نودules المرارة المتعددة

　　The latest research shows that the onset of gallbladder polyps is due to emotional imbalance (depression, depression, irritability), dietary injury (overeating of greasy and sweet foods, excessive drinking), overwork and rest (overwork, overwork of the mind, overindulgence in rest), feeling external pathogenic factors (heat and dampness, wind and cold) and other factors. Liver and gallbladder excretion failure, Qi stagnation, blood circulation is not smooth, bile secretion and excretion is not smooth, damp heat accumulation, blood stasis, for a long time to form masses, masses of symptoms. Mixed deficiency and excess.

　　The most common gallbladder polyps are cholesterol polyps, which are related to the disorder of cholesterol metabolism. Cholesterol polyps are often multiple and small, mostly in3به5mm, generally not exceeding1cm, it will not grow rapidly. During the observation process, the number of polyps can change. Some polyps can even fall off and be excreted with bile. However, occasionally there are solitary ones, with only one polyp, and the diameter can also be greater than1cm, it is not common. Cholesterol polyps will not become gallbladder cancer malignantly, but sometimes they can form gallstones. If there are no自觉 symptoms, there is no need for treatment.

　　The next is inflammatory polyps, which are caused by chronic inflammation of the gallbladder, so they often occur in the situation of gallstones and chronic cholecystitis, which is not a true tumor. The lesions that cause inflammatory polyps need to be treated, not the inflammatory polyps themselves.

　　It can be complicated by gallstones and gallbladder cancer. Polypoid gallbladder cancer accounts for9～12%), the BUS features are >10mm, mainly solitary (82%) are located mainly in the neck of the gallbladder (70%) mainly with medium and low echo, about50% contain gallstones. When these characteristics are present, radical cholecystectomy should be performed early, and the connective tissue above and below the cystic duct and the fibrous fatty tissue of the gallbladder bed should be removed together.

　　أعراض الأورام المرارية مشابهة لالتهاب المعدة الحمضي، وتعني أعراضاً خفيفة في الجانب الأيمن العلوي من البطن، ويمكن أن تظهر الآلام الشديدة في البطن إذا كانت هناك حصوات، ولكن هناك عدد كبير من المرضى بدون أعراض، ويمكن اكتشافهم فقط أثناء الفحوصات الصحية، ويعتقد أن الأورام المرارية هي عامل تحفيز لسرطان المرارة، وقد نشرت العديد من التقارير في السنوات الأخيرة حول تحول الأورام المرارية إلى سرطان، خاصة عندما تكون هناك حصوات، فإن معدل السرطان سيزيد بشكل كبير.

　　يمكن تقسيم الأورام المرارية في العيادة إلى ثلاث مراحل: مرحلة النمو النشط، مرحلة الاستقرار، مرحلة الإزالة والتفتيت، وعادة ما يمر المرضى من خلال عملية 'مرحلة النمو النشط - مرحلة الاستقرار - مرحلة الإزالة والتفتيت' أثناء العلاج

　　أعراض الأورام المرارية في العيادة

　　ارتفاع معدل الإصابة

　　مع تنوع نظام الغذاء البشري وتدهور روتين النظام الغذائي والتعقيد المتزايد للتلوث البيئي، ارتفعت معدلات الأورام المرارية تدريجياً، مثل: النظام الغذائي عالي الكوليسترول، الشرب المزمن للكحول، الإفراط في تناول الأطعمة المحتوية على مكونات محفزة، فوضى النظام الغذائي مثل: عدم تناول وجبة الإفطار بشكل جيد أو عدم تناول وجبة الإفطار، وجبة العشاء الشديدة، الإفراط في تناول الطعام، الكثير من المبيدات الحشرية، التلوث الغذائي، الإشعاع الكهربائي المنتشر في الفضاء، إلخ، كلها لها علاقة مباشرة وغير مباشرة بتكوين الأورام المرارية، مما يكوّن أول خصائص الأورام المرارية.-ارتفاع معدل الإصابة.

　　القوة الهجومية مخفية

　　الأورام المرارية غالباً ما تكون بدون أعراض،85المعدل أعلى من المرضى يتم اكتشافهم في الفحوصات الروتينية. في الفحوصات،3-4الأورام التي تقل حجمها عن mm صعب اكتشافها أو غالباً ما تمر بالخطأ في تصوير CT والموجات فوق الصوتية.

　　معدل السرطان مرتفع

　　القوة القاتلة للأورام المرارية تكمن في تحولها فجأة إلى السرطان.80-9في العقد الأول من القرن العشرين، بسبب اختلاف طبيعة الأورام المرارية، ارتفعت معدلات السرطان تدريجياً. وفي فترة السرطان أو بعد السرطان، لم يشعر العديد من مرضى الأورام المرارية بأي أعراض، ولم يلاحظوا ذلك، ولم يلاحظوا تحولهم إلى السرطان، وهذا هو أحد أكثر سمات الأورام المرارية فظاعة.

　　منع تناول الكحول وغيرها من المشروبات المحتوية على الكحول

　　يتم تحليل الكحول في الجسم بشكل رئيسي من خلال الكبد، وتفريغ السموم، لذا يمكن للكحول إصابة وظيفة الكبد مباشرة، وسبب عدم توازن وظيفة الكبد والكبدة، مما يؤدي إلى تشويه عملية إنتاج وطرح الحمض اللعابي، مما يؤدي إلى تحفيز تكوين الأورام المرارية الجديدة أو زيادة حجم الأورام السابقة، وزيادة معدل تحول الأورام المرارية إلى سرطان، مما يزيد من خطر تحول الأورام المرارية إلى سرطان.

　　يجب أن يكون النظام الغذائي منتظماً، وجبة الإفطار يجب أن تكون جيدة

　　النظام الغذائي المنتظم، تناول وجبة الإفطار جيد مهم جداً لمرضى الأورام المرارية، يسيطر الكبد في الجسم على إنتاج الحمض اللعابي، ويتم تخزين الحمض اللعابي في المعدة، وظيفة الحمض اللعابي هي هضم الأطعمة الدهنية، إذا لم تكن تأكل وجبة الإفطار، فإن الحمض اللعابي الذي يتم إنتاجه في الليل لا يتم استخدامه، ويبقى في المعدة، إذا ظل الحمض اللعابي في المعدة لفترة طويلة، يمكن أن يثير ذلك تكوين الأورام المرارية أو زيادة حجم الأورام السابقة، أو زيادة عدد الأورام، لذا يجب أن تحتوي وجبة الإفطار على أطعمة تحتوي على زيت النخيل.

　　النظام الغذائي منخفض الكوليسترول

　　الكوليسترول الإفراط في الاستهلاك يمكن أن يزيد من التمثيل الغذائي للكبد والكبدة، ويزيد من العبء التنظيفي، ويؤدي إلى تجمع الكوليسترول الزائد على جدار المعدة، مما يؤدي إلى التثاقب والتراكم، مما يؤدي إلى تكون الأورام، لذا يجب على مرضى الأورام المرارية تقليل استهلاك الكوليسترول، خاصة في الليل، وتجنب تناول الأطعمة عالية الكوليسترول مثل: البيض (خاصة البيض الأبيض)، اللحوم الدهنية، المأكولات البحرية، الأسماك بدون خياشيم، الأعضاء الحيوانية، إلخ.

　　لا يوجد علامات إيجابية في الفحص البدني. يعتمد التشخيص على التشخيص بالتصوير البصري أو CT.

　　جهاز تصوير الموجات فوق الصوتية عالي الدقة في الوقت الحقيقي يمكن أن يصل إلى معدل تشخيص PLG83.3～93.5%، يمكن كشفها عن قطر2ملليمتر من الضرورات، يمكن كشفها عن5النواتج التي لا يمكن كشفها عن طريق الطرق التشخيصية الأخرى.94.8، ولكن يمكن أن يظهر إيجابية زائدة بسبب الحالات التالية: انحناءات المرارة، الرمل الصفراوي، كتلة الصفراء الكثيفة، النسيج الناتج عن النزيف، والكتل المتساقطة. يمكن تمييز هذه الضرورات عن طريق تغيير الوضع.

　　، يصل معدل الكشف عن PLG لعلاج التشخيص الفموي فقط إلى13.5～18.2؛ بسبب حجم الضرر الصغير للPLG، يصعب عرضه.75～82، والسعر مرتفع نسبياً، ويستخدم كوسيلة إضافية لتشخيص الموجات فوق الصوتية فقط.

　　، يُفضل تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة، والطعام منخفض الدهون، منخفض الكوليسترول مثل: الفطر، الفطر، النعناع، الفاصوليا الخضراء، البازلاء، البحرية، اللحم الأبيض، اللحم الأحمر، الفاصوليا الطازجة.

　　، يُفضل تناول الكثير من الحبوب الجافة والمصنوعات.

　　، يُفضل استخدام الزيوت النباتية وليس الزيوت الحيوانية.

　　، يُفضل تقليل استهلاك الفلفل الحار، الفلفل الأسود، الطعام المثير للغدة الدهنية، الطعام الحار.

　　، يُفضل استخدام طريقة الطهي مثل الطهي، الطهي بالبخار، الطهي بالمرق، الطهي بالقلي، الطهي بالخلط، الطهي بالغليان، الطهي بالتقديم، وليس من الضروري استخدام طريقة الطهي مثل القلي، الطهي بالقلي، الطهي بالتحمير، الطهي بالتدخين.

　　، الكرز.10جرام، زهرة القوس الأسود.10جرام، الحلبة.15جرام، يُصنع من الشاي أو يشرب الشاي الأخضر.

　　، عند شرب الماء، ضع بعض الفواكه الجافة مثل الكرز، البتولا، والجنسينغ في كوب الشاي واستخدمها كشاي.

　　الطعام المنتظم، تناول وجبة الإفطار جيد مهم جداً للمرضى بسرطان المرارة، يسيطر الكبد في الجسم على إنتاج الصفراء، ويتم تخزين الصفراء في المرارة، ووظيفة الصفراء هي هضم الطعام الزيتي.

　　النُبُوع المرضية لسرطان المرارة ليست نادرة، والجراحة هي الطريقة الشافية، ولكن ليس جميع سرطان المرارة يحتاج إلى العلاج الجراحي. لأن نوع الضرر يختلف، والحجم مختلف، والنتيجة المرضية ليست متشابهة، لذا فإن التشخيص الجراحي يختلف من عالم إلى آخر.
　　انتخاب زمان مناسب برای عمل جراحی: غده‌های کیسه صفرا مانند ممکن است قبل از عمل جراحی به سختی تعیین شوند. بر اساس عوامل خطر بالا برای تبدیل به بدخیم، ما معیارهای عمل جراحی زیر را پیشنهاد می‌دهیم:
　　（1）بیماری یکجا، بزرگتر از10مردم با قطر بزرگ، به ویژه در ناحیه گردن کیسه صفرا، سن بیشتر از50 سال.2）بیماری‌های چندگانه، همراه با سنگ کیسه صفرا، علائم دارند، سن بیشتر از50 سال.3）بیماری یکجا، کمتر از10مردم بدون علائم، سن کمتر از50 ساله، اجازه می‌شود که تحت نظارت و دنبال‌گیری قرار گیرند؛ اگر تغییرات بیماری بزرگتر شوند یا شکل تغییر کند، باید از عمل جراحی استفاده کرد.4）تحقیقات Doppler رنگی نشان می‌دهد که تغییرات دارای جریان خونی غنی هستند و نشان می‌دهند که یک نئوپلاسم بدخیم هستند.5）CEA (نشانگر سرطان)، میزان آن به طور قابل توجهی افزایش یافته و سایر تومورهای گوارشی از نظر پزشکی رد شده‌اند.6）غده‌های کیسه صفرا مانند، با علائم و تکرارهای مکرر.7）برای قطر کمتر از5مردم بدون علائم باید با فاصله3به5ماه بررسی دنباله‌ای. اگر تغییرات بیماری افزایش یابد یا علائم شدید باشند، باید از عمل جراحی استفاده کرد.
　　مکانیسم درمانی غده کیسه صفرا

　　یک: تصحیح غده صفراوی که به وجود آمده است، رشد و بازتولید غده را متوقف می‌کند.

　　دو: محیط محلی ناحیه بیمار را تغییر می‌دهد، تأمین مواد غذایی غده را قطع می‌کند، باعث خشک شدن و ریزش غده از ریشه و نابود شدن آن می‌شود، و از طریق فضای بدن با مدفوع از بدن خارج می‌شود.
　　سه: ترکیبات فعال به سطح غده متصل می‌شوند، به داخل بافت غده نفوذ کرده و سلول‌ها را نابود می‌کنند، آنها را غیرفعال کرده و از زنده ماندن آنها جلوگیری می‌کنند. از طریق تقویت بافت‌های پایه، عملکرد معده و روده را بازیابی می‌کنند.
　　چهارم: تنظیم کامل سیستم ایمنی بدن، تصحیح وضعیت عدم تعادل بدن، با استفاده از ترکیب و تقویت سیستم ایمنی بدن (شامل سیستم ایمنی مایع و سیستم ایمنی سلولی) به طور مستقیم سلول‌های تومور را نابود کرده و از زنده ماندن آنها جلوگیری می‌کند. از طریق تقویت لymphocytes، macrophages و macrophages phagocytes به جذب بافت‌های غده‌ای کمک می‌کند، تنظیم محیط داخلی غده کیسه صفرا را تصحیح می‌کند، و تعادل ژن‌های فعال‌کننده و بازدارنده را به وضعیت عادی بازمی‌گرداند، در نتیجه غده کیسه صفرا درمان می‌شود. این روش با تنظیم و معکوس کردن عوامل بیماری‌زا در بدن بیمار، از طریق تعادل یین و یان شروع می‌کند، می‌تواند به تدریج غده کیسه صفرا را کوچک کرده و جذب کند و در نهایت کاملاً از بین برود، به طور کامل بهبود یابد. پس از مشاهده در چندین ده هزار مورد، اثر معکوس قابل توجه است، معمولاً1—3ماه می‌تواند بهبود یابد.