English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
كسور العظام الفوقية للعظم الرادياتي هيكسور العظام الرقيقة في الجزء السفلي من العظم الرادياتي. يحدث الكسر في الجزء السفلي من العظم الرادياتي2～3سم من منطقة العظام الرقيقة، هي واحدة من الكسور التي تحدث غالبًا في الجسم، تشكل نسبة من جميع الكسور.10، غالبًا ما تكون البالغين. الكسور غالبًا ما تكون من نوع التجزئة، ويمكن أن يتم تدمير سطح المفصل، ويمكن أن يؤدي العنف نفسه إلى انقسام عظم الرسغ في الأطفال.
غالبًا ما تكون السقوط على الأرض، يدفع يد اليد على الأرض، مفصل المرفق في وضعية الانتفاخ والمعصم في وضعية الانتفاخ، مما يؤدي إلى تركز القوة في نهاية العظم الرسغ الرقيق ويؤدي إلى الكسر. في هذه الحالة، يجب أن يظهر نهاية الكسر نحو الظهر والجانب المرفقي. في هذه الحالة، يمكن أن يكون هناك كسور في قمة عظم الرسغ، ويمكن أن يتم تمزق رباط الفص المثلث.
1، عند الإصابة، قد يحدث تلف في مفصل الكتف والكوع، بالإضافة إلى الألم في مكان الكسور، يتم تقليل كمية الحركة في الذراع، ويمكن أن يحدث تصلب في مفصل الكتف والكوع بعد فترة طويلة.
2، يمكن أن يحدث أعراض ضغط الشريان الوسطي عند إصابة الكسور، يمكن للعلاج التدريجي للكسور أن يسترد تدريجيًا.
3، انقسام رباط الطويل للبطة. يحدث عادة بعد الإصابة4الأسابيع، وقد يظهر في وقت لاحق. هناك سببان محتملان للانقسام، الأول هو الإصابة الأصلية، والثاني هو أن الكسور تؤثر على ورم Lister، ويتم احتكاك الرباط في السطح غير المسطح للعظم ويحدث الانقسام.
4، يمكن أن يؤدي الفشل في العلاج أو التثبيت إلى إصلاح غير طبيعي للكسور.
5، يمكن أن يحدث تقلص العظام بعدة سوديك (تقلص العظام العصبية التفاعلية، تقلص العظام بعد الإصابة).
6، يمكن أن يحدث كسور في عظم الزواحف في نفس الوقت، يجب الانتباه أثناء الفحص لتجنب الإهمال.
1، تشوه السكين الفضية.
تنقل نهاية الكسور مع اليد إلى الجانب الخلفي، ويكون هناك انخفاض في الجانب المقابل.
2، تشوه الرمح.
تنقل نهاية الكسور مع اليد إلى الجانب المرفقي، وخط وسط الاصبع لا يكون على نفس المستوى مع خط عظم الرسغ.
3، اختبار المستوى المستقيم
عندما يكون السمحاق الطبيعي، يتم وضع المستوى المستقيم على الجانب السفلي للمعصم، ويكون قمة عظم الرسغ بعيدًا عن المستوى المستقيم1سم فوق، عند كسور نهاية عظم الرسغ، يمكن أن يلمس قمة عظم الرسغ المستقيم.
4، علاقة خطية بين قمة عظم الرسغ وقمة عظم الرسغ.
بعد كسور نهاية عظم الرسغ، تقريبًا على نفس الخط المستقيم لقمة عظم الرسغ مع قمة عظم الرسغ، حيث يكون قمة عظم الرسغ أكبر من قمة عظم الرسغ نحو الأسفل1～1.5سم.
طرق تصنيف الكسور تختلف، ويُستخدم حاليًا تصنيف Frykman على نطاق واسع، بناءً على إصابة سطح المفصل، إصابة مفصل المرفق السفلي، ما إذا كان هناك كسور في نهاية عظم الرسغ وما إلى ذلك، فإن كسور نهاية عظم الرسغ تُقسّم إلى8النوع.
（1الكسور خارج المفصل، بدون كسور في نهاية عظم الرسغ.
（2الكسور خارج المفصل، مع كسور في نهاية عظم الرسغ.
（3الكسور داخل المفصل، تؤثر على مفصل المرفق السفلي، لكن بدون كسور في نهاية عظم الرسغ.
（4الكسور داخل المفصل، تؤثر على مفصل المرفق السفلي، مع كسور في نهاية عظم الرسغ.
（5الكسور داخل المفصل، تؤثر على مفصل المرفق السفلي، بدون كسور في نهاية عظم الرسغ.
（6）كسر داخل المفصل، يؤثر على المفصل السفلي للعصب الرضفي، هناك كسر في نهاية العصب الرضفي.
（7）كسر داخل المفصل، يؤثر على مفصل الرضفة الساعدية والمفصل السفلي للعصب الرضفي، لكن ليس هناك كسر في نهاية العصب الرضفي.
（8）كسر داخل المفصل، يؤثر على مفصل الرضفة الساعدية والمفصل السفلي للعصب الرضفي، هناك كسر في نهاية العصب الرضفي.
العلاج يكون عادةً جيدًا، يمكن استعادة معظم حركة مفصل اليد. يجب أن تكون الوجبات خفيفةً وسهلة الهضم، تتضمن الكثير من الفواكه والخضروات، وتكون التغذية متوازنة، وتكون التغذية كافية. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الأطعمة الحارة والدهنية والباردة.
تصوير الأشعة السينية:الرضفة في المسافة3.0 سم حول المكان الذي يقطع فيه. في الصورة الأمامية، يتحرك الجانب البعيد من الكسر إلى الجانب الرضفي، ويمكن أن يكون هناك تعتيم مع الجانب القريب من الكسر، ويزداد مسافة المفصل السفلي للعصب الرضفي (التمزق). يقل انحناء مفصل أسفل رأس الرضفة إلى الجانب الرضفي، العادة هو20°～25°، يمكن أن تقل بعد الكسر إلى5°～15° حتى يختفي؛ في الصورة الجانبية، يتحرك رأس الرضفة إلى الجانب الخلفي، ويقل زاوية انحناء سطح المفصل إلى الجانب السفلي أو يختفي، العادة هي10°～15°.
يجب أن تكون الوجبات خفيفةً وسهلة الهضم، غنية بالعناصر الغذائية. يجب تجنب تناول الأطعمة الدسمة والدهنية والباردة. يجب تقليل استهلاك الحلويات والأطعمة التي تسبب الغازات.
1، إذا كان هناك تجمع داخلي للدم، يجب تناول الأطعمة الخفيفة والمسهلة الهضم، مثل عصيدة الأرز، حساء الأرز، حساء اللحم، حساء الخضروات الموسمية. وصفة الأطعمة العلاجية: حساء اللحم مع الجزر (اللحم، الجزر الأبيض).
2، إذا كان هناك تكدس للدم والرغبة في تحويله، يجب تناول الأطعمة التي تحفز تدفق الدم وتحلل الجلطات، مثل الليمون، البندق، الفاصوليا السوداء. وصفة الأطعمة العلاجية: مرق الكمثرى مع العين الشمس (الكمثرى، لحم العين الشمس).
3، إذا كان هناك نقص في الكبد والكلى، يجب تناول الأطعمة التي تعزز العظام والرباط، مثل السلحفاة، السمك الأحمر، السمك الأسود، الدجاج المحشى باللبن. وصفة الأطعمة العلاجية: مرق العرقسوس مع الدجاج (العرقسوس، الدجاج الأم).
1، كسر Colles غير المعدل، تثبيت الجبيرة المركزية4الأسابيع. في معظم الحالات التي تحدث فيها الزيادة، يتم استخدام العلاج الإنعكاسي وإعادة التثبيت الخارجي.
2، الجراحة. في الآونة الأخيرة، مع تطور تقنية التثبيت الداخلي، تم استخدام تقنية إعادة التثبيت المفتوح والتثبيت الداخلي لعلاج كسر Colles، خاصة للكسور داخل المفصل، والفعالية جيدة.
نوصي: ضربة الكتف الخلفية الترابية , كسر بارتون , مرض التهاب قناة الكوع , تهاب غشاء وتر العضلة الثلاثية الرؤوس الطويلة , كسر رأس العظم المرفقي الخارجي للكتف , كسور عظم الرسغ الكبير
