Poliposis vesicular multifocal

　　Los últimos estudios han demostrado que la aparición de pólipos biliares se debe a desequilibrios emocionales (presión, depresión, ira), lesiones dietéticas (alimentación excesiva de grasas y dulces, consumo excesivo de alcohol), exceso de trabajo y descanso (trabajo excesivo, fatiga mental excesiva, descanso excesivo), sensación de factores externos (calor húmedo, viento frío) y otros. La disfunción de la descarga de hígado y vesícula biliar, el bloqueo del flujo de qi, la obstrucción del flujo de sangre, la desventaja de la secreción y la excreción de la bilis, la acumulación de humedad y calor, la estancación de la sangre estancada, la formación de síntomas de masa y acumulación a largo plazo. Combinación de虚实.

　　Los pólipos biliares más comunes son los pólipos de colesterol, relacionados con el desequilibrio metabólico del colesterol. Los pólipos de colesterol son generalmente múltiples y pequeños, la mayoría en3a5mm, generalmente no supera1cm, no crecerán rápidamente. Durante el proceso de observación, el número de pólipos puede cambiar. Algunos pólipos pueden caer, con el biliar saliendo.1cm, no es común. Los pólipos de colesterol no se transforman malignamente en cáncer de vesícula biliar, pero a veces pueden formar cálculos biliares. Si no hay síntomas conscientes, no es necesario tratar.

　　El siguiente es el pólipo inflamatorio, que se debe a la inflamación crónica de la vesícula biliar, por lo que a menudo ocurre en el caso de cálculos biliares, colecistitis crónica, no es un tumor verdadero. Lo que necesita ser tratado es la lesión que causa el pólipo inflamatorio, no el pólipo inflamatorio en sí.

　　Pueden complicarse con cálculos biliares, cáncer de vesícula biliar. El cáncer de vesícula biliar poliposo representa9～12％，las características de la US son >10mm, principalmente como únicos (82％)，la mayoría se encuentra en el cuello de la vena cística (70％)，la lesión se caracteriza principalmente por ecos de media y baja intensidad aproximadamente50％ acompañan cálculos biliares. Con características anteriores, se debe realizar una colecistectomía radical temprana, y se debe eliminar la conjuntiva superior e inferior de la vena cística y el tejido fibrograso del lecho de la vena cística.

　　La mayoría de los síntomas de los pólipos de vesícula biliar son similares a los de la colecistitis crónica, se manifiestan principalmente como malestar leve en el cuadrante superior derecho del abdomen, y cuando hay cálculos, pueden aparecer coliques biliares. Pero también hay un número considerable de pacientes que no tienen síntomas y solo se descubren durante un examen de salud. Se considera que los pólipos de vesícula biliar son un factor desencadenante del cáncer de vesícula biliar. En los últimos años, también se han publicado muchos informes sobre la carcinogénesis de los pólipos de vesícula biliar en el extranjero, especialmente cuando hay cálculos, la tasa de carcinogénesis aumenta significativamente.

　　Los pólipos de vesícula biliar se pueden dividir en tres etapas clínicas: el período de crecimiento activo, el período de estabilidad relativa y el período de absorción y disolución. Durante el tratamiento, generalmente se pasa por el proceso de 'período de crecimiento activo - período de estabilidad relativa - período de absorción y disolución'.

　　Características clínicas de los pólipos de vesícula biliar

　　La tasa de incidencia aumenta gradualmente

　　Con la diversificación de la estructura dietética humana, la desregulación del ritmo dietético y el aumento de la contaminación ambiental, la tasa de incidencia de los pólipos de vesícula biliar aumenta gradualmente, como: dieta alta en colesterol, consumo prolongado de alcohol, consumo excesivo de alimentos picantes, desorden del ritmo dietético como: no comer un buen desayuno o no comer desayuno, cena excesiva, etc., el uso excesivo de pesticidas, la proliferación de aditivos alimentarios, la radiación ionizante llena el espacio, etc., que tienen una relación directa e indirecta con la formación de pólipos de vesícula biliar, dando lugar al primer rasgo de los pólipos de vesícula biliar.-La tasa de incidencia aumenta gradualmente.

　　Ataque encubierto fuerte

　　Los pólipos de vesícula biliar suelen ser asintomáticos,85Por encima del porcentaje de los pacientes se descubren durante exámenes de rutina. En los exámenes,3-4Los pólipos con un diámetro inferior a mm son difíciles de detectar o a menudo se dejan de lado en la tomografía computarizada y la resonancia magnética.

　　La tasa de cáncer es alta

　　La fuerza letal de los pólipos de vesícula biliar radica en la aparición repentina de cáncer.80-9En la década de 0, debido a la naturaleza diferente de los pólipos de vesícula biliar formados, la tasa de cáncer ha aumentado gradualmente. Mientras que en el proceso de cáncer o después del cáncer, muchos pacientes con pólipos de vesícula biliar no tienen sensación de malestar, desarrollan y cancerizan sin darse cuenta, que es una de las características más aterradoras de los pólipos de vesícula biliar.

　　Prohibir el alcohol y las bebidas alcohólicas

　　El alcohol se descompone y desintoxica principalmente a través del hígado, por lo que el alcohol puede dañar directamente la función hepática, causar desequilibrio en las funciones hepáticas y biliares, desordenar el proceso de secreción y expulsión de la bilis, estimulando así la formación de nuevos pólipos en la vesícula biliar o haciendo que los pólipos existentes crezcan y aumenten, aumentando la tasa de cáncer de pólipos de vesícula biliar.

　　La dieta debe ser regular y el desayuno debe ser bueno

　　Una dieta regular y un buen desayuno son extremadamente importantes para los pacientes con pólipos de vesícula biliar. El hígado es responsable de secretar bilis en el cuerpo, que se almacena en la vesícula biliar. La función principal de la bilis es digerir alimentos grasos. Si no se come desayuno, la bilis secretada por la noche no se utiliza y se acumula en la vesícula biliar. Si la bilis se acumula en la vesícula biliar durante demasiado tiempo, puede estimular la formación de pólipos de vesícula biliar o hacer que los pólipos existentes crezcan y aumenten en número. Por lo tanto, es mejor comer alimentos que contengan aceite vegetal para el desayuno.

　　Dieta baja en colesterol

　　El consumo excesivo de colesterol puede agravar el metabolismo del hígado y la vesícula biliar, aumentar la carga de limpieza y causar que el colesterol excedente se cristalice, acumule y precipite en la pared de la vesícula biliar, formando así pólipos. Por lo tanto, los pacientes con pólipos de vesícula biliar deben reducir la ingesta de colesterol, especialmente por la noche, evitando alimentos ricos en colesterol como: huevos (especialmente yemas), carnes grasas, mariscos, peces sin escamas, órganos de animales, etc.

　　La inspección abdominal no muestra signos positivos en la mayoría de los casos. Su diagnóstico depende de la diagnóstico por imágenes como el ultrasonido B y el CT.

　　Un instrumento de imagen de alta resolución de ultrasonido en tiempo real puede alcanzar una tasa de diagnóstico de83.3～93.5%, puede detectar diámetros2La tasa de detección de lesiones menores que5La tasa de detección de lesiones de mm es superior a otros métodos de imagen.94.8por ciento, pero puede aparecer un falso positivo debido a las siguientes condiciones: pliegues de la vesícula biliar, arena biliar, coágulos de bilis espesa, tejido necrótico desprendido y coágulos de sangre. Estas lesiones se pueden distinguir cambiando la posición del cuerpo. Si las lesiones son pequeñas y se encuentran en el cuello de la vesícula biliar, o se ignora el diagnóstico de PLG debido a la formación de cálculos, se puede presentar un falso negativo. La detección de Doppler colorido de ultrasonido puede ayudar a la diagnósticos cualitativos de las lesiones.

　　La detección de PLG por radiografía de yodo oral es solo13.5～18.2por ciento; debido a que las lesiones de PLG son pequeñas, son difíciles de mostrar.75～82por ciento, y el precio es más caro, solo como método complementario de diagnóstico de ultrasonido. El endoscopia de ultrasonido no está influenciada por gases intestinales y otros factores como la obesidad, puede mostrar claramente las tres capas de la pared de la vesícula biliar, puede aumentar la tasa de detección temprana del cáncer de vesícula biliar, y puede determinar la profundidad de浸润 del tumor, pero la tasa de detección de lesiones en la base de la vesícula biliar es baja, y no se puede aplicar ampliamente en el entorno clínico.

　　, se debe comer más frutas frescas, verduras, alimentos de bajo contenido de grasa y bajo contenido de colesterol como: setas, hongos, apio, brotes de frijol, alga, loto, pescado, carne de conejo, pollo, granos frescos, etc.

　　, se debe comer más granos secos y sus productos.

　　, se debe elegir aceite vegetal, no aceite animal.

　　, se debe comer menos pimientos, ajo crudo y otros alimentos irritantes o picantes

　　, se debe utilizar métodos de cocción, hervido, estofado, frito, mezclado, flotante, estofado, sin usar métodos de cocción frita, frita, asada, ahumada.

　　, hawthorn10gramos, flor de chrysanthemum de Hangzhou10gramos, semillas de celosía15gramos, decocción en lugar de té o té verde.

　　, cuando bebe agua, amasque una pequeña cantidad de hawthorn, ginkgo, y el pasto de houttuynia en el vaso de agua para beber como té.

　　Una dieta regular, comer un buen desayuno es muy importante para los pacientes con polipos de la vesícula biliar, el hígado en el cuerpo humano es responsable de la secreción de bilis, y la bilis secretada se almacena en la vesícula biliar, y la función principal de la bilis es la digestión de alimentos grasos.

　　La lesión de polipos de la vesícula biliar no es rara en la clínica, la cirugía es el método de curación raíz, pero no todos los polipos de la vesícula biliar necesitan tratamiento quirúrgico. Debido a que los tipos de lesión son diferentes, el tamaño varía, y la evolución de la enfermedad también es diferente, por lo que las indicaciones quirúrgicas también varían entre diferentes expertos.
　　La elección del momento de la cirugía：A veces es difícil determinar la naturaleza de los cambios en la lesión de cálculos biliares antes de la cirugía. Basándonos en los factores de riesgo de alta probabilidad de metástasis de los cálculos biliares, proponemos los siguientes indicaciones quirúrgicas:
　　（1）una lesión única, mayor de10mm, con un tallo grueso, especialmente aquellos ubicados en el cuello de la vesícula biliar, mayores de5años. (2）las lesiones múltiples, con cálculos biliares, con síntomas, mayores de5años. (3）una lesión única, menor de10pacientes asintomáticos, menores de5años, se permite observar y seguir; si el cambio de lesión aumenta o la morfología cambia, se debe realizar una cirugía.4）La ecografía Doppler muestra una rica circulación de sangre en la lesión, sugiriendo una nueva formación maligna. (5）CEA (marcador tumoral), valores significativamente elevados y excluyendo otros tumores gastrointestinales. (6）los cambios en la lesión de cálculos biliares, con síntomas claros y repetitivos. (7）para diámetros inferiores a5pacientes asintomáticos deben tener un intervalo3a5meses de seguimiento y revisión. Si el cambio de lesión aumenta o los síntomas son obvios, también se debe realizar una cirugía.
　　El mecanismo de tratamiento de los cálculos biliares

　　Uno, corregir la bilis que forma el tumor, detener el crecimiento y la regeneración del tumor.

　　Dos, cambiar el microentorno local de la lesión, cortar la nutrición del tumor, haciendo que el tumor se seque y se atrofie desde la raíz, muera y caiga "muerte del tumor". A través del tracto digestivo, se expulsa del cuerpo con las heces.
　　Tres, las sustancias activas se adhieren a la superficie del tumor, se sumergen en el tejido del tumor y matan directamente las células, haciendo que se inactiven y no puedan regenerarse. Descomponen la putrefacción y reparan el tejido subyacente, restaurando las funciones gástricas e intestinales.
　　Cuatro, ajustar completamente la función inmunológica del cuerpo humano, corregir el desequilibrio del cuerpo, la fórmula de ajuste de la bilis para proteger el hígado y la respiración activa activa y fortalece el sistema inmunológico humano (incluido el sistema inmunológico humoral y el sistema inmunológico celular) para aumentar la supervisión del sistema inmunológico humoral sobre los factores causales, promover la función de phagocitosis de los linfocitos, monocitos fagocíticos y macrófagos sobre las células tumorales, corregir la regulación del entorno interno del cálculo biliar, ajustar el equilibrio entre el gen causante y el gen inhibidor al estado normal, y así curar los cálculos biliares. Este tratamiento comienza con la ajuste y reversión de los factores patológicos del paciente en su conjunto, el equilibrio yin-yang, y puede reducir gradualmente y absorber completamente los cálculos biliares, finalmente desapareciendo completamente, logrando la curación completa. Clínicamente, después de observaciones en más de diez mil casos, la eficacia es significativa, generalmente1—3meses pueden curarse.