Tumor celular fibroso maligno del labio externo

　　1, causas de desarrollo

　　El tumor de células fibrohistiocíticas malignas de la vulva es de origen mesenquimal no diferenciado.

　　2, mecanismo de desarrollo

　　El tumor tiene una apariencia nodular o lobulada, los límites son claros, no tienen envoltura verdadera, y crecen infiltrativamente hacia el exterior. El corte es grisáceo, rojizo o amarillento, con hemorragia, necrosis, mucosidad o cambios cistadenomatosos. La revisión microscópica muestra que el tumor tiene una fuerte invasividad, a menudo invierte los tejidos grasos, fascia, músculo y tejido periadenoico. La morfología celular es muy diversa, el componente principal son las células semejantes a fibroblastos y las células histiocíticas, además se pueden ver células mesenquimales de diferentes tipos de diferenciación, células fusiformes, etc., acompañadas de macrófagos y células gigantes mononucleares y multinucleares, células xantófilas, células espumosas y diversas células inflamatorias. Las variaciones de las células tumorales en el núcleo y el citoplasma son muy grandes, con una forma extraña, la división del núcleo es común, algunas áreas las células semejantes a fibroblastos se disponen en forma de rayos de rueda o de textura de tapiz, a veces se disponen en trenzas o distribuidas de manera difusa. Los principales son los de rayos de rueda-Tipos polimórficos, tipos de células gigantes, tipos mucinosos, tipos inflamatorios y tipos de tumor angiomiomatósico, etc.

　　Las complicaciones del tumor de células fibrohistiocíticas malignas de la vulva incluyen infección del foco, a veces se afectan simultáneamente la vulva y la vagina. Con el crecimiento del tumor, pueden aparecer síntomas de compresión de otros órganos. Además de la metástasis de ganglios linfáticos locales, también es común la metástasis pulmonar, que es una causa común de muerte.

　　El tumor de células fibrohistiocíticas malignas de la vulva es más común en el gran labio, la mayoría de los casos se presentan como masas subcutáneas activas e in无痛性, también pueden presentarse como masas gigantes proyectadas que crecen rápidamente, de tamaño (2×2.5)cm ~ (12×5)cm, pueden acompañarse de úlceras en la piel superficial, y se pueden dividir en2tipo, es decir, tipo superficial y tipo profundo, el tipo superficial aunque puede alcanzar la fascia, pero generalmente se limita al tejido subcutáneo, y en muy pocos casos también puede invadir la piel superficial y causar ulceración. Los tumores profundos o completamente ubicados en el músculo, o que pasan desde el tejido subcutáneo a través de la fascia al músculo, los tumores profundos son más comunes que los superficiales1veces, los que están profundamente implantados4La supervivencia a un año disminuye significativamente, ambos son40％ y65El porcentaje, además de la metástasis de ganglios linfáticos locales, también es común la metástasis pulmonar, que es una causa común de muerte. Los tumores suelen ser bastante grandes, debido a que los límites no son claros, se considera que incluso si el tumor切除的大小已足够，但仍有近半数出现复发。

　　1、特别提示：定期体检并做好肿瘤病人的三级预防。

　　2¿Cómo prevenir la ginecomastia fibrosa maligna?、Consejos especiales3：Realizar exámenes de salud regulares y prestar atención a la prevención de tercer nivel de los pacientes con tumores.79、Epidemiología49años: La ginecomastia fibrosa maligna es rara. Se ve más en17años, edad media

　　3años. A veces se ve en mujeres deaños de juventud. A veces se ve en9años el riesgo de recidiva es2、Prognóstico6：Cuando la ginecomastia fibrosa maligna se limita a los tejidos subcutáneos, la tasa de transferencia es aproximadamente5años la supervivencia reportada es aproximadamente10％,5años y43años el riesgo de recidiva es2años la tasa de supervivencia es44％ y42años el riesgo de recidiva es

　　1％.Exámenes de laboratorio que se necesitan hacer para la ginecomastia fibrosa maligna1、Histología y inmunohistoquímica:1α68proteínas anti-tripsina y α-10anticuerpos contra la tripsina peroxidasa positivos, sin marcadores específicos de inmunohistoquímica, la mayoría Vimentin, AACT, CD

　　2，Lisozima positivo, parte Desmin positivo, y S

　　、Exámenes de patología.

　　1Ginecomastia fibrosa maligna dieta y tabúes de los pacientes一、Ginecomastia fibrosa maligna dieta terapéutica2、Raíz de Sophora flavescens con huevo6huevos, azúcar moreno60 gramos, raíz de Sophora flavescens10 mililitros. Hervir la raíz de Gentiana scabra, filtrar y agregar huevos crudos para hacer omelette, luego agregar miel, tomar en ayunas, cada día,6sesiones,10 gramos. Hervir la raíz de Sophora flavescens hasta que se convierta en jugo, agregar huevos batidos y azúcar moreno, hervir hasta que esté listo, comer el huevo y beber el caldo. Cada día,

　　2sesiones. Tiene la función de清热解毒，燥湿敛疮，se puede usar para prevenir y tratar la úlcera vulvar.、Raíz de Gentiana scabra con huevo3：Raíz de Gentiana scabra 10 gramos, huevo3huevos, miel10 mililitros. Hervir la raíz de Gentiana scabra, filtrar y agregar huevos crudos para hacer omelette, luego agregar miel, tomar en ayunas, cada día,5sesiones,1días como una

　　3sesiones. Tiene el efecto de清热除湿敛疮。、Bebida de col y brócoli1：Raíz de la col3piezas, brócoli15minutos, filtrar y tomar como té, sin restricciones de tiempo. Tiene la función de清热除湿，se puede usar para el tratamiento de la úlcera vulvar.

　　4、Caldo de semillas de melón y azúcar moreno:semillas de melón30 gramos, azúcar moreno30 gramos. Lavar las semillas de melón, moler en polvo grueso, agregar azúcar moreno, diluir con agua hirviendo1tazas, poner en una jarra de cerámica, hervir a fuego lento al vapor. Cada día,2sesiones, tomar durante varios días. Tiene la función de清热利湿止带，se puede usar para el tratamiento de la prurito vulvar.

　　5、Bazo con Fructus Xanthii：Bazo1piezas, Fructus Xanthii30 gramos, Fructus Ligustri Lucidi10gramos. Lavar el bazo, agregar agua y hervir con los dos medicamentos posteriores, desechar los medicamentos y comer el bazo. Tiene el efecto de fortalecer los riñones, deshacer el viento y detener el prurito. Se utiliza para prevenir y tratar la lesión blanca vulvar atrofica.

　　6、Fructus Lycii con arroz:Fructus Lycii20 gramos, arroz en cantidad moderada. Hervir para comer.

　　II. ¿Qué comer para la ginecomastia fibrosa maligna?

　　1Mantener un peso ideal;

　　2Ingesta de una variedad de alimentos;

　　3Inclusión diaria de una variedad de vegetales y frutas en la dieta;

　　4Ingesta de alimentos ricos en fibra (como pan integral, legumbres, vegetales, frutas);

　　5Reducción de la ingesta total de grasas;

　　6Restricción de la ingesta de bebidas alcohólicas;

　　7, limite la ingesta de alimentos encurtidos, ahumados y que contienen nitritos.

　　Después de la cirugía del sarcoma fibroso maligno de nervio, el qi se agota y la sangre se daña, es recomendable comer alimentos que nutren el qi y la sangre, como jujube, longan, judías verdes, arroz glutinoso, longan, setas, zanahoria, huevo de quail, almidón de calabaza, legumbres, etc.

　　Radioterapia después de la cirugía del sarcoma fibroso maligno de nervio de vulva: consume y daña la yin y el líquido, es recomendable comer alimentos que nutren la yin y el líquido, como espinacas, col, calabaza, sandía, plátano, uva, calamar, caña de azúcar, lirio de paz, etc.

　　Quimioterapia después de la cirugía del sarcoma fibroso maligno de nervio de vulva: es fácil dañar la sangre y el qi, es recomendable comer alimentos que nutren la sangre y el qi, como hongos, setas, nueces, frambuesas, sopa de arroz de coix, jujube, longan, calamar, etc.

　　Tercero, mejor no comer ciertos alimentos para el sarcoma fibroso maligno de vulva

　　1, evite bebidas estimulantes como café.

　　2, evite alimentos picantes y irritantes como cebolla, ajo, jengibre, canela, etc.

　　3, evite alimentos grasos, fritos, enmohecidos y encurtidos.

　　4, evite alimentos que despiertan como pollo, carne de cerdo, etc.

　　5, evite mariscos.

　　6, evite alimentos calientes como carne de cordero, carne de perro, ajedrea, pimienta, etc.

　　7, evite fumar y beber.

　　Métodos de tratamiento occidentales para el sarcoma fibroso maligno de vulva:

　　1, cirugía

　　El sarcoma fibroso maligno de vulva se propaga fácilmente por vía hematológica y linfática, y la metástasis está significativamente relacionada con la profundidad de invasión del tumor. Las lesiones más profundas deben ser extirpadas de manera amplia para evitar la recurrencia y la metástasis. La cirugía debe realizarse mediante extirpación radical de la vulva y extirpación amplia de los focos locales. Para los pacientes limitados al tejido subcutáneo, sin afectar la fascia, de bajo grado de malignidad, se puede realizar primero la extirpación amplia de los focos locales y la escisión de ganglios linfáticos inguinales del mismo lado, el examen de rebanadas congeladas de los ganglios linfáticos durante la cirugía para determinar si se necesita una cirugía más exhaustiva, si todos los ganglios linfáticos no tienen metástasis no es necesario realizar una cirugía más exhaustiva.

　　2, quimioterapia

　　La quimioterapia específica del sarcoma fibroso maligno de vulva es débil, los medicamentos comunes incluyen adriamicina (adriamicina), ifosfamida, dacarbazine (carboplatino), ciclofosfamida y vinblastina, etc. Belal et al. (2002Para los pacientes con malignidad alta, se puede usar adriamicina (adriamicina) más cisplatino o quimioterapia neoadyuvante que contiene dosis altas de metotrexato para reducir el volumen del tumor, eliminar la metástasis subclínica, aumentar la tasa de control local y la tasa de extirpación completa de la cirugía.