Äußere Genitalverbrennungen, Verbrennungen und chemische Verletzungen

　　Erste: Ursachen

　　1Die Verbrennungen durch chemische Substanzen.

　　2Elektrische Verbrennungen treten in der Regel aufgrund von Unachtsamkeit bei der Verwendung von Strom oder Fehlern bei der Ausrüstung von Elektrogeräten und Kabeln auf.

　　3Die Verbrennungen durch industrielle Gase, Verbrennungen durch kochendes Wasser.

　　4Die Verbrennungen durch Feuerwerk.

　　5Die Verbrennungen durch medizinische Fehler.

　　6Die Verbrennungen durch sexuelle Misshandlung.

　　Zwei: Pathogenese

　　1Die chemische Verbrennung tritt auf, wenn korrosive Substanzen versehentlich in die Vagina eingeführt werden, was zu Erosionen oder Ulzera der äußeren Genitalien, der vaginales Epithel und des Zervix führt; Kinder oder Psychotische Patienten platzten korrosive Substanzen in die äußeren Genitalien und die Vagina; bei Selbstmord wurden korrosive Substanzen in die äußeren Genitalien und die Vagina gelegt; bei sexueller Misshandlung wurden korrosive Substanzen in die äußeren Genitalien und die Vagina gelegt. Weible und Rheindt berichten über45Beispiel: Patienten mit chemischen Verbrennungen im Genitaltrakt, die meisten werden für illegale Abtreibungen verwendet, einige auch zur Verhütung, zur Behandlung von sexuell übertragenen Krankheiten und zur Verringerung der vaginellen Sekretion, fälschlicherweise Arzneimittel in die Vagina eingeführt. Verwendete korrosive Substanzen sind Phenol (Kohlenstoffäthylether), Formaldehyd, Schwefelsäure, Iodpräparate und Ammoniak. Ein Drittel der Patienten hat Suizidgefühle, sie haben Quecksilberchlorid in die Vagina eingeführt, darunter15Beispiel: Tod durch den Toxizität von Quecksilber. Nallathambi et al. berichten über1Beispiel: Ein Patient, der versucht hat, sich mit Reinigungsmitteln zu töten, hat Schäden an den Genitalien, dem Rektum und dem Kolon erlitten.

　　2Die elektrische Verbrennung tritt auf, wenn der Strom seine Leitfähigkeit in den äußeren Genitalien behindert, was zu einer Erwärmung der Gewebe führt, die zu Koagulation oder Karbonisierung der Gewebeproteine und Thrombose führt. Darüber hinaus können die Zellen entlang des Stromleitungswege durch Elektrolyse beschädigt und verändert oder nekrotisiert werden.

　　3、Verbrennungen durch industrielle Gase und kochendes Wasser McDougal berichtete.197Patienten mit Verbrennungen der Vulva durch heiße Gase oder kochendes Wasser verbrannt wurden. Aufgrund der unzureichenden Aufsicht der Eltern setzte das Kind den Po in einen heißen Wasserbehälter oder das Kind kippte den Kessel um, was zu Verbrennungen des Po- und Vulvaskins führte. Der Schweregrad der Verbrennungen kann in erste, zweite und dritte Grad eingeteilt werden. Es kann sekundäre Infektionen, Vulvar Narbenkontraktionen, Beeinträchtigungen der sexuellen Funktion und Schrumpfungen des Perineums während der Geburt verursachen.

　　4、Verbrennungen durch Rauch und Feuer Mithoff berichtete über einen Fall, bei dem ein Patient durch heiße Gase oder kochendes Wasser verbrannt wurde.26Jährige geistig Behinderte setzten die Kinder auf die Kaminbank oder verwendeten Wärmflaschen, um die Kinder zu wärmen, was zu Verbrennungen der Vulva der Kinder führte.

　　5、iatrogene Verbrennungen durch die Anwendung von Laser- und Elektrokoagulation zur Behandlung von Vulvenerkrankungen verursacht Vulvaverbrennungen. Das britische medizinische Zentrum berichtete, dass10im Jahr35Patienten mit iatrogener Vulva- und Vaginalverletzung. Die Exposition der Vulva zur Bestrahlung zur Förderung der Wundheilung verursacht eine Vulvaverletzung.

　　6、sexuelle Missbrauchsverbrennungen Vighand Bartha berichtete über einen Fall, bei dem ein Ehemann seine Frau aus Eifersucht verbrennte, und auch das amerikanische medizinische Zentrum berichtete, dass die Verbrennung des unteren Genitaltrakts als eine Methode der sexuellen Misshandlung angesehen wird.

　　Ein, Frühfolgen

　　1、Sterblichkeitsrate：

　　Die American Burn Association hat die Patienten mit perinealer Verbrennung statistiziert und hat festgestellt, dass es bis zu67％ der Sterblichkeitsrate, die meisten Patienten sterben nicht an Komplikationen der Harn- und Geschlechtsorgane.

　　2、Infektion：

　　Große Verbrennungen, die eine Störung der Keimflora des Genitaltrakts verursachen und eine langfristige Harnkanüle verursachen, eine Vulvainfektion, Urethritis, Sepsis und Septikämie verursachen. Eine Routine-urinokologische Kultur sollte durchgeführt werden, und die Harnkanüle sollte wöchentlich gewechselt werden.1Mal, um die Aufenthaltsdauer der Harnkanüle so kurz wie möglich zu halten. McDougal fand heraus, dass72％ der Patienten mit perinealer Verbrennung haben positive Harnkultur, in50％ der Patienten haben die gleichen Bakterien im Blutkulturell nachgewiesen.

　　3、Schäden an den umliegenden Strukturen：

　　Kann direkt und indirekt Schäden an der Blase, dem Rektum und den Beckenknochen verursachen.

　　Zwei, Spätfolgen

　　1、Vulvar Narbenbildung：

　　Eine leichte Vulvaverbrennung kann eine Veränderung der Qualität der Vulvahaut verursachen, was zu Veränderungen der Feuchtigkeit und Pigmentierung der Vulva führt. Schwere Verbrennungen können eine Vulvadeformität verursachen, die die Ausscheidung und den sexuellen Verkehr beeinflusst.

　　2、Vulvaschrumpfung：

　　Die häufigsten Komplikationen einer Vulvaverbrennung sind Schrumpfungen, die die Entwicklung des Kindes beeinflussen. Alghanem berichtete über Kinder, die Verbrennungen erlitten haben, von denen60％ der Patienten zeigen eine Schrumpfung der Vulva, die gelockert werden muss. Lokale Hautlappen oder Hauttransplantate werden verwendet, um die Schrumpfung zu lösen und die Genitalien in ihre ursprüngliche Position zurückzubringen. Bei gleichzeitigem Schrumpfen der Vagina sollte ein Vaginamodell eingesetzt oder eine chirurgische Lockerung vorgenommen werden, Narbengewebe entfernt, eine Hauttransplantation oder Hautlappen verwendet werden, um die Vagina zu reconstruiren. Weibel berichtete über Patienten, die überlebt haben, die eine Verbrennung der Genitaltrakt erlitten haben, die meisten hatten verschiedene Grade von Vaginalstenose entwickelt.

　　3、Harnröhrenstenose：

　　Aufgrund der Enge des Harnröhrenausganges kann eine Harnverhaltensstörung auftreten, die chirurgische Lockerung ist erforderlich.

　　4、Rektumstenose：

　　Kann langfristig Verstopfung beim Stuhlgang, Inkontinenz des Stuhls verursachen. Expansion und Narbenentfernung sollten vorgenommen werden.

　　5Rektumprolaps:

　　Es gibt etwa5Prozent der Perinealverbrennungen bei Kindern führen zu einem Rectumprolaps, hauptsächlich aufgrund einer mangelnden Ernährung im Perineal.

　　6Die Auswirkungen auf die Psyche:

　　Die Missbildungen, Schmerzen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und der Verlust der sexuellen Funktion verursachen großen Schaden an dem Selbstbewusstsein der Patienten. Gottlieb berichtet, dass25Prozent der Patienten verlieren das sexuelle Verlangen oder den Orgasmus.

　　Die klinischen Manifestationen von Fieber bei Vulvaverbrühungen, Verbrennungen und chemischen Verletzungen sind: Konstitution, Bauchschmerzen, Hyperalgesie, erythematöse Verbrennungen, sekundäre Infektionen, brandige Verbrennungen, schmerzhafte Schmerzen, starke Schmerzen, Ulzera, Hautnekrose.

　　1Sichere Medikamenteneinnahme, sichere Stromversorgung, das Kind schützen, medizinische Geräte korrekt bedienen, Patienten mit psychischen Erkrankungen aktiv behandeln.

　　2Die Vorbeugung der Kontraktion der Vulva ist für Patienten mit schweren Vulvaverbrühungen besonders wichtig, da sie auf die Kontraktion der Perinealzellen achten müssen. Die Hüften sollten mit Schienen abgewinkelt werden; aktive und passive Bewegungen der Hüftgelenke sollten durchgeführt werden; eine frühere Aktivität des Patienten kann die Kontraktion der Perinealzellen verhindern. Bei kombinierten Vaginalverbrennungen sollte ein Vaginalmodell zur Vermeidung einer Vaginalstenose eingesetzt werden.

　　Die gebräuchlichen Untersuchungsmethoden für Vulvaverbrühungen, Verbrennungen und chemische Verletzungen: Blutuntersuchung, Antibiogramm, Kolposkopie, vaginale Sekretuntersuchung, Stuhlgang, Urinuntersuchung, gynäkologische Routineuntersuchung des Perineums.

　　1Die Lebensmittel, die bei Vulvaverbrühungen, Verbrennungen und chemischen Verletzungen nicht gegessen werden sollten: Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel.

　　2Die besten Lebensmittel zur Steigerung der Ernährung bei Vulvaverbrühungen, Verbrennungen und chemischen Verletzungen sind: Viel Protein reiche Lebensmittel wie Fische, Eier, Sojaprodukte und eine angemessene Zufuhr von Calcium. Viel trinken, viel Obst und Gemüse wie Grünkohl, Zwiebeln, Bananen und so weiter.

　　1Sichere Medikamenteneinnahme, sichere Stromversorgung, das Kind schützen, medizinische Geräte korrekt bedienen, Patienten mit psychischen Erkrankungen aktiv behandeln.

　　2Die Vorbeugung der Kontraktion der Vulva ist für Patienten mit schweren Vulvaverbrühungen besonders wichtig, da sie auf die Kontraktion der Perinealzellen achten müssen. Die Hüften sollten mit Schienen abgewinkelt werden; aktive und passive Bewegungen der Hüftgelenke sollten durchgeführt werden; eine frühere Aktivität des Patienten kann die Kontraktion der Perinealzellen verhindern. Bei kombinierten Vaginalverbrennungen sollte ein Vaginalmodell zur Vermeidung einer Vaginalstenose eingesetzt werden.