سرطان الأورام الجرابية عند الأطفال

　　سرطان الأورام الجرابية عند الأطفال غالبًا ما يكون سرطانًا مهيمنًا في المهبل. بلغت التقارير الصينية أن سرطان المهبل الأصلي يرجع إلى الزواج المبكر والولادة المبكرة، وأن بعض المرضى استخدموا صندوق المهبل لفترة طويلة أو كان لديهم تاريخ من العلاج الإشعاعي في الحوض. قد يكون فيروس الورم الخلوي البشري جزءًا من ذلك. HPV مرتبط بتغيرات تطويرية غير طبيعية في المخاطية المهبلية، يُدعى بالورم الداخلي للخلايا المهبلية (VAIN). يمكن أن يؤدي HPV إلى الورم الداخلي للخلايا المهبلية → سرطان مهيمن، وقد تم الإبلاغ عن هذا المسار، ولكن لا يزال من غير الواضح الاحتمال الدقيق. قد يكون سرطان الخلايا البصرية المهبلية عند النساء الشابات مرتبطًا بأخذ مركبات الإستروجين أثناء فترة الحمل الخاصة بوالدتهن، وقد يكون خطره1‰، خاصةً قبل الحمل12النساء اللواتي يتم التعامل معهن في الأسبوع لهن خطر عالٍ.

　　يتميز السرطان بنقل محلي رئيسي، بسبب العلاقة الت特殊性 للمهبل (النسيج الضام الهش، الجدار رقيق، الأوردة غنية)، يسهل انتشاره. يمكن أن ينتشر مباشرة إلى الأنسجة حول المهبل، ويمكن أن ينتشر أيضًا عن طريق الدم والأوردة. يصيب الورم أولاً المثانة وال尿ية، مما يؤدي إلى تكرار التبول، والبول الدموي، وإذا كان الورم كبيرًا أو كان هناك ورم في مكان مفتوح في عنق المثانة أو كتل دموية، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التبول مثل الشلل أو التبول المتعثر، والانتقال إلى المهبل الخلفي للورم نادر.

　　عادة لا تظهر أي أعراض خاصة عند بداية المرض، ولكن عندما يكبر الورم إلى حجم معين، يبدأ الطفل في الإفرازات الدموية من المهبل أو النزيف المهبلي غير المنتظم، بالإضافة إلى وجود كتلة داخل المهبل، خاصة عند بكاء الطفل وزيادة الضغط البطني، يمكن رؤية الكتلة الناتجة عن الورم تخرج من فتحة المهبل.

　　أولاً، تجنب التعرض للمواد الضارة (مسببات السرطان) هو أننا نستطيع تجنب أو التقليل إلى أقل قدر ممكن من التعرض للمواد الضارة.

　　بعض العوامل المرتبطة بحدوث السرطان يمكن منعها قبل بداية المرض. يمكن منع العديد من السرطانات قبل تشكلها.1988أحد التقارير الأمريكية مقارنة دقيقة بين الحالات الدولية لسرطان الخلايا السرطانية، وأكدت أن العوامل الخارجية التي تؤدي إلى العديد من السرطانات المعروفة يمكن منعها، أي حوالي8لا يمكن منع 0% من السرطانات الخبيثة من خلال تغيير بسيط في النمط الحياتي. إذا استمرنا في العودة،1969استنتاج دراسة أجريت عام Higginson9لا يسبب 0% من السرطانات الخبيثة العوامل البيئية. "العوامل البيئية" و "النمط الحياتي" تشير إلى الهواء الذي نتنفسه، الماء الذي نشربه، الطعام الذي نعدنه، عاداتنا اليومية وسلسلة العلاقات الاجتماعية.

　　ثانيًا، يمكن أن يساعد تحسين المناعة ضد السرطان في تعزيز وتعزيز قوة جهاز المناعة في معركة ضد السرطان.

　　1، يجب أن يكون تركيز عملنا الحالي في مكافحة السرطان هو التركيز أولاً على تحسين العوامل التي تتعلق بشؤون حياتنا اليومية، مثل التوقف عن التدخين، والنظام الغذائي الصحي، والتمارين الرياضية المنتظمة، والانقاص من الوزن. يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بالسرطان فقط باتباع هذه المبادئ التوجيهية البسيطة والمنطقية لنمط الحياة.

　　2، من أهم طرق تحسين وظيفة الجهاز المناعي: النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتحكم في القلق، يمكن أن يساعدنا اختيار نمط الحياة الصحي في الابتعاد عن السرطان. يمكن أن تجعل الحالة المزاجية الجيدة والتمارين الرياضية المناسبة جهاز المناعة في أفضل حالة، مما يفيد في منع الورم ووقاية من الإصابة بالأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت بعض الدراسات أن النشاط البدني المناسب ليس فقط يعزز جهاز المناعة البشرية، بل يقلل أيضًا من معدل الإصابة بسرطان القولون عن طريق زيادة حركة الأمعاء. في هذا السياق، نحن نركز على فهم بعض الأسئلة المتعلقة بالنظام الغذائي في منع حدوث الورم.

　　3، بينما أظهرت الدراسات الإكلينيكية البشرية والتجارب الحيوانية أن فيتامين أ يلعب دورًا مهمًا في خفض خطر الإصابة بالسرطان، يدعم فيتامين أ الممرات المبطنة والبصر الطبيعي، ويشارك مباشرة أو غير مباشرة في وظائف معظم الأنسجة في الجسم. يوجد فيتامين أ في الأنسجة الحيوانية مثل الكبد والبيض الكامل والقشدة الكاملة، ويوجد في النباتات على شكل β-البيتا كاروتين والكاروتينات موجودة في شكل، قابلة للتحويل إلى فيتامين أ في الجسم. يمكن أن يؤدي استهلاك فيتامين أ المفرط إلى ردود فعل سيئة في الجسم بينما β-بيتا كاروتين والكاروتينات المختلفة لا يوجد مثل هذا الظاهرة، زيادة محتوى فيتامين A المنخفض في الدم يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، أظهرت الدراسات أن الناس الذين يحصلون على مستوى منخفض من فيتامين A في الدم يزيدون من خطر الإصابة بالسرطان، ويزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى المدخنين الذين يحصلون على مستوى منخفض من فيتامين A في الدم ضعفًا. يمكن أن يساعد فيتامين A ومزيجاته في إزالة الجذور الحرة في الجسم (الجذور الحرة يمكن أن تسبب ضررًا للجينات الوراثية)، بالإضافة إلى تحفيز الجهاز المناعي والمساعدة في تمايز الخلايا داخل الجسم، مما يساعد في تطوير الأنسجة المنتظمة (والتي هي السمة السرطانية غير المنتظمة). يعتقد بعض النظريات أن فيتامين A يمكن أن يساعد في استعادة الخلايا التي تعرضت للتغيرات السرطانية المبكرة نتيجة للهجوم بالمواد المسرطنة إلى خلايا تنمو بشكل طبيعي.}

　　4، هناك دراسات أخرى توصي بتحسين-المكملات لا يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان، بل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة قليلاً، ولكن عندما يتم استخدام بيتا كاروتين-بيتا كاروتين يربط فيتامين C، E والأمور المضادة للأكسدة الأخرى، ويظهر تأثير حمايته. السبب في ذلك هو أنه يمكن أن يزيد أيضًا من الجذور الحرة في الجسم عندما يتم استهلاكه بشكل كبير، بالإضافة إلى التفاعل بين الفيتامينات المختلفة، أظهرت الأبحاث على البشر والفئران أن استخدام بيتا كاروتين-يمكن أن يقلل بيتا كاروتين من مستوى40٪ مستوى فيتامين E، والاستراتيجية الآمنة هي تناول أنواع مختلفة من الطعام للحفاظ على توازن الفيتامينات لمواجهة هجوم السرطان، لأن بعض العوامل الحماية لم يتم اكتشافها بعد.

　　5، فيتامين C و E هو مادة مضادة للسرطان أخرى، يمكنه منع تأثير المركبات المسرطنة مثل النيتروز الأمين في الغذاء، ويستطيع فيتامين C حماية الحيوانات المنوية من التدمير الجيني مما يقلل من خطر إصابة الأبناء بسرطان الدم الأبيض، سرطان الكلى وسرطان الدماغ. يمكن أن يقلل فيتامين E من خطر الإصابة بسرطان الجلد، وله تأثير مضاد للسرطان مثل فيتامين C، وهو مجمع مضاد للسموم ومدافع ضد الجذور الحرة. يفضل استخدام فيتامين A، C، E معًا للوقاية من التسمم ورفع مقاومة الجسم ضد السموم أكثر من استخدامها بشكل منفرد.

　　6، أثار البحث حول الكيمياء النباتية اهتمام الناس بشكل عام، والكيمياء النباتية هي المواد الكيميائية الموجودة في النباتات، بما في ذلك الفيتامينات والأمور الأخرى الموجودة في النباتات. تم اكتشاف آلاف المكونات الكيميائية في الآلاف من النباتات، والعديد منها له تأثير مضاد للسرطان. لا تقل حماية هذه المواد الكيميائية عن نشاط مضادات الأكسدة مثل فيتامين A، C، E، على سبيل المثال، يحتوي كوب من البروكلي فقط على50 مجم من فيتامين C و13وحدة من فيتامين E، ولكن نشاط مضاد الأكسدة له معادلة800 مجم من فيتامين C و110مستوى مضاد الأكسدة للفيتامين E، يمكن استنتاج أن تأثير مضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضروات أقوى بكثير مما نعرفه من الفيتامينات. من المؤكد أن المنتجات النباتية الطبيعية ستساعد في مكافحة السرطان في المستقبل.

　　هناك خلاف حول استخدام تحليل طبقي الباستور لهذا المرض، عادة ما يكون وقت زيارة مريض السرطان للطبيب متأخرًا، معدل إيجاد التحليل منخفض، ولكن يعتقد بعض الكتاب أن تحليل طبقي الباستور يمكن استخدامه في الحالات التالية:

　　1تحليل طبقي الباستور هو الأسلوب الأساسي لتحديد الناس العاديين، بسبب30٪ من مرضى سرطان المهبل لديهم تاريخ سرطان عنق الرحم، يجب على هؤلاء المرضى إجراء فحص الباتشي سنويًا.

　　2، يجب على النساء اللواتي كان لديهن تاريخ من التعرض لمبيد الإشعاع الإثنيلين في الرحم إجراء فحص المهبل والفحص الباتشي سنويًا من بداية الحيض، لأن سرطان الخلايا الشفافة يمكن أن يحدث في مرحلة الطفولة، لذا يجب فحص الدم أو الإفرازات بعناية عند ظهور الدم أو الإفرازات.

　　بالإضافة إلى الفحوصات المذكورة أعلاه، يجب على المريض إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لل مهبل.

　　يجب على مرضى ورم الفيروسي عند الأطفال تناول الغذاء بشكل معقول، وتأمين التغذية الكاملة والمتوازنة، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه، والطعام يجب أن يكون خفيفًا، والإقلاع عن التدخين والشراب، وتجنب الأطعمة الزيتية، والطعام المثير للحكة، والأطعمة الحارة.

　　الطريقة العلاجية

　　1، بسبب انخفاض حساسية ورم الفيروسي للإشعاع والعلاج الكيميائي، يتم اختيار العلاج الأولي هو إجراء استئصال جذري مبكر، خاصة دقة وإكمال الجراحة الأولية، وهو مهم للغاية لتجنب أو تقليل تكرار الورم. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي كعلاج مساعد بعد الجراحة. العلاج الإشعاعي والجراحة هي الطرق العلاجية الرئيسية. المرحلة الأولى والثانية المبكرة، العلاج الجراحي هو الرئيسي. المرحلة الثالثة والرابعة، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معًا، والأدوية تشمل فلووروراسيل (5-FU)، ميتومييسين، بلاتينيوم.

　　2، العلاج الجراحي بسبب قرب المثانة والشرج والقناة البولية، يتم تقييد نطاق الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، هناك تأثير على وظيفة المهبل والقدرة النفسية للمريض. يُعتقد حاليًا أن الإجراءات الصغيرة أكثر ملاءمة من استئصال المهبل الكامل. سرطان في الموضع: استئصال الجلد المبطن لل المهبل. المرحلة الأولى: يؤثر على الجدار العلوي لل مهبل، يتم إجراء استئصال جذري، وإزالة جزء من المهبل مع استئصال الغدد اللمفاوية الوركية.+استئصال الغدد اللمفاوية الوركية اليسرى واليمنى.

　　3، العلاج الإشعاعي المرحلة الأولى تشير إلى أن العلاج الإشعاعي هو علاج بديل، ويكون أفضل من الجراحة. في الحالات الأخرى، يتم استخدام التشعيع الخارجي والintérieurي معًا، والجرعة الموصى بها لتحكم في الورم بشكل أكبر هي على الأقل70Gy، يعتقد بعض الكتاب أن العلاج الإشعاعي هو علاج فعال.5نسبة البقاء على قيد الحياة في السنة يمكن أن تصل إلى المرحلة الـ0100％， المرحلة الأولى/المرحلة الثانية77％، المرحلة الثالثة،/المرحلة الرابعة56％.

　　النتائج

　　ورم المهبل الفيروسي هو ورم سرطاني شديد الخطورة، غالباً ما يكون التقدم سريعاً، والنتائج سيئة للغاية،5نسبة البقاء على قيد الحياة في السنة فقط15بما يعادل حوالي، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن معظم الحالات3～6موت في الشهر.