Tumori a cellule mioblastiche granulari della vulva

　　1、发病原因

　　L'elettromicroscopia ha confermato che le cellule tumorali provengono dalla trasformazione delle cellule dello scudo nervoso. Riguardo alla loro origine tissutale, sono state proposte molte teorie, prima si credeva che fossero costituiti da una degenerazione regressiva dei muscoli striati maturi, poi si è considerato che fossero derivati da muscoli striati immaturi, e in seguito alcuni studiosi hanno pensato che fossero derivati da cellule di tessuto o fibroblasti.

　　2、发病机制

　　Il tumore si trova spesso sui labbra grandi, cresce lentamente, presenta sollevamenti nodulari locali, di solito come un unico tumore, diametro 0.5～3cm, di solito con una base ampia, consistenza piuttosto rigida. La sezione non ha capsula. I margini sono chiari, la consistenza è omogenea, la sezione è gialla o giallo-grigiastra, con lucentezza.

　　L'esame microscopico mostra che le cellule tumorali si accumulano in strisce spesse o formazioni di nido, separate da fibre sottili, cellule grandi, poligonali, margini sfocati, citoplasma ricco, contenente grani di eosina evidenti, nuclei o grandi o piccoli, situati al centro, nucleoli chiari. I grani citoplasmatici, dopo colorazione speciale, non sono mucina, né amido, ma sono positivi con Sudan Black B, e rimangono positivi dopo la digestione enzimatica con PAS, suggerendo che sono molto probabilmente glicoproteine con lipidi, il che sostiene la teoria della fonte tissutale neurogenica.

　　Il granuloma myoblastoma vaginale non ha sintomi specifici, cresce lentamente, senza dolore significativo, quindi è facile essere trascurato. Di solito viene scoperto accidentalmente dal paziente.

　　Spesso si verificano granuloma myoblastoma polmonare concomitante. Poiché le cellule tumorali possono invadere i sistemi respiratori superiori e digestivi, può portare a una concomitante malattia di granuloma myoblastoma. In generale, non ci sono sintomi, ma quando il tumore diventa più grande, può manifestarsi come una sensazione di corpo estraneo nei passaggi respiratori superiori, con sintomi come il naso che cola e il naso chiuso.

　　1、 In generale, non ci sono sintomi specifici, a volte i pazienti notano accidentalmente un tumore vaginale che cresce lentamente, senza dolore, e si sviluppa nel profondo tessuto dei labbra grandi.

　　2、 Durante l'esame ginecologico, si trova un tumore vaginale di consistenza media, di solito singolo, a volte multipli, senza dolore.

　　3、 consistenza piuttosto rigida, il diametro è inferiore a1cm di piccoli pacchetti, occasionalmente noduli multipli, la pelle superficiale a volte ha un decadimento di pigmentazione, può侵犯外阴及身体他处。

　　1、预防：Per prevenire la metaplasia maligna, è necessario eseguire una resezione chirurgica ampia e fare un buon lavoro di follow-up dopo la chirurgia.

　　2、诊断：In generale, non ci sono sintomi specifici, a volte i pazienti notano accidentalmente un tumore vaginale che cresce lentamente, senza dolore, e si sviluppa nel profondo tessuto dei labbra grandi. Durante l'esame ginecologico, si trova un tumore vaginale di consistenza media, di solito singolo, a volte multipli, senza dolore. La consistenza è piuttosto rigida, il diametro è inferiore a1Piccoli pacchetti di cm con noduli multipli occasionali, la pelle superficiale a volte ha un decadimento di pigmentazione, può侵犯外阴及身体他处。根据病史特征以及组织活检可确诊单个一般为良性多个应警惕恶变。

　　3、并发疾病：呼吸道同时患颗粒性肌母细胞瘤。

　　一、阴道分泌物检查

　　观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现白细胞系数上升。

　　二、肿瘤标志物检查

　　肿瘤标志物（Tumor Marker）是反映肿瘤存在的化学类物质。

　　1、肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原（AFP，CEA）；同工酶（NSE）；激素（HCG）；组织特异性抗原（PSA，freePSA）：粘蛋白，糖蛋白，糖脂（CA125)；癌基因及其产物；多胺类等。

　　2、肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白；同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。

　　三、组织病理检查

　　镜下可见瘤细胞集合成粗条索状或巢状，为细纤维分隔，细胞大，多角形，边界不清，胞质丰富，含有明显的细伊红色颗粒，核或大或小，位于中央，核仁清晰。细胞质颗粒经特殊染色说明并非黏液，也不是糖原，但苏丹黑B为阳性，PAS染色经酶消化后仍为阳性，说明很有可能是糖蛋白并有类脂物，这一点支持其神经源性的组织来源学说。

　　一、外阴颗粒性肌母细胞瘤饮食原则

　　1、食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝（猪、羊、鸡等）、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。

　　2、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

　　3、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠菜、黄花菜、甲鱼、薏仁米、慈姑、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。

　　4、避免进食不易消化及带刺激性的食物。如油煎、炸食品以及芥末、胡椒等。采用少食多餐，注意菜肴的色、香、味调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法，宜采用蒸、煮、炖、烧的烹任方法，以利消化吸收。

　　二、外阴颗粒性肌母细胞瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。

　　2、淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。

　　3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

　　4, La sudorazione notturna dovrebbe mangiare cuore di maiale, pancetta di agnello, avena, sorghum, carta di tofu.

　　Terzo, cosa mangiare per il lipoma granulare vaginale

　　1, Evitare bevande stimolanti come il caffè.

　　2, Evitare cipolla, aglio, zenzero, cassia et al. cibo piccante e irritante.

　　3, Evitare cibo grasso, fritto, muffa, conservato.

　　4, Evitare polli, maiale, carne di maiale.

　　5, Evitare il pesce, il pesce di mare.

　　Primo, prevenzione

　　1, Esami diagnostici regolari: per early detection, early diagnosis, early treatment.

　　2, Fare un follow-up: Per prevenire la trasformazione maligna, è necessario fare un follow-up dopo la resezione chirurgica.

　　3, Rinforzare la体质, aumentare l'immunità del corpo: prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, partecipare spesso agli sport, mangiare più frutta e verdura fresca arricchita di vitamine.

　　Secondo, prima del trattamento

　　Deve essere fatto un'indagine dettagliata sui sintomi della malattia e sulle relative controindicazioni.

　　Terzo, il metodo di trattamento tradizionale cinese per il lipoma granulare vaginale

　　1, Principio:

　　Principale: dare energia e nutrire il sangue con la purificazione del calore e la disintossicazione, per aumentare l'immunità del corpo, promuovere la rapida guarigione del corpo e prevenire le infezioni postoperatorie. Quando la malattia peggiora, l'azione della medicina cinese è principalmente dare energia e nutrire il sangue, disintossicare e combattere il cancro, per regolare l'immunità del corpo, consolidare l'effetto del trattamento chirurgico, prolungare la sopravvivenza, e migliorare la qualità della vita.

　　2, Aggiungi le formule:

　　(1)Shiquan Da Bu Tang con aggiunta:

　　angelica sinensis15g, radice di rehmannia15g, peonia bianca15g, chuanxiong10g, codonopsis pilosula15g, atractylodes macrocephala10g, poria15g, astragalo30g, cinnamonum cassia5g, amomum5g, fiori di loto d'oro20g, herba houttuyniae30g, bevilo in acqua bollente, ogni giorno1Preparazione.

　　(2)Aggiungi il Shizhen Tang:

　　codonopsis pilosula15g, atractylodes macrocephala15g, poria15g, angelica sinensis10g, radice di rehmannia10g, chuanxiong10g, peonia rossa10g, dioscorea15g, astragalo40g, panicum miliaceum15g, salvia miltiorrhiza15g, fiori di loto d'oro20g, asarum15g, semprellina15g. Bevilo in acqua bollente, ogni giorno1Preparazione.

　　Quarto, il metodo di trattamento occidentale per il lipoma granulare vaginale

　　Trattamento chirurgico:Il lipoma granulare vaginale, anche se benigno, non è circondato da una capsula, e il lipoma granulare miofibroso ha la caratteristica di infiltrarsi e estendersi verso i tessuti circostanti. Pertanto, se la resezione chirurgica non è completa, può recidivare. Di conseguenza, è necessario avere una sufficiente estensione della resezione chirurgica. Pertanto, la resezione vaginale più ampia è necessaria, ma non è necessario eseguire la disostruzione dei linfonodi.