　逆行性感染、すなわち病原菌が尿道に直接侵入したもので、急性期には尿道粘膜の充血、腫脹、糜爛や潰瘍の形成、尿道口の腫れ、粘液性または膿性の分泌物、尿道の圧痛や硬直が見られます。重症の場合、附睾や精索に影響を与えることがあります。

　　3、前立腺炎
　　尿道炎から直接蔓延したり、他の組織器官の急性炎症が血液やリンパ管を通じて感染したりすることが多く、中青年の男性に多い病気です。急性前立腺炎は急激に発症し、全身の無力感、腰部の痛み、会陰や肛门の重い下坠感、尿痛、尿頻、尿急、血尿、性欲減退、早漏や勃起不全などの症状が現れます。

　　4、非細菌性前立腺炎
　　頻繁な性生活、長時間の性興奮状態、自転車や馬乗りによる骨盤の血行不良などの要因によって引き起こされます。尿頻、尿急、性機能障害などの症状がありますが、検査では細菌が見つかりません。

　　5、附睾炎
　 　尿道狭窄、前立腺肥大、尿道炎、結核や淋病の感染、逆行性蔓延によって引き起こされます。附睾は睾丸の後外側に近接し、屈曲した管から構成されています。精子の成熟、精子の貯蔵、老廃精子の吸収を促進する重要な役割を果たします。したがって、両側の附睾に病変があると不妊症を引き起こすことがあります。急性期の症状は陰嚢の腫れ、痛み、下腹部や大腿の根元に引き伸ばされることがあります。急性期の治療が不十分であれば、慢性附睾炎に進行することがあります。したがって、急性期の治療は完全に行う必要があります。

　　男性生殖器感染症の初期には一般的な初期症状が現れます。これらを早期に発見することができれば、治療に非常に役立ちます。
　　男性、特に外に出ていることが多いまたは不潔な性行為の経験がある男性は、性感染症の可能性に注意すべきです。さまざまな生殖器感染症の症状は異なりますが、以下では一般的な男性生殖器感染症の症状を紹介します。

　　皮膚や粘膜に損傷が発生しました：外陰部の包皮、阴茎、冠溝、または肛门、手、眼瞼、口唇、舌、咽喉などに赤い斑点、丘疹、硬結、水泡、糜爛、潰瘍などの症状が現れた場合、生殖器感染症が疑われます。例えば、痛みのある潰瘍は軟性下疳、無痛性の単一の潰瘍は初期梅毒の硬性下疳、焼けのような痛みや成群の水泡は生殖器ヘルペス、かゆみ、赤み、糜爛があり、乳白色のチーズ状の分泌物がある場合はカンジダ症、無痛性の乳頭状または菜花状の疣状赘生物は生殖器疣状腫瘍、膚色の脐凹性丘疹は伝染性軟疣、陰部のかゆみ、陰毛に灰黑色の小結があり、動くで跳ねるアペンスがある場合は陰部アペンス病です。

　　尿路の症状が現れた場合：前尿道部分に軽い熱感があったり、尿道からの異常な分泌物があったり、頻尿や急尿、尿痛、排尿困難、尿閉、終末血尿などの症状が見られた場合、生殖器感染が可能性があります。例えば、尿道口から大量の濃い膿性分泌物が見られる場合は淋病が可能性があります；白色の薄い粘液が見られる場合は非淋球菌性尿道炎が可能性があります；朝の起床時や排尿後に少量の分泌物が見られる場合や、尿道を押し込むと少量の灰白色の粘液や膿性分泌物が見られる場合、前立腺炎が可能性があります；頻尿や急尿、排尿時の劇痛や尿道口の熱感が見られ、陰茎が異常にまたは持続的に勃起する場合、急性淋病が可能性があります；尿道口に炎症性の粘连があり、尿の流れが噴水のように分かれる場合は、亜急性淋病が可能性があります。

　　腹股沟リンパ節の腫れ：リンパ節が柔らかく痛い場合は、软下疳性横痍が可能性があります；硬く軽い痛みがある場合は、生殖器感染リンパ肉芽腫が可能性があります；硬く痛みがない場合は、梅毒が可能性があります；全身のリンパ節が持続的に腫大している場合は、エイズの慢性リンパ節症候群が可能性があります。

　　さらに、肛门直腸の痛みや炎症、便秘、直腸からの分泌物、強い尿意や発熱が生殖器感染や生殖器ヘルペスの可能性があります。

　　男性の生殖器感染は非常に重篤な伝染病であり、患者の心身の健康に非常に悪い影響を与えます。男性の生殖器感染を効果的に予防するためには、不適切な性行為を避け、感染の機会を減らすだけでなく、以下の点にも注意する必要があります：
　　売春をしないでください。結婚前の性行為や婚外の性行為を避け、一人のパートナーとだけ性関係を持つことを心がけてください。
　　通常の性交以外の性行為、例えば肛交や口交なども避けるべきであり、これらの性行為も性病の伝染に寄与することがあります。
　　安全な性行為を取り入れ、信頼できる品質の避妊套を正しく使用してください。研究によると、避妊套を正しく使用した性交では、性病の感染率が90％以上低下すると言われています。
　　日常生活で個人的な衛生に注意し、包皮が長い場合は包皮切除手術を受けることができます。研究によると、長い包皮を切除することでエイズ感染のリスクを減らすことができます。
　　ドラッグを使用しないでください。注射器や針を他人と共有しないでください。
　　輸血や血液製品の使用は医師の指示のもとに行い、血液白蛋白やγ球蛋白などの血液製品を濫用しないでください。
　　膿瘍や皮疹などの疑わしい症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診し、早めに治療、回復をし、合併症の可能性を減らしてください。
　　治療中は性生活を中止してください。
　　配偶者が性病にかかっている場合、すぐに検査と治療を受ける必要があります。
　　日常生活で性病が伝染しにくいですが、家庭内の清潔衛生を十分に行い、衣服や生活用品への汚染を防ぐことが重要です。被褥や布団をよく干かし、患者の下着は子供のものと一緒には洗わないでください；大人と子供は別のベッドで寝、お風呂やトイレのシートを毎日拭き掃除してください。また、ブラシや剃刀、フェイスタオルなど、簡単に忘れがちな個人的な生活用品は一人で使用するようにしてください。

　　生殖器感染の伝染経路は主に3種類あります：直接的な性接触による伝染、間接的な接触による伝染、胎盤や産道からの感染。統計によると、90％以上の生殖器感染は性行為を通じて直接伝染します。したがって、まず患者の既往歴や生活歴を詳細に確認し、臨床的な症状と関連した症状を結びつけ、さらに実験室検査の結果に基づいて、男性生殖器感染のタイプを診断することは難しくありません。現在、一般的に使用されている実験室検査方法は以下の通りです：

　　一、淋病
　　1、塗片法は男性急性尿道炎に対して高い精度がありますが、女性患者には適用されません。
　　2、培養法は最も正確であり、特に女性患者に適しています。

　　二、非淋菌性尿道炎
　　1、尿路や子宮頸部の分泌物から中性粒球を検出する塗片法は簡単ですが、病原体を特定することはできません。
　　2、沙眼衣原体抗原検出法は簡単ですが、一部の検出法の感度が低いことがあります。
　　3、支原体培養は非常に信頼性が高いですが、結果の解釈は慎重に行い、臨床と組み合わせることが重要です。なぜなら、正常人でも陽性の培養が見られるためです。

　　三、梅毒
　　1、暗視鏡検査は硬下疳の損傷のある患者に適しています。
　　2、非螺旋体の血清学検査（RPR）は初歩的な検査であり、偽陽性が見られます。
　　3、梅毒螺旋体の血清学検査（TPPA）は梅毒の確定試験ですが、効果の評価や追跡には使用されません。

　　四、尖锐湿疣
　　一般的には、症状に基づいて診断ができますが、必要に応じて5％酢白試験と組織病理検査を行います。

　　五、生殖器疱疹
　　一般的には、症状に基づいて診断ができますが、必要に応じて単純疱疹ウイルス抗原検査を行います。

　　生殖器感染は人々の心の健康に影響を与え、悪い影響は非常に苦痛です。感染が一旦起きると、家族にも悪影響を及ぼし、患者は病気の後、看病に恥ずかしくて医師に相談しにくくなります。その結果、病気が遅れてしまい、再発することが多く、以下に生殖器感染の調理法を見てみましょう。

　　生殖器感染の患者は、食事に特に注意を払い、軽やかな食事を心がけ、生活の中で有害な食品を避け、油かす、焼き物、糖分が高い食品を避け、煙草、酒、コーヒーなどの飲料を避け、体に与える刺激を最小限に抑え、体が必要とする栄養素を補給し、抵抗力を高めることが重要です。また、良い休息と睡眠を心がけ、体の疲労を減らし、リラックスした状態を保つことで、体の回復にも良い影響を与えます。

　　生殖器感染を予防するためには、良い生活習慣を身に付けることに注意し、清潔できれいな環境を確保し、日常生活の中での清掃作業をしっかり行い、不潔な性生活を避けることが重要です。また、適切な身体訓練を行い、病原微生物に対する体の抵抗力を強化することも重要です。

　　男性生殖器感染は、異なる病原菌に応じて、経口または筋肉注射の抗生物質を投与して治療されます。

　　1、治療の原則は、まず感染の性質を明確にする必要があります：一旦泌尿系感染症の症状が临床上に発生すると、それは細菌性であるかどうかを明確にし、どの種類の病原菌であるかを確認し、それに応じて薬物を使用する必要があります。しかし、临床上で病原菌の検査を行わずに既に薬物を使用することが多く、培養結果を待つ時間もありません。そのため、治療には目標がなく、盲目的な治療が発生しやすいです。

　　2、下尿路感染か上尿路感染かを区別する必要があります：これらは治療法が異なります。前者は予後が悪く、再発しやすい；後者は予後が良く、再発が少ないです。

　　3、血行性感染と上行性感染の問題：血行性感染と上行性感染は治療法が異なります。血行性感染は発病が急激で、高熱や寒気、全身症状が明らかなため、血中濃度の高い薬物や静脈投与を使用します；上行性感染は膀胱刺激性症状が主であり、尿中濃度の高い薬物や筋弛緩薬を使用し、血行性のものは静脈投与が必要です。

　　4、泌尿系に閉塞があるかどうかを確認する必要があります：泌尿系閉塞は感染を引き起こす直接的な原因であり、感染後には閉塞があると治療が難しくなり、耐性株が発生しやすく、再発もやすいです。

　　5、泌尿系感染症の原因を明確にし、それを修正する必要があります。

　　6、尿pH値の変化：泌尿系感染症が発生した場合、治療前に尿のpH値を測定する必要があります。酸性である場合は、その病原菌が酸性環境に適応していることを示し、炭酸水素ナトリウム、単酸二ナトリウムなどのアルカリ性薬物を使用して尿をアルカリ化し、病原菌の成長を抑制し、適したアルカリ性抗生物質を使用します。逆の場合も同様で、尿がアルカリ性である場合は、双酸二ナトリウム、塩化アンモニウム、ウロトピン、ビタミンCなどを使用し、酸に適した抗生物質を追加します。

　　7、治療は完全に行わなければならず、治療が不適切で、薬物や用量が適切でないため、耐性株が慢性化するのを防ぐために、慢性急性泌尿系感染症が発生することがあります。泌尿系感染症が症状を呈した後、適切な治療を受けた場合、24～48時間後には症状が軽減し、一般的には元の用量を7日間維持することが最適です。感染歴や尿路閉塞などの原因がある場合、治療期間を延長し、維持用量を2～6週間使用する必要があります。