Ο μη παρασιτικός κυστικός κήπος του ήπατος

　　Ο κυστικός κήπος του ήπατος είναι συνήθως γενετικής προέλευσης, οφείλεται σε δυσπλασία των χολικών ή λιμφογενών αγγείων εντός του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα περιττά χολικά αγγεία απορρίπτονται αυτόματα χωρίς να συνδέονται με τα απομακρυσμένα αγγεία; αν τα περιττά χολικά αγγεία εντός του ήπατος δεν απορρίπτονται και απορροφώνται, και προχωρούν σε διάφορες μορφές και κυστικές επεκτάσεις, σχηματίζοντας κυστικούς κήπους. Ο πολλαπλός κυστικός κήπος του ήπατος συχνά συνοδεύεται από πολλαπλούς κυστικούς νεφρούς, κυστικούς κήπους του παγκρέατος, κυστικούς κήπους του πνεύμονα ή του σpleνου, και άλλες ανωμαλίες, μπορεί επίσης να εξυπηρετεί ως απόδειξη της παθολογικής ανάπτυξης του. Ο πολλαπλός κυστικός κήπος του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς μελών της ίδιας οικογένειας, άρα η εμφάνιση του μπορεί να έχει σχέση με την κρυπτογενή χρωμοσωμική κληρονομικότητα, η μοναδική κυστική κήπος του ήπατος αποδίδεται σε εκτοπισμένα χολικά αγγεία. πιστεύεται ότι αυτές οι κυστικές κήποι προέρχονται από τα αγγεία των περιπλανώμενων δυσπλασιών εντός του ήπατος ή από την κρυπτογενή υπερπλασία των χολικών επιπλασιών του ήπατος, προκαλώντας την ανεμπόδιστη συσσώρευση των περιεχομένων του αγγείου.

　　1Αιμορραγία εντός της κύστης:Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η αιμορραγία εντός της κύστης, η κλινική εκδήλωση είναι η ξαφνική έντονη κόπωση και η αύξηση της κύστης, αυτή η επιπλοκή σχεδόν εμφανίζεται σε5Γυναίκες άνω των 0 ετών, αλλά σε πολύ λίγους ασθενείς ο πόνος στο στομάχι είναι ελαφρύς, ακόμη και μη-existent, η αιμορραγία μπορεί να παρατηρηθεί στο υπερηχογράφημα της κύστης.

　　2Διάτρηση ή λοίμωξη της κύστης:Η διάτρηση της κύστης, η συνοδία λοίμωξης εντός της κύστης, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές κρίσεις πυρετού, υψηλής θερμοκρασίας; Η πίεση στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να σχηματίσει εσωτερική φλέβα; Η πίεση της φλέβας της φλέβας κόλπου,

　　3Ανατροπή της κύστης:Μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο στομάχι.

　　4Καρκίνος:1977Το έτος Kasai κοινοποίησε3Παράδειγμα, η κύστη του ήπατος μπορεί να αναπτύξει καρκίνο, αν ανακαλύψετε ότι το περιεχόμενο της κύστης είναι σκοτεινό και η κύστη έχει ακανόνιστους κόμβους, πρέπει να είστε επιφυλακτικοί για το πρόβλημα της κακοήθειας.

　　5Άλλα:Επιπλέον, οι πολυκύστες μπορεί να συνδυαστούν με στενώσεις της χολόχουλης και της χολόχουλης.

　　Οι ασθενείς με κύστη του ήπατος χωρίς παράσιτα, αν οι κύστες είναι μικρές, έχουν συνήθως μη εμφανή συμπτώματα, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, συχνά ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ή της χειρουργικής επέμβασης του στομάχου; Όταν οι κύστες είναι μεγάλες, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα όπως η δυσφορία του δεξιού ανώτερου κοιλιακού τομέα, η ανώδυνη δυσφορία, η αίσθηση πληρότητας μετά το γεύμα, η αύξηση του ήπατος και του όγκου του δεξιού ανώτερου κοιλιακού τομέα, η αίσθηση της κύστης όταν αγγίζεται, χωρίς σημαντική πόνωση, οι πολυκύστες του ήπατος μπορεί να αισθάνονται διάσπαρτες κυστικές κόμβους στην επιφάνεια του ήπατος, αν η κύστη αιμορραγήσει, συνδυαστεί με λοίμωξη ή ανατραπεί η κύστη, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα της σοβαρής κοιλιακής λοίμωξης.

　　Η πρόληψη των κύστεων του ήπατος χωρίς παράσιτα απαιτεί τακτικές εξετάσεις του ήπατος, των νεφρών, της παγκάσας, των ωοθηκών, των πνευμόνων και άλλων οργάνων, και πρέπει να προσέχουν τα εξής.

　　1Πρέπει να προσέχουν την ανάπαυση:Οι ασθενείς με κύστη του ήπατος πρέπει να προσέχουν την ανάπαυση, να αποφεύγουν την υπερφόρτωση ή την κούραση, για να μην επιδεινωθεί η βλάβη στο ήπαρ.

　　2Αποφύγετε το ποτό:Αποφύγετε τη κατανάλωση πικάντικων, φρυγανισμένων και πολύ γλυκών τροφών; Αποφύγετε την αδιαφανή ενίσχυση, ή μην πιστεύετε εύκολα τις διαφημίσεις των συμπληρωμάτων, για να μην βλάψετε το ήπαρ ή να αυξήσετε τον φόρτο του ήπατος.

　　3Πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα κόκκινα λαχανικά:Ειδική προτίμηση για τα κόκκινα λαχανικά και φρούτα όπως το αγρόκυμι, το κόκκινο κρεμμύδι, το κόκκινο κουκουνάρι, το κόκκινο κουκουνάρι και το κόκκινο κουκουνάρι. Πίνετε πολύ νερό. Η κατανάλωση υγράτος μπορεί να ενισχύσει την κυκλοφορία του αίματος, να προωθήσει τη μεταβολισμό και να προωθήσει τη έκκριση των αδένων, ειδικά των ενδοκρινικών αδένων και της χολής.

　　4Πρέπει να καταναλώνετε περισσότερο τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες:Σημασία έχει η προσθήκη υψηλών ινών, υψηλών διαιτητικών συστατικών, χαμηλής λιπαρότητας και κατάλληλου σακχάρου στη διατροφή; Μην ακολουθείτε διατροφικές δίαιτες, τριφύλλια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, κρέας βοοειδών, κρέας χοίρου, αυγά, γάλα, ψάρι και καρπούζια μπορούν να καταναλωθούν.

　　Οι κύστες του ήπατος χωρίς παράσιτα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφηση τύπου Β, ακτινογραφία Χ-ρöntγενους και ΜR, συγκεκριμένα:

　　1Ποζιτιβή δοκιμασία Καρσόνι.

　　2Η υπερηχογράφηση τύπου Β μπορεί να καθορίσει το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των κύστεων.

　　3Η ακτινογραφία του ήπατος με ραδιενεργά στοιχεία μπορεί να δείξει την παρουσία όγκων (διεύθυνση του κύστη >2～3cm).

　　4Η ακτινογραφία Χ-ρöntγενους μπορεί να δείξει την αύξηση της κοιλίας του ήπατος, την ανόρθωση της μυοpectoralis και τη μετατόπιση της γαστρεντερικής οδού.

　　5CT-Untersuchungen helfen bei der Diagnose und Differenzialdiagnose.

　　Die Ernährungsvorschriften für Patienten mit nicht parasitären Leberkysten

　　1Nicht parasitäre Leberkysten können außer der allgemeinen Behandlung auch durch Ernährungstherapie behandelt werden, wie folgt:、Enteral-Brei：10Frische Enteral100 Gramm, Karass100 Gramm, Reisanpflanze

　　2、Leber-Reis-Brei：Frische Leber3Stücke, Reisanpflanze100 Gramm, gemeinsam gekocht und als Brei gegessen.

　　3、Tofu-Ei-Eintopf：Ei1Stücke, Tofu-Haut10Gramm, reichlich Honig. Die Tofu-Haut mit warmem Wasser einweichen, den Schmutz entfernen und reinigen, in den Topf geben, mit Wasser kochen, nach einer Weile das Ei in eine Schale geben, gut vermengen und in den Brei geben, leicht kochen und in Schalen servieren.

　　4、Yu Shan Hustensaft：Yu Shan60 Gramm, frisches Ei150 Gramm, Zuckerrohrsaft50 Milliliter, Saft von sauren Granatäpfeln20 Milliliter. Die Yu Shan wird geschält und in Scheiben geschnitten, in einen Topf gegeben und mit angemessener Menge Wasser gekocht.30 Minuten, leicht abgekühlt, gefiltert und der Saft gewonnen. In den Yu Shan Saft wird Zuckerrohrsaft, Saft von sauren Granatäpfeln, Eigelb hinzugefügt, gekocht und sofort serviert.

　　5、五汁饮：Knoblauch,梨150 Gramm, Knoblauch, Reisanpflanze100 Gramm, Oryza sativa20 Gramm. Die Knoblauchhülsen werden geschält und zerkleinert, die梨藕 gereinigt und zerkleinert, die Reisanpflanze und die Oryza sativa sauber und die Flüssigkeit abgetrennt, jede Flüssigkeit abgetrennt.100 Milliliter vorrätig, und最后将5Der Saft der Mischung wird hergestellt.

　　Die Behandlung von nicht parasitären Leberkysten umfasst allgemeine Behandlung und chirurgische Behandlung, wie nachstehend dargestellt:

　　Erste, allgemeine Behandlung

　　(1）囊肿直径

　　(2）单发性囊肿直径5～10cm und或多发性肝囊肿，有2Ein Durchmesser>5cm und kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden. Mit Bauchmassen, Schmerzen oder ausgeprägten Drucksymptomen oder mit Komplikationen sollte eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden.

　　(3Für ältere und körperlich geschwächte Patienten oder Patienten mit erheblichen Funktionsstörungen der inneren Organe sollte bei der Entscheidung für eine chirurgische Behandlung vorsichtig vorgegangen werden. Patienten mit Polycysten-Nieren und schweren Nierenschäden sollten in der Regel keine Operationen durchführen.

　　Zwei, chirurgische Behandlung

　　Für isolierte Leberkysten ist eine dringende Operation nur erforderlich, wenn es zu Rissen oder Würdeverschluss der Kysten kommt, oder wenn es zu Komplikationen wie innerer Blutung auftritt. Eine spätere Operation muss basierend auf der Größe und Lage der Kyste, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den subjektiven Symptomen entschieden werden. Unsymptomatische isolierte Leberkysten können vorübergehend konservative Therapie anwenden, wie Ultraschalluntersuchungen, um regelmäßig zu überwachen und auf die Entwicklung von Malignität aufzupassen. Große Leberkysten mit Symptomen sollten am besten operativ behandelt werden, da konservative Therapien wie Punktion und Drainage oft recurrence und Bakterienkontamination verursachen. Polycystische Leber sollte normalerweise nicht operativ behandelt werden. Da die Läsionen den gesamten Leberkörper betreffen, kann die Krankheit nicht geheilt werden, es sei denn, eine Lebertransplantation wird durchgeführt. Wenn die Lebervergrößerung durch Druck auf Brust- und Bauchbereich die Atmung und den Kreislauf beeinflusst, sollte eine Operation in Betracht gezogen werden, um den Druck zu reduzieren, und die Operation kann je nach spezifischen Bedingungen vorgenommen werden:

　　(1Kystoskopische Punktion und Drainage: Unter Ultraschall-Monitoring periskopisch auf die Kysten gestochen und der Kystensaft abgepumpt. Diese Methode ist einfach durchzuführen und kann wiederholt punktiert oder ein Katheter nach der Punktion platziert werden. Vor der Punktion muss ausgeschlossen werden, dass es sich um eine Leber-Ascaris-Kyste handelt, bevor sie durchgeführt werden kann. Es muss eine streng sterile Technologie angewendet werden, um intrazystische Blutungen und Abszesse zu vermeiden.

　　(2) Αφαίρεση κύστης: Οι μοναδικές κύστης που είναι εύκολες να αποσφραγιστούν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτήν την χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία είναι πιο ολοκληρωμένη.

　　(3) Χειρουργική επέμβαση 'ανοίγματος' κύστης: Χρησιμοποιείται όταν η κύστη βρίσκεται στην επιφάνεια του ήπατος και δεν υπάρχει λοίμωξη ή η χολόχουρη δεν επικοινωνεί με την κύστη. Αφαιρείται μέρος της κεφαλής της κύστης (δηλαδή το 'ανοίγματα'), αποσύρεται ο υγρός της κύστης, ανοίγει η κύστη προς την κοιλιά. Αν η κύστη έχει λοίμωξη ή υπάρχουν παλιές αιμορραγίες μέσα στην κύστη, καθαρίζεται η κύστη μετά το άνοιγμα και μέρος του μεγάλου μεσεντέριου γεμίζεται με την κύστη, η ενδοκοιλιακή 'σιγανή' αποχέτευση. Αν η κύστη έχει χολή, καθαρίζεται η κύστη, διασφαλίζεται ότι δεν υπάρχει συνεχής διαρροή χολής, και στη συνέχεια ακολουθείται η παραπάνω μέθοδος για το σφιγμό του μεγάλου μεσεντέριου.

　　(4) Εσωτερική αποχέτευση κύστης: Χρησιμοποιείται για τις κύστης που έχουν διήθημα χολής και δεν είναι εύκολο να βρεθεί η ανοίγματα του χολόχουρη και η κύστη είναι πιο σκληρή και η λοίμωξη είναι σοβαρή.

　　(5) Ασυνήθιστη απομάκρυνση μέρους του ήπατος και χειρουργική επέμβαση 'ανοίγματος' κύστης: Όταν οι κύστης του ήπατος είναι πυκνές σε ένα φύλο και πιέζουν σημαντικά την ουσία του ήπατος αυτού του φύλου, μπορεί να γίνει ασυνήθιστη απομάκρυνση μέρους του ήπατος, και οι υπόλοιπες κύστης του ήπατος να χρησιμοποιήσουν τη χειρουργική επέμβαση 'ανοίγματος' κύστης.

　　(6) Εξωτερική αποχέτευση κύστης: Όταν η κύστη έχει λοίμωξη και δεν μπορεί να αντέξει άλλες πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να γίνει προσωρινή εξωτερική αποχέτευση, αλλά είναι πιθανό να δημιουργηθεί μακροχρόνιος εξωτερικός σωλήνας που απαιτεί δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

　　(7) Χειρουργική επέμβαση για την κυστική ηπατίτιδα: Μόνο όταν η νόσος περιορίζεται σε ένα φύλο του ήπατος και συνοδεύεται από συμπτώματα ή υπάρχει υποψία κακοήθειας, συνήθως δεν προτείνεται η χειρουργική επέμβαση, η κυστική ηπατίτιδα όταν ένας κύστης μεγαλώνει γρήγορα και πιέζει τα κοντινά όργανα, επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή ζωή του ασθενούς, ή όταν η λειτουργία του καρδιού και των πνευμόνων επηρεάζεται, μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη πункциοποίηση της μεγάλης κύστης, αν ο ασθενής έχει καλή γενική κατάσταση και η λειτουργία του ήπατος είναι καλή, μπορεί να γίνει και χειρουργική επέμβαση για ανοίγματα, μείωση της πίεσης και αναγέννηση των κύτταρων του ήπατος, όσοι έχουν τις προϋποθέσεις μπορούν να κάνουν μεταμόσχευση του ήπατος για οριστική θεραπεία της νόσου.

　　(8Θέραση της κυστικής ηπατίτιδας και της κυστικής νεφρίτιδας: Η θεραπεία της κυστικής ηπατίτιδας ακολουθεί το πρόγραμμα της κυστικής νεφρίτιδας, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθεί και να επανεξεταστεί τακτικά, αν η λειτουργία των νεφρών παρουσιάσει συμπτώματα (όπως πόνος στην πλάτη, αιμορραγία στην ούρα, υπέρταση, ανεπάρκεια λειτουργίας των νεφρών κ.λπ.) απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει πункциοποίηση ή διάνοιξη της κύστης, μείωση της πίεσης της κύστης, μερικές φορές μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, η ανεπάρκεια λειτουργίας των νεφρών απαιτεί dialυtics, η θεραπεία της νόσου απαιτεί μεταμόσχευση νεφρού.