Το σύνδρομο του συνδυασμού της συναισθηματικής διασταυρούμενης τριβής των ποδιών του παιδιού

　　一、发病原因

　　本病征病因尚未明确，局部的刺激，如外阴部的炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等常常引起局部瘙痒，是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因，尔后在此基础上发展成习惯动作。亦有的儿童因为寂寞而玩弄生殖器，常见于男孩。不良环境、情绪紧张、焦虑等则常常可加剧这种行为，儿童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一种手段。

　　二、发病机制

　　1、目前研究的结果，其发病可能与神经介质紊乱有关。可由胆碱系统代谢障碍，进而引起多巴胺功能亢进所致。

　　2、具体说来，有两类学说，一类称传统观点；另一类为神经介质紊乱学说。

　　3、传统观点包括：

　　（1）不良习惯。

　　（2）外阴炎症蛲虫病等所致。

　　（3）性早熟。对这些传统观点已有持不同见解者予以一一推翻。有些患儿发病年龄还不足2个月，故谈不上形成习惯，药物治疗有效，停药又可复发，足以证实不是“习惯”。对于外阴充血的患儿采用抗炎治疗无效，有蛲虫者驱虫治疗症状亦未见好转，提出外阴充血是交叉擦腿的结果而不是外阴炎症。对临床症状较严重的病例测血促卵泡激素与促黄体酮激素，结果均正常。阴道深片测激情素水平亦正常，故患儿并无性早熟表现。

　　4Η θεωρία της διαταραχής της νευρομεταβλητού είναι βασισμένη στην ανάλυση της αμινοξέων της ούρων του παιδιού, υπάρχουν82％ αυξημένα, μετά από επανελέγχο μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων70％ επέστρεψε στο φυσιολογικό, υποδεικνύει ότι η νόσος μπορεί να έχει σχέση με τη μεταβολή των αμινοξέων. Επιπλέον, τα αποτελέσματα του ελέγχου της σιδηραινής της παιδικής, υπάρχουν75％ κάτω από το φυσιολογικό, υποδεικνύει ότι υπάρχει έλλειψη αποθήκευσης σιδήρου, η μείωση της αποθήκευσης σιδήρου μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της μεταβολής των καφεΐνης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάσπασης της καφεΐνης, η μονοαμινική οξυτάση είναι μια κρίσιμη ενζύμη, και είναι ενζύμη που εξαρτάται από σίδηρο. Επομένως, το σώμα του παιδιού χρειάζεται επαρκή σίδηρο για να ενεργοποιήσει τη μονοαμινική οξυτάση, ώστε να διατηρήσει τη φυσιολογική λειτουργία των καφεΐνης.

　　Η αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη καθοριστεί με σαφήνεια. Οι τοπικές ερεθισμοί, όπως η φλεγμονή του εξωγεννητικού, η δερματίτιδα, η υπερπλασία του προπονικού δέρματος, η φυλοκυστηλή, η εμβολιασμός με σκώληκες, συχνά προκαλούν τοπική φρίξη, είναι συχνή αιτία της συμπεριφοράς τριβής του εξωγεννητικού οργάνου από τα παιδιά, και στη συνέχεια αναπτύσσεται σε συνήθεια. Κάποια παιδιά παίζουν με τα εξωγεννητικά όργανα λόγω μοναξιάς, πιο συχνά στους αγόριας. Η κακή περιβάλλοντος, η ψυχολογική τάση, η ανησυχία κ.λπ. συχνά μπορεί να επιδεινώσουν αυτή τη συμπεριφορά, τα παιδιά θα το χρησιμοποιήσουν ως μέσο για την ανακούφιση της ψυχολογικής ανησυχίας και της αυτομαστιγώγησης. Η συνδρομή της συναισθηματικής διεργασίας του παιδιού δεν έχει ειδικές συνεπαγόμενες παθήσεις.

　　1、 και οι δύο φύλα έχουν εμφανίσεις, η China Yeqifen αναφέρει109πρότυπα γυναικών93πρότυπα85％με πάνω, η ασθένεια συχνά εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενη διπλή στροφή των δύο ποδιών ή σφίξιμο με κίνηση τριψίματος, κλείνοντας τα χέρια σε κουβέρτες ή κρατώντας αντικείμενα με δύναμη, οι γυναίκες προτιμούν να κάθονται σε σκληρά αντικείμενα, να πιέζουν τα πόδια ή την κατώτερη κοιλιά ή να προτιμούν να κρατούν αντικείμενα μεταξύ των ποδιών, οι άνδρες συχνά εκφράζονται με το να ξαπλώνουν στο κρεβάτι και να τριβούν από και προς το κρεβάτι, ο πениς τους να είναι ερεθισμένος, οι εξωτερικές κοιλές των γυναικών να είναι ερεθισμένες, οι εκπορεύσεις να αυξηθούν και οι χείλιες να γίνουν πιο σκούρες, η κοιλιά της ουρήσης να είναι ελαφρώς ερεθισμένη, να υπάρχει ελαφρά οίδημα, κατά τη διάρκεια της επίθεσης να είναι συνειδητοί, μπορεί να σταματήσει ξαφνικά λόγω εξωτερικών παραγόντων.

　　2、 όταν τα παιδιά εκτελούν αυτές τις συμπεριφορές, συνήθως τα δύο μέτωπα είναι κόκκινα, η έκφρασή τους είναι στενά, τα μάτια τους είναι συγκεντρωμένα, ελαφρώς ιδρώνουν, ακόμη και να αναπνέουν δυνατά, μετά από αυτό τα παιδιά θα νιώσουν κουρασμένα και θα θέλουν να κοιμηθούν, αν το αποτρέψετε βίαια, μπορεί να προκαλέσει την δυσαρέσκεια των παιδιών, ακόμη και την αντίσταση, τα μικρά παιδιά μπορεί να εκπορευθούν σε οποιοδήποτε σημείο, ενώ τα μεγάλα παιδιά συχνά εκπορεύονται πριν τον ύπνο ή μετά τον ύπνο, σε αυτό το σημείο μπορεί να συνοδεύονται από οργασμό, φαντασία, η νοημοσύνη τους είναι φυσιολογική.

　　Για τις τυχαίες εκπομπές, οι γονείς πρέπει να λάβουν μια στάση αγνοίας, να διασπάσουν την προσοχή τους για να διορθώσουν. Ταυτόχρονα, να εντοπίσουν και να αφαιρέσουν τις τοπικές ερεθιστικές παραγόντες. Επίσης, να προτείνουν στους γονείς να φορούν ελεύθερα εσώρουχα στα παιδιά, να μην φορούν στενά εσώρουχα. Παλιότερα, να κάνουν το παιδί να νιώσει κουρασμένο πριν από τον ύπνο, να τον καλούν να ξυπνήσει αμέσως μετά τον ύπνο, να μειώσουν τον χρόνο που περνά το παιδί μόνο του στο κρεβάτι μετά τον ύπνο, να αναπτύξουν καλή συνήθεια ύπνου και ξυπνήματος. Όταν παρατηρήσουν ότι τα μικρά παιδιά κάνουν διπλή στροφή στις κοιλιά τους, να ανοίξουν τα πόδια τους ελαφρώς, να χρησιμοποιήσουν παιχνίδια ή άλλους τρόπους για να διασπάσουν την προσοχή τους, να μην φωνάζουν δυνατά, ώστε τα παιδιά να μην κατανοήσουν λάθος ότι αυτή η συμπεριφορά μπορεί να προσελκύσει την προσοχή των γονέων και να κάνει αυτή τη συμπεριφορά να ενισχυθεί λάθος. Για τα παιδιά που είναι πιο μεγάλα και συχνά μασουλούν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος θετικής ενίσχυσης. Η κύρια ιδέα είναι να κάνουν τα παιδιά να κατανοήσουν τα μειονεκτήματα αυτής της συμπεριφοράς, αλλά να μην τρομάζουν τα παιδιά, ώστε να μην αυξήσουν την αναστάτωση των συναισθημάτων τους και να δημιουργήσουν φόβο. Να ενισχύσουν ενεργά τη καλή συμπεριφορά τους και να αυξήσουν την ικανότητά τους για αυτοέλεγχο.

　　1、οι έλεγχοι που απαιτούνται για τη συνδρομή διπλής αλληλεπίδρασης των συναισθημάτων του παιδιού: η σειρά του σιδήρου, η σειρά της σειράς του σιδήρου, η έλεγχος των ααμινοξύς, η γενική ανάλυση αίματος, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η έλεγχος των ορμονών της σεξουαλικής πάθου

　　2、η σειρά της προοιστώμενης λεοπρόσθενης ορμόνης, η ορμόνη της προοιστώμενης κορτικοστερόλης είναι φυσιολογική, η σειρά της ορμόνης της σεξουαλικής πάθου είναι φυσιολογική, η κρυσταλλοποίηση της ααμινοξύς της ούρας82％αύξηση, η σειρά του σίδηρου στο αίμα είναι κάτω από το φυσιολογικό όριο2standard deviation.

　　3、η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η υπερηχογράφηση είναι φυσιολογική.

　　Η συνδρομή διπλής αλληλεπίδρασης των συναισθημάτων του παιδιού προτιμάει τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, όπως γάλα, τυρί, γιαούρτι, προϊόντα σόγιας; καταναλώνει περισσότερα φρέσκα πράσινα λαχανικά. Φρέσκα φρούτα και λαχανικά, όπως ινδίκες, λιτσίκια, κέδροι, κουκουνάρια, φυτά μαραθάκι, σάλτσα φασόλια, δαφνές, αμύγδαλα, κουκουνάρια και άλλα. Αποφεύγει τα πολύ λιπαρά τρόφιμα, δεν πρέπει να επιλέγονται τρόφιμα όπως το τσοτσίλι, τα σκόρδο, οι πιπέριες, τα κινόα και άλλα τρόφιμα, δεν πρέπει να πίνετε ερεθιστικές ποτά.

　　1、Πνευματική καθοδήγηση ψυχολογίας λόγω της επίδρασης των παραδοσιακών κινεζικών πολιτισμικών και ηθικών ιδεών, οι γονείς συχνά θεωρούν αυτή τη συμπεριφορά ως αμάθεια, οπότε όταν οι παιδιά εμφανίζουν αυτή τη συμπεριφορά, συχνά προκαλεί υπερβολική πανικόβληση και συναισθηματική ανησυχία των γονέων, και χρησιμοποιούνται βίαιες μεθόδους όπως κτυπήματα και κατηγορίες. Μερικοί γονείς τρομοκρατούν τα παιδιά, οπότε πρέπει να παρέχεται ψυχολογική καθοδήγηση στους γονείς. Η ελαφριά συνήθης συμπεριφορά της διπλής γυαλιστεράς των ποδιών είναι ένα φυσικό φαινόμενο στη διαδικασία ανάπτυξης των παιδιών, δεν είναι ασθένεια. Ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη συχνή εμφάνιση μπορεί να επηρεάσει την υγεία του σώματος, να επηρεάσει την εκπαίδευση των παιδιών. Για τα ελαφριά επεισόδια, οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίσουν με αδιαφορία, να διασπάσουν την προσοχή τους για να διορθώσουν. Επίσης, ενθαρρύνεται η ενεργή αναζήτηση και αφαίρεση των τοπικών ερεθιστικών παραγόντων. Επίσης, προτείνεται στους γονείς να δίνουν στους παιδιά τους ελεύθερα εσώρουχα, να μην φορούν στενά εσώρουχα. Το βράδυ, προσπαθήστε να κάνετε τα παιδιά να νιώσουν κουρασμένα πριν πάνε στο κρεβάτι, να τους καλέσετε να σηκωθούν όταν ξυπνήσουν, να μειώσουν τον χρόνο που περνούν οι παιδιά μόνοι τους στο κρεβάτι, να αναπτύξουν καλή συνήθεια ύπνου και ξυπνήματος. Όταν παρατηρήσετε ότι τα βρέφη και τα παιδιά έχουν διπλά ποδια, αφήστε τα ποδια τους να ανοίξουν ελαφρά και χρησιμοποιήστε παιχνίδια ή άλλες μεθόδους για να μετακινήσετε την προσοχή τους, μην φωνάζετε δυνατά, ώστε τα βρέφη και τα παιδιά να μην καταλάβουν ότι αυτή η συμπεριφορά μπορεί να προσελκύσει την προσοχή των γονέων και να ενισχύσει αυτή τη συμπεριφορά με λάθος τρόπο. Για τα παιδιά που συχνά φραστίζουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με τα χέρια τους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος θετικής ενίσχυσης. Ο κύριος στόχος είναι να κατανοήσουν τα παιδιά τα μειονεκτήματα αυτής της συμπεριφοράς, αλλά δεν πρέπει να τρομοκρατούν τα παιδιά, ώστε να αυξήσουν την συναισθηματική ανησυχία τους και να δημιουργήσουν φόβο. Ενισχύστε ενεργά τις καλές συμπεριφορές τους και αυξήστε την ικανότητά τους για αυτοέλεγχο.

　　2、Η θεραπεία με φαρμακευτικά μέσα βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας της μηχανισμού της νόσου, λόγω της υπερακτίσης της δοπαμίνης, οπότε είναι κατάλληλο να χρησιμοποιηθεί το φαρμακευτικό παράγον της δοπαμίνης, η φλοραπινόλη. Φλοραπινόλη 0.5～1mg/(kg·φορά),2Φορά/d, ενδοφλέβια. Επίσης, κάποιοι προτείνουν τη συνδυαστική θεραπεία με φαινυλτοραμαζίνη (AnTan) και φλοραπινόλη, με την ίδια δόση με τη φλοραπινόλη. Με την παραπάνω φαρμακευτική θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν γρήγορα, μείωση του αριθμού των επεισοδίων ή εξαφάνιση. Ωστόσο, πάνω από το ήμισυ των περιπτώσεων επανεμφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας, απαιτείται μακροπρόθεσμη λήψη φαρμάκων για τη διατήρηση.