maligne rhabdomyosarkom der Vulva

　　1、发病原因

　　Die Entstehung des malignen rhabdomyosarkoms der Vulva hatte verschiedene Ansichten, wie Myozyt, neuroektoderm, histiocytär, epitheeliales, melanocytär und mesenchymales, aber es wurde keine einheitliche Meinung erreicht, und es wird derzeit weiter erforscht.

　　2、发病机制

　　Der Tumor ist rund oder irregulär, die Oberfläche ist rau und hat keine Kapsel. Der Querschnitt ist graubraun oder braun, und es sind Streusprünge von Blutungen sichtbar.

　　Unter dem Lichtmikroskop zeigt sich ein hochmalignes Sarcomabild, die Tumorzellen sind in diffuser oder unregelmäßiger Nestform angeordnet, das charakteristische Merkmal sind die reichlich eosinophile, polygonalen Zellen mit vesikulärem Kernen und sichtbaren Nukleolen, die wie ein Ottersauge aussehen. Ein Teil der Kerne ist verschoben, die meisten Zellkörper enthalten klare, leicht eosinophile sphärische Inklusionen, PAS positiv. Unter dem Elektronenmikroskop bestehen die Inklusionen aus spiralförmig oder konzentrisch angeordneten Intermediate-Fäden oder Mikrofibrillen.

　　Das maligne rhabdomyosarkom der Vulva wurde zunächst als "ungünstiges rhabdomyosarkomähnliches Wilms-Tumor" bezeichnet1978Jahre wurde berichtet, obwohl es morphologisch stark mit den Myoblasten ähnlich ist, wurden jedoch keine Beweise für eine Myozytendifferenzierung durch Elektronenmikroskopie und Immunohistochemie gefunden. Die häufigste Komplikation des malignen rhabdomyosarkoms der Vulva ist die Metastasierung, wobei die Lunge am häufigsten betroffen ist, gefolgt von den retroperitonealen Lymphknoten und der Leber.

　　Das maligne rhabdomyosarkom der Vulva zeigt sich in der Regel schmerzlos, als mobile Unterhautknoten, die in letzter Zeit größer geworden sind, in der Größe2～6cm, kann Schmerzen verursachen und die Krankheitsdauer variiert von einigen Monaten bis zu1Jahren, wobei die meisten im Großen Schamlippe liegen und diejenigen auf dem Mons Veneris weniger sind.

　　1、预后：预后极差。远处转移后患者一般在1～8个月内死亡。在随访的8例患者中存活4个月～11年，其中2例生存时间超过5年，中位生存时间为9个月。

　　2、流行病学：外阴恶性横纹肌样瘤很少见。发病年龄在19～49岁，中位年龄39岁。该瘤常见于婴幼儿肾脏，肾外恶性横纹肌样瘤则少见。

　　3、做好肿瘤的三级预防工作。

　　1、肿瘤标志物检查、免疫组化检测、组织病理学检查。

　　2、外阴部妇科常规检查是对外阴进行初步的常规检查，用于为进一步的诊断提供依据，同时可以预防和及时治疗阴道疾病。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度

　　一、外阴恶性横纹肌样瘤食疗方

　　1、苦参鸡蛋：鸡蛋2枚，红糖60克，苦参60克。苦参浓煎取汁，放入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食蛋饮汤。每日1次，6日为1疗程。具有清热解毒，燥湿敛疮之功效，可用于外阴溃疡的预防和治疗。

　　2、龙胆草蛋：龙胆草10克，鸡蛋3枚，蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热除湿的功效，可用于外阴溃疡的治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放入陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　二、外阴恶性横纹肌样瘤食哪些对身体好

　　1、宜多食具有抗外阴肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜食鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜食苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、 zur Stärkung der Konstitution und zur Prävention von Metastasen: Esslingen, Braunkohle, Pilze, Hericium, Knochenhaut, Seetang, Job's tears, Mandeln, Krabben, Agama, Nadelfische.

　　5、 Nach der Operation des malignen rhabdomyosarkoms der Vulva: Verbraucht Qi und Blut, essen Sie mehr Qi- und Blutmittel, wie Datteln, Longan, Brechbohnen, glattpoliertes Reismehl, Longan, Lentinula edodes, Karotten, Taubenegg, Tapioka, Bohnen und andere.

　　6、 Bestrahlung nach der Operation des malignen rhabdomyosarkoms der Vulva: Verbraucht Yin und Flüssigkeit, essen Sie mehr yin-nährende und flüssigkeitsspendende Produkte, wie Spinat, kleine Blätter, Knollen, Erdapfel, Wassermelon, Banane, Weintrauben, Seetang, Zuckerrohr, Lilie und andere.

　　Drei: Was sollte man bei malignem rhabdomyosarkom der Vulva nicht essen?

　　1、 Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und scharfe, reizende Lebensmittel.

　　2、 Vermeiden Sie fettige, frittierte, verfaulte und gesalzene Lebensmittel.

　　3、 Vermeiden Sie Hühner, Gänse und andere Reizstoffe.

　　4、 Wenn der Juckreiz schwer ist, vermeiden Sie Meeresfrüchte und reizende, allergene Lebensmittel.

　　5、 Ulzera, Blutungen: Vermeiden Sie warme Lebensmittel wie Schafe, Gras, Ingwer, Pfeffer, Kassia und andere.

　　Es sollte eine detaillierte Kenntnis der Symptome und der damit verbundenen Kontraindikationen der Krankheit erworben werden.

　　Die traditionelle chinesische Medizin hat momentan keine sehr effektiven Behandlungsmethoden und Kräuter für das maligne rhabdomyosarkom der Vulva. Die westliche Behandlungsmethode des malignen rhabdomyosarkoms der Vulva von Brand et al. (2001) meint, dass die erste Operation die beste Behandlungsmöglichkeit bieten könnte, empfiehlt die primäre umfassende lokale Resektion oder die Resektion einer Seite der Vulva, und für Patienten mit positiven Operationsschnitten kann adjuvante Bestrahlung zur Erhöhung der lokalen Kontrolle durchgeführt werden. Bei Patienten mit lokalen Rezidiven bleibt die wiederholte umfassende lokale Resektion und Lymphadenektomie die erste Wahl, während adjuvante Chemotherapie und Bestrahlung sehr geringe Wirkung haben.

　　Dieses Tumor hat eine lokale Rezidivierung und Fernmetastasen.5Patienten, die eine lokale Resektion durchführten,3Fall in2Monaten recurrence aufgetreten,1Fall6Jahre alt war, trat ein Rezidiv auf,1Fall nur verfolgt8Monaten keine Rezidive.3Patienten, die eine Routine-Exzision einer Seite der Vulva und eine Lymphadenektomie der Leiste unterzogen wurden, hatten nach der Operation1,3,26Monaten aufgetreten lokale Rezidive oder Lungenmetastasen. Bei den Rezidivpatienten5Fall eine weitere umfassende lokale Resektion und Lymphadenektomie durchführte, davon1Fall von10Monaten später wieder aufgetreten, der3Nach der Durchführung einer umfassenden lokalen Resektion und Bestrahlung wurde nachgefolgt61Monaten, der Patient überlebte ohne Tumor.