Ожоги наружных половых органов, ожоги и химические повреждения

　　Первое: причины возникновения

　　1Пример: ожоги, связанные с химическими веществами.

　　2Пример: ожоги, возникающие из-за неосторожного использования электроэнергии или ошибок в оборудовании электроприборов и цепей.

　　3Пример: ожоги, связанные с промышленными газами, ожогами кипятком.

　　4Пример: ожоги, связанные с огнем и дымом.

　　5Пример: ожоги, связанные с врачебной ошибкой.

　　6Пример: ожоги, связанные с сексуальным насилием.

　　Второе: патогенез

　　1Пример: химические ожоги, возникающие при лечении ожогов наружных половых органов и влагалища, возникают из-за ошибочного введения коррозионных веществ во влагалище, что приводит к язвам на коже наружных половых органов, эпителии влагалища и шейке матки; дети или психически больные люди ставят коррозионные вещества во влагалище; при самоубийстве ставят коррозионные вещества во влагалище; при сексуальном насилии ставят коррозионные вещества во влагалище. Weibeland Rheindt сообщили о45Пример: пациенты с химическими ожогами половых путей, большинство из которых использовали их для незаконного аборта, также их использовали для контрацепции, лечения венерических заболеваний и уменьшения выделений из влагалища. Используемые коррозионные вещества включают фенол (карболовая кислота), формальдегид, серную кислоту, иодные препараты и аммиак. У половины пациентов наблюдается тенденция к самоубийству, они вставляют ртутную соль во влагалище, среди15Пример: смерть из-за токсичности ртути. Nallathambiet al. сообщили о1Пример: больные, которые企图 самоубийство с помощью чистящих средств, получили повреждения в области промежности, прямой кишки и толстого кишечника.

　　2Электрические ожоги возникают в наружных половых органах из-за阻碍电流传导，в результате чего происходит свертывание белков тканей, углерожение, образование тромбов и т.д., что называется наружными половыми ожогами. Кроме того, клетки тканей по пути распространения тока могут быть повреждены электролизом, что приводит к их изменению и некрозу.

　　3Ожоги от промышленных газов, ожоги от кипятка Mcdougal сообщил о197Пациенты с ожогами гениталий от горячего газа или кипятка. Из-за того, что родители не уделяли внимания детям, дети сидели на горячей воде или дети опрокинули чайник с кипятком, что привело к ожогам ягодиц и вульвы. Степень ожога может быть первой, второй или третьей степени. Это может привести к вторичным инфекциям, спазмам рубцовой ткани вульвы, влияющим на сексуальные функции и сужение промежности во время родов.

　　4Пациенты с ожогами от огня Mithoff сообщил о случае26летних пациентов с ожогами, которые зажигали огонь в вагине, что привело к повреждению нижних половых путей. В сельской местности дети нагреваются, ставя их около печки или используя грелку для обогрева, что приводит к ожогам вульвы у младенцев.

　　5Медицинские ожоги, вызванные лазерной или электрической коагуляцией для лечения заболеваний вульвы. Медицинский центр Великобритании сообщил о случае пациента с ожогами вульвы.10年内收治35Пациенты с медикаментозными повреждениями вульвы и влагалища. Для ускорения заживления ран вульвы проводят облучение вульвы, что приводит к повреждению вульвы.

　　6Сексуальные ожоги Vighand Bartha сообщил о случае мужа, который сжигал вульву и влагалище жены из-за ревности, также медицинский центр США сообщил о сжигании нижних половых путей в качестве средства сексуального насилия.

　　Первичные осложнения:

　　1Смертность:

　　Американская ассоциация ожогов собрала данные о пациентах с ожогами промежности, среди которых高达67% смертности, большинство пациентов не умирают от осложнений мочеполовой системы.

　　2Инфекции:

　　Массовые ожоги могут привести к失调 микрофлоры половых путей и длительному нахождению катетера, что вызывает инфицирование вульвы, уретрит, сепсис и септицемию. Необходимо регулярно проводить culturing мочи, менять катетер еженедельно.1раз, стараясь минимизировать время нахождения катетера.72% пациентов с ожогами промежности имеют положительные результаты culturing мочи, в50% пациентов culturing крови выявляет одинаковые бактерии.

　　3Повреждение окружающих структур:

　　Могут напрямую и косвенно вызывать повреждения мочевого пузыря, прямой кишки и костей таза.

　　Вторичные осложнения на поздних сроках:

　　1Формирование рубцовой ткани вульвы:

　　Легкие ожоги вульвы могут привести к изменению качества кожи вульвы, изменению влажности и пигментации. В тяжелых случаях могут возникнуть деформации вульвы, которые влияют на выделение и половую жизнь.

　　2Сжатие вульвы:

　　Частыми осложнениями ожогов вульвы являются сжатия, которые влияют на развитие ребенка. Alghanem сообщал о детях с ожогами, среди которых60% случаев сжатия вульвы, требует расширения. Используются местные кожные лоскуты или пересадка кожи для расширения сжатия, чтобы восстановить исходное положение половых органов. При сжатии влагалища необходимо вставлять влагалищную модель или проводить хирургическое расширение, удаление рубцовой ткани, пересадка кожи или кожный лоскут для重建 влагалища. Weibel сообщал о выживших пациентах с ожогами половых путей, большинство из которых имели различной степени сужение влагалища.

　　3Нarrowing of the urethra:

　　Трудности с мочеиспусканием из-за сужения уретрального отверстия требуют хирургического расширения.

　　4Нarrowing of the rectum:

　　Может вызывать долгосрочные трудности с дефекацией и энурез. Необходимо провести расширение и удаление рубцовой ткани.

　　5Выпадение прямой кишки:

　　Около5％ детей с ожогами малых половых губ страдают от выпадения прямой кишки,主要原因 - недостаточное питание малых половых губ.

　　6Влияние на психическое здоровье:

　　Морфозы малых половых губ, боли, трудности при дефекации и потеря половой функции вызывают значительное повреждение自信 пациента. Gottlieb докладывает о25％ пациентов теряют половое желание или оргазм.

　　Клинические проявления лихорадки при ожогах, обморожениях и химических повреждениях гениталий: гиперемия, боли в животе, гиперчувствительность, эритематозные ожоги, вторичные инфекции, ожоги с образованием струпа, сильные боли, острый боль, язвы, некроз кожи.

　　1Безопасное использование лекарств и электричества, защита детей, правильная эксплуатация медицинского оборудования, активное лечение психических больных.

　　2Предотвращение спазма малых половых губ для пациентов с серьезными ожогами малых половых губ требует особого внимания к сжатию тканей малых половых губ. Использование шин для расширения ягодиц; активные и пассивные движения тазобедренного сустава; раннее движение пациента могут предотвратить спазм малых половых губ. Если есть ожоги влагалища, следует вставить вагинальный протез для предотвращения сужения влагалища.

　　Обычные методы исследования ожогов, обморожений и химических повреждений гениталий: общие анализы крови, тест на чувствительность к лекарствам, гинекологическое исследование влагалища, исследование вагинальных выделений, общие анализы кала, общие анализы мочи, гинекологическое исследование внешних половых органов.

　　1Лучше не есть продукты, которые раздражают и вызывают жжение: Avoid spicy and刺激性 foods.

　　2Для предотвращения ожогов, обморожений и химических повреждений половых губ лучше есть продукты, которые способствуют питанию,多吃富含蛋白质的食物，如：рыба, яйца, продукты из бобов и т.д., и适当地增加钙。Пейте больше воды, ешьте больше овощей и фруктов, таких как зелень, сельдерей, бананы и т.д.

　　1Безопасное использование лекарств и электричества, защита детей, правильная эксплуатация медицинского оборудования, активное лечение психических больных.

　　2Предотвращение спазма малых половых губ для пациентов с серьезными ожогами малых половых губ требует особого внимания к сжатию тканей малых половых губ. Использование шин для расширения ягодиц; активные и пассивные движения тазобедренного сустава; раннее движение пациента могут предотвратить спазм малых половых губ. Если есть ожоги влагалища, следует вставить вагинальный протез для предотвращения сужения влагалища.