Malignes fibrohistozytoma der Vulva

　　1, Ursachen

　　Maligne fibrohistozytische Tumoren der Vulva sind aus nicht differenzierten mesenchymalen Stammzellen stammend.

　　2, Pathogenese

　　Tumoren sind knotenförmig oder lappenförmig, die Grenzen sind relativ klar, es gibt keine wahre Blase, sie wachsen infiltrativ in die Umgebung. Das Schnittbild ist grauweiß, graurot oder graugelb, mit Blutung, Nekrose, Mukose oder zystischer Verwandlung. Der mikroskopische Befall ist stark, oft infiltriert das umliegende Fett, die Fascia, den Muskel und das umliegende Gewebe. Die Zellmorphologie ist vielfältig, die Hauptkomponente sind fibroblastenähnliche Zellen und histiocytäre Zellen, es gibt auch verschiedene differenzierte mesenchymale Zellen, myofibroblastische Zellen usw., mit ungleichen Mengen von Monozyten und multinukleären Gigazellen, Xanthozyten, Bläschenzellen und verschiedenen Entzündungszellen. Die Nukleus und Zellkörper der verschiedenen Tumorzellen weisen große Variationen auf, seltsame Formen, häufiges Kernteilungsphänomen, einige Bereiche sind fibroblastenähnliche Zellen in Radialmuster oder Schiefermuster angeordnet, manchmal in Bündeln oder diffus verteilt. Hauptsächlich radial-Mehrfachformige, gigantische, muköse, entzündliche und angiomatische Typen usw.

　　Maligne fibrohistozytische Tumoren der Vulva können Komplikationen wie Infektionen der Läsionen verursachen, gelegentlich werden Vulva und Vagina gleichzeitig betroffen. Mit der Zunahme des Tumors können Symptome anderer Organe auftreten, die durch den Tumor komprimiert werden. Neben lokalen Lymphknotenmetastasen sind auch Lungenmetastasen häufig, und sind eine häufige Todesursache.

　　Maligne fibrohistozytische Tumoren der Vulva sind häufiger bei großen Lippen, die meisten sind schmerzlos, aktive Unterhauttumoren, können aber auch als schnell wachsende hervorstehende große Massen auftreten, deren Größe ist (2×2.5)cm ~ (12×5)cm, kann mit oberflächlicher Hautulzeration einhergehen und kann in2Typ, d.h. oberflächliche und tief liegende Typen, der oberflächliche Typ kann obwohl er bis zur Fascia reichen kann, ist er in der Regel auf das Unterhautfettgewebe beschränkt, und in sehr seltenen Fällen kann er auch das oberflächliche Gewebe angreifen und zu Ulzerationen führen. Tiefe Tumoren oder vollständige Lage im Muskel, oder von Unterhautfettgewebe durch die Fascia in den Muskel gelangen, tiefe Tumoren sind häufiger als oberflächliche.1Mal, tief liegende4Das Überleben im ersten Jahr nimmt erheblich ab, und die beiden sind40％ und65％, außer bei Lymphknotenmetastasen, sind auch Lungenmetastasen häufig, und sind eine häufige Todesursache. Tumoren sind in der Regel ziemlich groß und werden aufgrund ihrer unklaren Grenzen als ausreichend groß betrachtet, selbst wenn sie entfernt werden, treten dennoch etwa die Hälfte der Fälle von Rezidiven auf.

　　1、特别提示：定期体检并做好肿瘤患者的三级预防。

　　2、流行病学：外阴恶性纤维组织细胞瘤很少见。多见于30～79岁的女性，中位年龄49岁。偶见17岁青年发病。

　　3、预后：当外阴恶性纤维组织细胞肿瘤局限于皮下组织时转移率约为9％。2年生存率报道约为60％，5年和10年生存率为50％和43％。2年内复发率为44％，转移率42％。

　　1、组化和免疫组化：α1抗胰酶蛋白和α1抗胰凝乳蛋白酶的过氧化物酶染色呈阳性，免疫组化无特异性标志物，大多数Vimentin，AACT，CD68，溶菌酶阳性，部分Desmin阳性，而S-100阴性。

　　2、组织病理学检查。

　　一、外阴恶性纤维组织细胞瘤的食疗方

　　1、苦参鸡蛋：鸡蛋2枚，红糖60克，苦参60克。苦参浓煎取汁，放入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食蛋饮汤。每日1次，6日为1疗程。具有清热解毒，燥湿敛疮之功效，可用于外阴溃疡的预防和治疗。

　　2、龙胆草蛋：龙胆草10克，鸡蛋3枚，蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热除湿的功效，可用于外阴溃疡的治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放入陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　二、外阴恶性纤维组织细胞瘤应该吃哪些对身体有益的食物

　　1、维持理想的体重；

　　2、摄入多种食物；

　　3、每天饮食中包括多种蔬菜和水果；

　　4、摄取更多的高纤维食物（如全麦片、豆类、蔬菜、水果）；

　　5、减少脂肪的总摄入量；

　　6、限制酒精饮料的摄入；

　　7、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

　　, begrenzte Aufnahme von gesalzenen, gerüchten und nitrithaltigen Lebensmitteln.

　　Nach der Operation von malignen Nervenscheiden-Tumoren der Vulva: Es verursacht den Verlust von Qi und Blut, daher sollte man mehr Nahrungsmittel konsumieren, die Qi und Blut stärken, wie z.B. Longan, Karotten, Bohnen, Reismehl, Longan, Shiitake, Karotten, Hühnereier, Kudammel, Tapioka, Bohnen, etc.

　　Bestrahlung nach der Operation von malignen Fibromyxomen der Vulva: Es verursacht den Verlust von Yin und Flüssigkeit, daher sollte man mehr Nahrungsmittel konsumieren, die Yin und Flüssigkeit stärken, wie z.B. Spinat, kleine Blätter, Wasserlily, Karotten, Wassermelon, Banane, Weintrauben, Seefisch, Zuckerrohr, Lilies, etc.

　　Chemotherapie nach der Operation von malignen Fibromyxomen der Vulva: Es verursacht den Verlust von Qi und Blut, daher sollte man regelmäßig Nahrungsmittel konsumieren, die Qi und Blut stärken, wie z.B. Hefepilze, Shiitake, Mandeln, Mulberries, Reismilch, Datteln, Longan, Seefisch, etc.

　　1Drei, besser nicht zu essen, was bei malignen Fibromyxomen der Vulva nicht gegessen werden sollte

　　2, Aufregende Getränke wie Kaffee vermeiden.

　　3, Scharfe und reizende Lebensmittel wie Zwiebeln, Knoblauch, Ingwer, Kassia usw. vermeiden.

　　4, Fettige, frittierte, verfaulte und gesalzene Lebensmittel vermeiden.

　　5, Hühnereier, Schweineköpfe usw. vermeiden.

　　6, Meerestiere vermeiden.

　　7, Wärmende Lebensmittel wie Lammfleisch, Hündchenfleisch, Chinesische Zwiebeln, Pfeffer usw. vermeiden.

　　Die gängige Behandlungsmethode für westliche maligne Fibromyxome der Vulva:

　　1Die westliche Behandlungsmethode für maligne Fibromyxome der Vulva:

　　, Chirurgische Behandlung

　　2, Chemotherapie mit Medikamenten

　　Die spezifität der Chemotherapie bei malignen Fibromyxomen ist nicht hoch, und häufig verwendete Medikamente sind Doxorubicin (Adriamycin), Ifosfamid, Dacarbazin (Carboplatin), Cyclophosphamid und Vinblastin usw. Belal et al. (2002Für Patienten mit hochmalignen Tumoren kann zunächst Doxorubicin (Adriamycin) in Kombination mit Cisplatin oder eine neue adjuvante Chemotherapie mit hoher Dosis Methotrexat verwendet werden, um die Größe der Tumoren zu verringern, subklinische Metastasen zu beseitigen und die lokale Kontrolle und die Rate der vollständigen chirurgischen Resektion zu erhöhen.