Ασθένειες του συστήματος της χολής

　　Οι ασθένειες του συστήματος της χολής έχουν ευρεία γκάμα, και οι αιτίες τους δεν είναι πάντα οι ίδιες. Ας δούμε παραδείγματα όπως η χολλιθίαση και η χολεκυτίτιδα για να κατανοήσουμε καλύτερα τις αιτίες τους:

　　Ενότητα 1: Χολλιθίαση

　　Διάφοροι τύποι κρυσταλλικών χολικών πέτρων έχουν διαφορετικές αιτίες και μηχανισμούς ανάπτυξης. Σήμερα υπάρχουν θεωρίες για διαταραχές μεταβολισμού, λοιμώξεις των χολικών οδών, κεντρικά σώματα ξένων σωμάτων κ.λπ., αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα που δεν έχουν λυθεί πλήρως.

　　1Και η διαταραχή της χοληστερόλης του ήπατος ή η διαταραχή του κυκλοφορισμού της χολικής σακχαρόνης μεταξύ του ήπατος και του εντέρου: Η κανονική χολή περιέχει χολικές σακχαρόες, χολικές σακχαρόες και φωσφολπίδια που διατηρούν μια ορισμένη αναλογία για τη δημιουργία μικροσωματιών, σε διάσπαση διαλυμένων. Όταν η χολή του κοιλιακού σωλήνα έχει οργανική ή λειτουργική δυσλειτουργία, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη είναι πολύ υψηλή, ή η συγκέντρωση της χολικής σακχαρόνης και του φωσφολπιδίου είναι χαμηλή, καταστρέφοντας την κανονική αναλογία των τριών, δημιουργώντας χολή που μπορεί να προκαλέσει λίθους.

　　2Και η λοίμωξη του δακτυλίτη: Η χοληλιθίαση προκαλεί φλεγμονή στη χολή, η χολή μπορεί να προκαλέσει την επαναφορά του παθογόνου, μειώνοντας την ικανότητα της χολής να δημιουργήσει μικροσωματίες. Οι βακτήρια στη λοιμώδη χολή είναι συνήθως Escherichia coli. Βακτηριακή β--Η γλυκοουρατίαση μπορεί να μετατρέψει τη συνδεδεμένη χολόνη σε ελεύθερη χολόνη. Κατά τη διάρκεια της χοληλιθίας, η περιεκτικότητα σε καλίου στη χολή αυξάνεται, η έκκριση του καλίου από τη χολή αυξάνεται σημαντικά, η χολόνη του καλίου είναι πιο πιθανή να προκαλέσει απόθεση και απόσπαση. Επιπλέον, τα υπολείμματα των παρασιτών, τα αυγά των παρασιτών, οι κύτταρα που αποσπαστούν από τη χολή και η σάλιδα κ.λπ. μπορούν να αποτελέσουν το κέντρο του χολόλιθου, να βοηθήσουν στη συνεχή απόθεση των κρυσταλλικών χοληστερόλης, να δημιουργήσουν χολόλιθο ή χολώδη άμμο. Η σάλιδα μπορεί επίσης να αυξήσει την κορεσμό της χολής, να κάνει πιο εύκολη τη συλλογή των κρυσταλλικών χοληστερόλης, να προκαλέσει την αύξηση του χολόλιθου. Στην Κίνα, η λοίμωξη από παρασιτικά δάκτυλα (ανθρώπινο σκουλήκι, Schistosoma japonicum) είναι σχετικά συχνή και έχει σημαντική αιτιώδη σχέση με τη δημιουργία χολόλιθων.

　　3Και η απόφραξη της χολής: Η χοληλιθίαση προκαλεί σπασμό του κοιλιακού χοληδόχου, την απόφραξη του δακτυλίτη, τη διαταραχή της λειτουργίας του οισοφάγου, τη δυσλειτουργία της κοιλιακής κινήσης και την παραμονή σε καθιστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, την παχυσαρκία, την εγκυμοσύνη μπορεί να χαλαρώσει το τοίχωμα της κοιλιάς, την πτώση των εσωτερικών οργάνων, τη μείωση της πίεσης της χολής, τη καθυστέρηση της εκκένωσης.

　　Επιπλέον, η ψυχική κατάθλιψη και η ένταση προκαλούν διαταραχή της λειτουργίας του ενδοκρινικού νευρικού συστήματος, επηρεάζοντας τη λειτουργία της χολής, προκαλώντας την απόφραξη της χολής. Η χολή παραμένει στη χολή, αυξάνοντας την επαναπρόσληψη του νερού. Η υπερσυγκέντρωση της χολής κάνει τον χοληστερόλη που βρίσκεται στο όριο της συγκέντρωσης να γίνει υπερσυγκεντρωμένος, προκαλώντας φλεγμονή στη χολή. Η αύξηση της οξύτητας της χολής μειώνει την ικανότητα της χολής να διαλύσει τον χοληστερόλη, προκαλώντας ανισορροπία στη σύνθεση των συστατικών της χολής. Η απόφραξη της χολής και οι αλλαγές στη φυσική της κατάσταση είναι οι εσωτερικοί παράγοντες που προκαλούν τη δημιουργία χολόλιθων.

　　4Και οι παράγοντες της διατροφής: Η δημιουργία της χολόλιθου σε μεγάλο βαθμό συνδέεται με την υπερπλήρωση, την έλλειψη ή την ανισορροπία της διατροφής. Για παράδειγμα, η δίαιτα του δυτικού κόσμου έχει υψηλή θερμιδική περιεκτικότητα, πολλά ζωικά λίπη και σάκχαρα, αλλά λείπει η ίνα, γίνεται παράγοντας που προκαλεί την παθολογία των χολόλιθων. Η πρακτική απόδειξη: Η ίνα (όπως η φυτική ίνα) μπορεί να συνδυαστεί με την χολικόνη, αυξάνοντας τη διαλυτότητα του χοληστερόλη στο χολή. Η αλλαγή των συστατικών του χοληλίθου μπορεί να μειώσει τη δημιουργία του χολόλιθου. Οι κατοίκους της Αφρικής με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνα και χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα έχουν την χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης χολόλιθων. Η μεγάλη κατανάλωση σακχαροπρωτεϊνών μπορεί να αυξήσει τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ και να αναστείλει τηsekρετοποίηση της χολικής σακχαρόνης, μειώνοντας τον όγκο της χολικής σακχαρόνης. Η υπερκατανάλωση και η έλλειψη κινήσεων, καθώς και η υπερπλήρωση θερμίδων, μπορεί να προκαλέσουν την αύξηση βάρους, την αύξηση της σύνθεσης και της έκκρισης χοληστερόλης στο ήπαρ, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τη δημιουργία χολόλιθων.

　　5Οιστρογόνα: Τα οιστρογόνα επηρεάζουν απευθείας το ενζύμα του ήπατος, αυξάνουν τη γλυκερόλη και εμποδίζουν τη σύνθεση της χολεστερόλης, αυξάνοντας την περιεκτικότητα της χοληστερόλης και την πυκνότητα της, προκαλώντας την απόθεση της κρυσταλλικής μορφής. Επιπλέον, μπορεί να διαταράξει την πείξη και την εξάτμιση του κοιλιακού κάλυκου, προκαλώντας πυκνώσεις και την πιθανότητα δημιουργίας λίθων χολής. Επομένως, η συχνότητα των λίθων χολής στις ενήλικες γυναίκες και τις γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες είναι σημαντικά υψηλότερη από τους άνδρες και τις γυναίκες χωρίς παιδιά. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν οιστρογόνα μακροχρόνια έχουν επίσης υψηλή συχνότητα εμφάνισης λίθων χολής. Αυτό δείχνει ότι τα οιστρογόνα μπορεί να έχουν ορισμένο ρόλο στην ανάπτυξη λίθων χολής.

　　6Γενετική: Μερικοί γενετικοί παράγοντες του "σώματος λίθων της χολής" έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη γενετική χολή, καθιστώντας την υπερβολικά πυκνή και να προκαλείται η πήξη και η απόθεση της πήξης, προκαλώντας την ασθένεια του λίθου της χολής με "οικογενειακή συχνότητα".

　　7Άλλα: Ορισμένες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η νεφρίτιδα, η χαμηλή λειτουργία της щитовидной железы, η αυξημένη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο αίμα, η αυξημένη εξαγωγή χοληστερόλης από τη χολή, είναι πιο πιθανές να προκαλέσουν λίθους χολής. Οι ασθενείς με αιμορροΐδες έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης λίθων χολής, καθώς η αιμορροΐδα μπορεί να δημιουργήσει μεγάλες ποσότητες συνδυασμένων βilirυδίων που δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως, αυξάνοντας τη περιεκτικότητα του βilirυδίου στη χολή και σχηματίζοντας λίθους. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως η anacin και η niacin μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της ασθένειας. Επιπλέον, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που καταστρέφουν τη λειτουργία της χολής μπορεί να προκαλέσουν πυκνώσεις και μειωμένη επαναρρόφηση της χολής. Η μεγάλη αφαίρεση του εντέρου μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του εντέρου-παγκρεατικού κύκλου, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων χολής. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που προκαλούν στενές χολόδουοι, χρόνια φλεγμονή, τοποθέτηση καναλιών ή σφιγμάτων, μπορεί να προκαλέσουν τη δημιουργία λίθων χολής.

　　2. Χολοκυστίτιδα

　　Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια μη συγκεκριμένη ασθένεια, που εμφανίζεται συχνά σε κοιλιακούς λίθους, μπορεί επίσης να προκύψει από ασθένειες όπως οι λίθοι των χολόδουων και οι αγκύλες στη χολόδουο. Η εμπόδωση της χολόδουου και οι λοιμώξεις των βακτηρίων είναι οι πιο συχνές αιτίες. Η περιερχόμενη πυώδης ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει απευθείας τη χολή. Επιπλέον, η μεμβράνη της χολής μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή λόγω της χημικής πυκνώσεως της χολής ή της ανατροπής του πλάσματος του παγκρέατος, προκαλώντας τη λοίμωξη των βακτηρίων και επιδεινώντας τη φλεγμονή. Είναι συνήθως πιο συχνή40 ετών, ειδικά οι παχύσαρκες γυναίκες με πολλούς γιους.

　　Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι συνήθως συνέπεια της οξείας χολοκυστίτιδας, και κάποιοι λένε ότι η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη οξεία εκδήλωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Οι λίθοι της χολής είναι η πιο συχνή αιτία της χρόνιας χολοκυστίτιδας (οι γυναικείες χολοκυστίτιδες με λίθους είναι συνήθως)65～75％). Η εμπόδια των λίθων της χολής μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη χολή. Η πύλη της χολής μπορεί να πυκνώσει, να συρρικνωθεί ή να συλλέξει υγρά. Η λειτουργία της χολής μπορεί να χάσει, οι συστατικά της χολής να αλλάξουν, και αυτό μπορεί να προκαλέσει χολοκυστίτιδα. Πριν από την έναρξη της ασθένειας, υπάρχουν συχνά προκαταρκτικά αίτια όπως η κακή διατροφή, η υπερβολική εργασία, οι συναισθηματικές διαταραχές κ.λπ.

　　Αιμορροΐδες, οι οποίες διαφέρουν στον τύπο τους, έχουν διαφορετικές επιπλοκές. Ας δούμε με παράδειγμα τον καρκίνο της χολής, πώς οι επιπλοκές των αιμορροΐδων αναλύονται. Η εμφάνιση επιπλοκών δεν είναι απαραίτητη αμέσως μετά την είσοδο των αγκυλών στην χολόδουο, αλλά μόνο όταν η αντοχή του οργανισμού μειώνεται, η χολόδουο εμποδίζεται και η διέλευση της χολής δεν είναι εύκολη. Οι πιο συχνές εξωτερικές επιπλοκές των αιμορροΐδων είναι οι εξής:

　　1Αιμορραγική αμυγδαλίτιδα

　　Στη βάση της παθολογίας της χολής του ενδοκοιλιακού κόλπου, μπορεί να προκύψει η ηπατίτιδα, η αμυγδαλίτιδα. Η αμυγδαλίτιδα είναι συχνά πολλές διάφορες μικρές αμυγδαλές, όταν η αμυγδαλίτιδα σπάει, μπορεί να προκαλέσει την αμυγδαλίτιδα κάτω από το σφeno και την αμυγδαλίτιδα.

　　2Αιμορραγική παθούς

　　Η συχνότητα εμφάνισης της αιμορραγικής παθούς είναι3.5％Οδηγείται από την ερεθιστική συστολή του Oddi και τη μπλοκαριστική παρουσία του αλκοολιστή, προκαλεί την αδυναμία της απόρριψης της χολής και της πάθου, και προκαλεί την παροχή της λοιμώξεως της χολής και (ή) της πάθου στο πνεύμα του πνεύματος, προκαλώντας την ενεργοποίηση της παθούς του πνεύματος, προκαλώντας την αιμορραγική παθούς. Η παρουσία του αλκοολιστή στο πνεύμα μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική παθούς. Η κατάθεση των αυγών στο πνεύμα προκαλεί φλεγμονή, φυβρωτική, μπορεί να προκαλέσει την αιμορραγική παθούς, που είναι μια ειδική αιτία της παθούς της Κίνας.

　　Οι ασθένειες του συστήματος της χολής έχουν διαφορετικά συμπτώματα, ας δούμε με παράδειγμα τις παθολογίες των πέτρων και της κοιλιακής χολής, όπως εξής:

　　1Κοιλιακή χολή

　　Η παθολογία των πέτρων μπορεί να επαναλαμβάνεται, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες. Οι πέτρες της κοιλιακής χολής μπορεί να μην έχουν συμπτώματα ή να έχουν διακοπές στο μονότονο δυσφορία και δυσάρεστο πόνου στο δεξί άκρο της κοιλίας. Όταν οι πέτρες μπλοκάρουν την οδό της κοιλιακής χολής, προκαλούν πόνο και εκτοξεύονται προς το δεξί ώμο. Συχνά συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, θερμότητα. Μπορούν να προκαλέσουν την αιμορραγική κοιλιακή χολή. Η κοιλιακή χολή είναι συχνά εύκολα προσβάσιμη και πονώδης. Χ-Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει πέτρες. Οι πέτρες της χολής του κόλπου, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, προκαλούν και icterus, πόνο, δροσιά και θερμότητα, και μπορεί να προκαλέσουν πυοχολή, και μπορεί να συμβεί αιμοχολή. Σε σοβαρές βλάβες των ηπατοκυττάρων μπορεί να επηρεάσει τη δημιουργία της θρομβοπλαστικής πρωτεΐνης, μπορεί να υπάρχει τάση για αιμορραγία, και μπορεί να συμβεί φυβρωτική μεταμόρφωση που προκαλεί την ηπατίτιδα του χολικού λίθου. Η χολογραφία μπορεί να δείξει την αύξηση του κόλπου της χολής ή την περιοχή της φωτεινότητας.

　　2Κοιλιακή χολή

　　Οι κύριοι συμπτώματα της αιμορραγικής κοιλιακής χολής είναι ο συνεχής πόνος στο δεξί άκρο της κοιλίας, ο επεισοδιακός μυώδης πόνος, η συστολή ή η σκληρότητα των μυών της κοιλίας, συχνά με πόνο που εκτοξεύεται προς το δεξί ώμο, με ναυτία, έμετο, όταν εμφανίζεται η πυοχολή ή η φλεγμονή επηρεάζει την κοιλιακή χολή, μπορεί να υπάρχει δροσιά, υψηλή θερμοκρασία, icterus. Η κοιλιακή περιοχή είναι πονώδης. Η μεμβράνη της κοιλιακής χολής υποφέρει από οίδημα και υπεραιμία, και στη συνέχεια επηρεάζει το τοίχωμα της κοιλιακής χολής, προκαλώντας επέκταση της κοιλιακής χολής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά στις περιπτώσεις των ηλικιωμένων, η χολή μπορεί να υποστεί πυοχολή, νεκρωτική και ριζαίως, προκαλώντας σοκ. Μετά την εξαφάνιση της φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει φυβρωτικές ράβδους. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει την αναλογία των συστατικών του χολικού υγρού, προκαλώντας τη δημιουργία πέτρων. Οι πέτρες μπορεί να προκαλέσουν δυσχέρεια στην οδό της χολής, προκαλώντας επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, και συχνά συνυπάρχουν,互相因果。Κατά την εμφάνιση της αιμορραγικής κοιλιακής χολής που προκαλείται από το βλοκαρισμό της χολής από πέτρα, όταν η πέτρα εκκενωθεί και ο βλοκαρισμός λυθεί, η κοιλιακή χολή μπορεί να μειωθεί σταδιακά.

　　Μερικές περιπτώσεις της χρόνιας κοιλιακής χολής μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Κάποιες φορές, υπάρχει μυωτικό πόνου στο εσώτερο δεξί άκρο της κοιλίας, δυσπεψία, φυσαλίδα και ανοχής της τροφής. Μετά την κατανάλωση υψηλής λιπαρής διατροφής, η δυσπεψία είναι έντονη. Ανάλογα με την ελαφριά πόνου στην κοιλιακή περιοχή, δεν υπάρχουν άλλες θετικές σημειώσεις.

　　Πρόληψη ασθενειών του συστήματος της χολής, η διατροφή πρέπει να είναι υγιεινή για να αποφύγουμε την ανάπτυξη λοιμώξεων; Όταν εμφανίζεται η φλεγμονή, να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά αντιβιοτικά; Να προγραμματιστεί σωστά η διατροφή, να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση τροφών με ζώσιες λιπαρές ουσίες, όπως το λίπος και το ζωικό έλαιο; Όταν υπάρχει έλκος (κύρια το όστρο), να χρησιμοποιηθούν έγκαιρα αντιπαρασιτικά φάρμακα, με επαρκή δόση, για να αποφύγουμε την υποδότηση, καθώς οι αλκοολιστές είναι ευάλωτοι στο να διεπαγούν την οδό της χολής, προκαλώντας μπλοκαρισμό και φλεγμονή της κοιλιακής χολής. Οι κύριες μεθόδους πρόληψης της κοιλιακής χολής είναι οι εξής:

　　1、Πρέπει να κάνουμε συχνά σωματική άσκηση, να ενεργοποιήσουμε την ολοκληρωμένη μεταβολική, ειδικά οι μεσαίοι ηλικιών που εργάζονται με την κεφαλή και που δεν κουνιούνται, πρέπει να κάνουν συνειδητή σωματική άσκηση, να αποφύγουν την υπερβολική παχυσαρκία, επειδή η παχυσαρκία είναι μια σημαντική αιτία της χολίτιδας ή της χολόλιθου.

　　2、Πρέπει να δώσουμε προσοχή στη διατροφική υγιεινή, να αποφεύγουμε την υπερβολική κατανάλωση, να περιορίσουμε την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων. Γιατί η κατανάλωση λιπαρών τροφίμων μπορεί να προκαλέσει την έντονη συστολή της κύστης της χολής, αν η συστολή είναι πολύ δυνατή, μπορεί να προκαλέσει την οξεία κολικόχολή.

　　3、Μετά την εποχή του φθινοπώρου, πρέπει να δώσουμε προσοχή στην θέρμανση, ειδικά να καλύπτουμε καλά το κορμί όταν κοιμόμαστε, να αποφεύγουμε την κρυοπαγήση του στομάχου, επειδή η κρυοπαγήση του στομάχου μπορεί να προκαλέσει την έντονη συστολή της κύστης της χολής.

　　4、Αν έχουν αποδειχθεί οι λίθοι της χολής ή οι παθογόνοι παράσιτοι του εντέρου, πρέπει να γίνει άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί η φλεγμονή της κύστης της χολής.

　　5、Μπορεί να πιει κάποιες κινεζικές θεραπευτικές βότανα, η επίδραση είναι επίσης καλή.

　　Η νόσος του συστήματος της χολής μπορεί να γίνει αίμα, υπερηχογράφημα και έλεγχος της λειτουργίας του ήπατος και της χολής, συγκεκριμένα ως εξής:

　　1、Λευκοκύτταρα：Κατά τη διάρκεια της οξείας χολίτιδας και της επαναλαμβανόμενης χολίτιδας, αυξάνεται

　　2、Έλεγχος των αυγών των γαλακτοπαρασιτών του κόκκων：Η ασθένεια των γαλακτοπαρασιτών της οδού της χολής μπορεί να είναι θετική.

　　3、Δωδεκαδάκτυλοίτιδα (DJT)：Αν δεν βγάζει την χολή, υποδηλώνει ότι η κοιλιακή οδός είναι πλήρης από λίθους; Αν βρεθεί ότι η πυκνότητα της χολής αυξάνεται, υποδηλώνει ότι η κύστη της χολής και η οδός της χολής έχουν φλεγμονή, η χολόλιθος; Αν βρεθεί ότι υπάρχουν πολλά κύτταρα της επιδερμίδας, υποδηλώνει ότι η φλεγμονή της οδού της χολής, η δωδεκαδάκτυλοίτιδα; Αν βρεθεί ότι υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, υποδηλώνει ότι η δωδεκαδάκτυλοίτιδα, η πιθανότητα της λίθου; DJT μπορεί να βρει τα αυγά των παρασιτών, η καλλιέργεια μπορεί να βρει τα παθογόνα, αν το B tube βρει την Escherichia coli, την μυκώσεις, η διάγνωση έχει σημαντική σημασία.

　　4、Μέτρηση της βilirουβινό：Για τα τρία συνολικά βilirουβινό (TBiL), το διορισμένο βilirουβινό (DBiL), το εναλλακτικό βilirουβινό (IBiL), αν τα τρία αυξάνονται, υποδηλώνει ότι η κίτρινη του ήπατος είναι κίτρινη; Η χολόλιθος, η χολίτιδα, η βλολωμένη κίτρινη της οδού της χολής συχνά είναι η βλολωμένη κίτρινη, η αύξηση του TbiL και του DbiL; Αν το TbiL και το IbiL αυξάνονται, συχνά είναι η κίτρινη της αιμορραγίας.

　　5、Αλανινοική αμινοτρανσφεράση：Αύξηση

　　6、Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση：Αύξηση κατά τη διάρκεια της βλολωμένης κίτρινες

　　7、GGT：Αποτελεί σημαντική αξία για τη διάγνωση των καρκίνων του ήπατος και του συστήματος της χολής και των νόσων του συστήματος της χολής

　　8、Αλκαλική φωσφοαλάτεψη：Αύξηση

　　9、Λιπαρά ένζυμα：Αύξηση

　　10、Αλδεΐδωση：Η χολίτιδα αυξάνεται

　　11、Λευκίνη αμινοπεπτιδάση：Αύξηση

　　12Αδενοσίνη ντεαμινάση：Η αύξηση της νόσου του ήπατος και της χολής

　　Μετά την χειρουργική αφαίρεση της κύστης της χολής, πρέπει να δώσουμε προσοχή στη διατροφή, να τρώμε λιγότερο και πιο συχνά, να έχουμε πλούσια διατροφή, να αποφεύγουμε τη λιπαρή τροφή, να έχουμε κατάλληλο γεύμα και να είναι εύκολο στη πέψη. Να ενθαρρύνουμε τους ασθενείς να τρώνε, μόνο όταν οι θρεπτικές ουσίες εισέλθουν, θα μπορούμε να βελτιώσουμε την πρόοδο της νόσου καλύτερα και πιο γρήγορα, να ελέγχουμε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη για να μειώσουμε τη διαταραχή της μεταβολής της χοληστερόλης, να περιορίσουμε τη κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη όπως τα εσωτερικά όργανα των ζώων, τα αυγά, τα αλάτισμένα αυγά, τα κίτρινα αυγά, τα κίτρινα του ψαριού, τα κίτρινα του καρκίδιου, κ.λπ.

　　It should be limited to consume seaweed, seafood, it is appropriate to drink some yogurt, it is appropriate to exercise, just after surgery, it is recommended to rest more, the specific cause of pain, can be reviewed and consulted with your doctor. It is necessary to avoid smoking and drinking to avoid adverse effects on the condition. According to general conventions, within half a year after cholecystectomy, diet should adhere to the principles of light, low-fat, high-protein (not eating yolks), and high-calorie diet, and can adopt a method of eating small and frequent meals, especially not to eat too much animal fat food at one time, such as: fatty meat, pork feet. After a period of time (about half a year), under the condition that the body recovers well, fat food can be added little by little, with the standard of not causing abdominal discomfort and diarrhea and other digestive disorders.

　　Patients should reasonably arrange their diet, take light diet as the mainstay, eat more roughage foods, drink more water, which is beneficial for preventing hypertension, hyperlipidemia, habitual constipation, etc. Forming good living habits can prevent and effectively control the occurrence and development of many diseases.

　　Acute attacks of biliary diseases should be treated first with non-surgical treatment, and then further examination should be performed after symptoms are controlled, diagnosis should be clarified, and reasonable treatment methods should be selected according to the situation, if the condition is severe and non-surgical treatment is ineffective, timely surgical treatment should be performed.

　　First, non-surgical treatment

　　1Indications:

　　(1) Young patients with first onset;

　　(2) Symptoms rapidly relieved after non-surgical treatment;

　　(3) In patients with atypical clinical symptoms;

　　(4The onset has exceeded three days, there are no emergency surgical indications, and symptoms have subsided under non-surgical treatment.

　　2Acupuncture, traditional Chinese medicine treatment.

　　3Common non-surgical therapies include bed rest, dietary restriction or low-fat diet, intravenous fluid administration, necessary blood transfusion, correction of water and electrolyte and acid-base balance disorders, application of broad-spectrum antibiotics, especially antibiotics sensitive to Gram-negative bacilli and drugs against anaerobic bacteria (such as metronidazole, etc.), most suitable for proper medication according to the results of bacterial culture.

　　4For the treatment of chronic cases, choleretics can be used, such as dehydrocholic acid, sodium taurocholate, anti-inflammatory and choleretic tablets, choleretic, bile joy, etc., and at the same time, attention should be paid to dietary regulation, which can often control attacks. Literature reports that deoxycholic acid (CDCA), ursodeoxycholic acid (UDCA) can be used for litholysis therapy, which can make some gallstones shrink or disappear, but the duration of medication is long (usually half a year to1.5years), large-scale use can damage the liver, and stones can recur after discontinuation of medication, so suitable cases can be tried.

　　5Percutaneous transhepatic bile duct drainage (PTD) for severe bile duct obstruction or suppurative cholangitis, PTD can be performed to drain bile ducts, reduce bile duct pressure, control infection, reduce mortality, and win operation time.

　　6Endoscopic papillary duodenotomy (EPT) is suitable for diameters less than3Cholangitis lithiasis cm, stenosis of the papilla confirmed by ERCP with bile duct dilation, cholestasis, etc. After surgery, stones can be excreted spontaneously, or removed with stone removal instruments, and at the same time, a long引流管 can be placed in the bile duct, and bile-nasal drainage can be performed.

　　7、体外震波碎石对胆囊结石效果差，虽可碎石，但不一定能排净，仍有复发结石可能，况且有一定并发症、价格昂贵。胆管内结石可以试用。

　　二、手术治疗

　　急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者，如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内对石、复发性胆管结石伴有胆（肝）总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等，在急性症状控制后行择期。手术方法为：

　　1Η χειρουργική αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα είναι η κύρια χειρουργική μέθοδος για την κυστίτιδα του κοιλιακού σπλήνα και την κύστη του κοιλιακού σπλήνα, μπορεί να αφαιρέσει πλήρως το σημείο, η χειρουργική απόδοση είναι ικανοποιητική. Αλλά η αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα για την κυστίτιδα χωρίς πέτρες δεν είναι καλύτερη από αυτή με πέτρες, οπότε πρέπει να προσέξουμε. Μετά την αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα, το χοληδόχος δάκτυλο μπορεί να επεκταθεί αναλογικά, δεν έχει σημαντική επίδραση στην φυσιολογία, επηρεάζει μόνο την ακεραιότητα της χολής, οπότε η σωστή αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα δεν είναι επιβλαβής για τον ασθενή. Υπάρχουν δύο μεθόδους, η οπισθοδρομική μέθοδος που ξεκινά από το βάθος της κύστης του κοιλιακού σπλήνα και η προχωρητική μέθοδος που ξεκινά από την κορυφή της κύστης του κοιλιακού σπλήνα. Γενικά χρησιμοποιείται η πρώτη μέθοδος. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αποφύγει την τυχαία βλάβη του χοληδόχου δακτυλίου, ενώ η δεύτερη μέθοδος έχει λιγότερο αίμα, αλλά αν η φλεγμονή γύρω από την κύστη του κοιλιακού σπλήνα είναι σοβαρή, η χειρουργική επέμβαση συχνά έχει δυσκολίες. Πρόσφατα, για τους κατάλληλους ασθενείς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η χειρουργική αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα με λαβυρίνθιο (LC).

　　2、Η χειρουργική τομή της κοιλίας της κύστης του κοιλιακού σπλήνα δεν χρησιμοποιείται συχνά τα τελευταία χρόνια, είναι κατάλληλη μόνο για σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής γύρω από την κύστη του κοιλιακού σπλήνα, δύσκολη αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα, πιθανή βλάβη του κοιλιακού σπλήνα (ήπατος) κοινής οδού, σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής της κύστης του κοιλιακού σπλήνα, φλεγμονή της κύστης του κοιλιακού σπλήνα, σοβαρές περιπτώσεις ασθενειών, ή για άτομα μεγάλης ηλικίας με εξασθενημένη γενική κατάσταση, που δεν μπορούν να αντέξουν την αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανοίξει το διογκωμένο και να αποσύρει το λίπος, να ξεπεράσει την κρίσιμη περίοδο, και στη συνέχεια να προσαρμόσει την αφαίρεση της κύστης του κοιλιακού σπλήνα ανάλογα, οπότε ο ασθενής μπορεί να υποστεί τον πόνο της επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης, οπότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ανεπιφύλακτα.

　　3、Η εξερεύνηση και η απόσυρση του κοινου χοληδόχου δακτυλίου είναι η βασική μέθοδος θεραπείας του χοληδόχου δακτυλίου.

　　4、Cholecystoenterostomy.

　　5、Η χειρουργική αφαίρεση του φυλλοκαταρράκτη είναι κατάλληλη για πολλές πέτρες του χοληδόχου δακτυλίου εντός του ήπατος, περιορισμένες σε μια πλευρά του ήπατος (τομέα), που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για να αφαιρεθούν πλήρως οι πέτρες, ή η ιστορία του ήπατος έχει συρρικνωθεί, πρέπει να αφαιρεθεί η ασθένεια του ήπατος (τομέα), για να αφαιρεθεί η πηγή της ασθένειας.