Adhesión cervical

　　Debido a que la succión es demasiado alta o la succión entra y sale repetidamente de la abertura cervical y la operación es brusca, ya que la mucosa cervical es delgada, es fácil causar lesiones profundas y formar adhesiones. Si el intervalo entre dos abortos quirúrgicos es corto, la mucosa cervical no se ha reparado completamente y se vuelve a dañar, lo que puede causar adhesiones. Un número mayor de abortos quirúrgicos puede estímular el crecimiento de tejido conjuntivo, hacerlo más duro y menos elástico, cerrar la abertura cervical, lo que agrava las lesiones cervicales y las adhesiones. Además, los operadores que no tienen una buena noción de higiene o que tienen relaciones sexuales prematuras después del aborto, especialmente las mujeres no paridas o las mujeres preñadas antes de casarse, no han recibido a tiempo medidas de planificación familiar.

　　La falta de conocimiento sobre la higiene puede aumentar las oportunidades de infección y causar adhesión cervical. La realización de un aborto quirúrgico sin tratar las infecciones crónicas o agudas del tracto genital, especialmente en mujeres con diversas infecciones vaginales y erupciones cervicales graves, puede agravar o propagar la infección, causando adhesión cervical. En resumen, hay muchos factores de riesgo para la adhesión cervical, especialmente en mujeres no paridas, que han tenido múltiples aspiraciones uterinas y en las que el intervalo entre ellas es más corto, la tasa de incidencia es más alta.

　　La adhesión cervical puede causar dolor abdominal inferior, y si la condición de adhesión cervical empeora constantemente, los pacientes pueden experimentar síntomas de dolor abdominal, lo que puede tener un gran impacto en la vida y el trabajo de las mujeres. Generalmente, alrededor de un mes después del aborto quirúrgico o la curetaje, aparecen dolores abdominales espasmódicos agudos, algunos pacientes tienen dolores abdominales intensos, están inquietos, tienen dificultades para moverse, e incluso tienen dolor al expulsar gases y heces.

　　La adhesión cervical puede causar trastornos menstruales, los pacientes con adhesión uterina completa pueden presentar amenorrea, los pacientes con adhesión uterina parcial y/o con destrucción parcial del endometrio, se manifiesta con menor cantidad de menstruación, pero el ciclo menstrual es normal. Si la adhesión cervical es causada por cervicitis u otras infecciones, puede aparecer amenorrea, algunos pacientes pueden tener irregularidades menstruales, prolongación del período, sangre menstrual oscura y otros fenómenos anormales.

　　Las mujeres con adhesión cervical pueden tener problemas de embarazo anormal, lo que puede llevar a fracaso del embarazo, incluyendo aborto temprano y medio, parto prematuro, embarazo ectópico, aborto tardío, etc. La esterilidad es uno de los síntomas más importantes de la adhesión cervical, esta enfermedad a menudo lleva a la obstrucción de las trompas de Falopio en las mujeres, lo que hace que los óvulos no se puedan implantar normalmente, y finalmente lleva a la esterilidad.

　　Los pacientes con adhesión uterina relativa pueden presentar amenorrea, la duración de la amenorrea puede ser muy larga, y el tratamiento con estrógenos y progesterona no puede causar sangrado de retiro. Adhesión uterina parcial y/o con destrucción parcial del endometrio, se manifiesta con menor cantidad de menstruación, pero el ciclo menstrual es normal. Si las adhesiones no sellan toda la cavidad uterina, los pacientes pueden tener problemas de fertilidad, lo que puede llevar a fracaso del embarazo, incluyendo aborto temprano y medio, parto prematuro, embarazo ectópico, aborto tardío, muerte fetal intrauterina, si el embarazo llega a término, puede haber anomalías en la implantación del placentas.

　　El dolor generalmente dura3Un7Después de unos días, la intensidad disminuye gradualmente y desaparece, y después de aproximadamente un mes, ocurre dolor abdominal cíclico que se agrava gradualmente. Generalmente, aparecen dolores abdominales espasmódicos repentinos aproximadamente un mes después del aborto o legrado uterino, la mitad de los cuales están acompañados de sensación de pesadez anal; algunos pacientes tienen dolores abdominales muy intensos, están inquietos, tienen dificultades para moverse, e incluso tienen dificultad para expulsar gases y heces, a veces con sensación de urgencia urinaria.

　　Primero, prestar atención a la forma correcta de la anticoncepción. Si las mujeres tienen que someterse a una cirugía de aborto, deben prestar atención a elegir un hospital regular y a que el médico experimentado realice la operación para prevenir la adhesión uterina causada por una operación brusca.

　　En segundo lugar, se debe prestar atención a la higiene personal en la vida diaria. Intentar usar agua limpia para lavar las partes íntimas, evitar dañar el entorno ácido vaginal. Lavar regularmente la lavadora, usar calzoncillos de algodón, prestar atención a la higiene personal en lugares públicos.

　　Además, si las mujeres amigas tienen vaginitis y erupción cervical, deben ir a un hospital regular a tiempo para recibir tratamiento para evitar que la inflamación se agrave o se extienda y cause adhesión cervical.

　　Examen con histeroscopio: Es uno de los métodos de examen de adhesión cervical, para entender si hay adhesiones en la cavidad uterina, determinar la ubicación, el grado y el tejido de las adhesiones. Las características de los diferentes tipos de adhesiones son: las adhesiones del endometrio son muy similares al endometrio circundante; las características son que tienen una capa delgada de endometrio que cubre la superficie, y la superficie tiene muchos orificios de glándulas; mientras que las adhesiones de tejido conjuntivo no tienen formación de endometrio en la superficie.

　　Examen de la sonda uterina: ¿Cómo se realiza el examen de adhesión cervical? Los expertos indican que la resistencia puede variar según el tipo de tejido adherido, la sonda de endometrio es fácil de insertar; se necesita algo de fuerza para insertar la sonda; si se siente que el tejido es duro y la sonda no se puede insertar fácilmente, no se debe forzar. Después de que la sonda entra en la cavidad uterina, se puede barrer de lado a lado en forma de abanico para probar el rango de adhesión. Los pacientes con adhesiones graves pueden sentir que la cavidad uterina es como un tubo estrecho, y el rango de movimiento de la sonda es muy pequeño.

　　Contraste de yodo de útero: El útero con adherencias uterinas, la imagen del útero y el cuello uterino a menudo se superponen, el útero tiene la forma de una aceituna. Usar tenaza cervical para tirar del cuello uterino, estirar el útero, la imagen del útero cambia de la forma de aceituna a triangular.}

　　Los pacientes con adherencias cervicales deben evitar alimentos calientes, coagulantes y con componentes hormonales como longan, jujube, ejía, royal jelly. Comer carne magra, pollo, huevo, huevo de paloma, corvina, tortuga marina, peixe branco, col, brócoli, espinacas, pepino, melón, hongos, tofu, alga, alga roja, frutas. En la dieta, se debe prestar atención a la dieta ligera, no comer carne de cordero, cangrejo, camarón, pescado salado, anguila, pez negro, etc., también no comer pimienta de anís, pimienta, ajo crudo, cebolla cruda, alcohol y otros alimentos irritantes, de lo contrario puede empeorar la enfermedad y causar lesiones innecesarias.

　　La medicina occidental principalmente utiliza la cirugía para separar las adherencias, generalmente se utiliza una sonda uterina o cirugía de histeroscopia, generalmente se coloca un dispositivo intrauterino después de la cirugía para prevenir la adhesión, y para las mujeres pacientes con requisitos de fertilidad, después de la cirugía3Se puede retirar después de un mes, también puede prevenir la infección; pero esta cirugía es propensa a la readhesión, y el daño es grande, las complicaciones son múltiples y la tasa de curación es baja. El uso de histeroscopia y laparoscopia para tratar, la separación de adherencias bajo histeroscopia es muy efectiva para tratar las adherencias cervicales y prevenir la recurrencia.

　　A pesar de que la histeroscopia puede tratar eficazmente la infertilidad por adherencias cervicales, es muy importante detectar esta enfermedad a tiempo. Por lo tanto, cuando las mujeres experimentan anormalidades menstruales o trastornos de la fertilidad, deben prestar atención y acudir a la clínica hospitalaria a tiempo. La aplicación de la histeroscopia en la clínica no solo puede determinar el grado y el tipo de adherencias, sino también su dureza.

　　Para las adherencias mucosas y las adherencias fibromusculares, se pueden separar bajo histeroscopia o extirpar con tijeras quirúrgicas; mientras que para las adherencias densas de tipo conectivo, se requiere una cirugía de escisión eléctrica bajo vigilancia de ultrasonido, colocación de dispositivo intrauterino después de la cirugía para prevenir la readhesión, y administración continua de hormonas sexuales femeninas y masculinas para promover el crecimiento del endometrio. Esto permite que los pacientes recuperen la menstruación y algunos pueden concebir nuevamente.