Sự积水 ở ống dẫn trứng

　　1、sự积水 ở ống dẫn trứng dưới chùm phổ biến ở phụ nữ có quan hệ tình dục bẩn, vì viêm ống dẫn trứng mãn tính dẫn đến sự dính và tắc nghẽn, dịch chảy ra từ lòng ống dẫn trứng và dịch tiết dần tích tụ lại.

　　2、sự积水 ở ống dẫn trứng dưới chùm có thể do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra trong quá trình sinh nở hoặc sảy thai. Vi khuẩn sẽ qua âm đạo, cổ tử cung, buồng tử cung vào ống dẫn trứng, sau đó hình thành nhiễm trùng, nhiễm trùng sẽ lan rộng đến ổ bụng, gây ra viêm màng bụng.

　　3、sự bít tắc ống dẫn trứng lâu dài sau khi bít tắc ống dẫn trứng sẽ dẫn đến sự xuất hiện của积水 ở ống dẫn trứng. Cũng có trường hợp积水 ở ống dẫn trứng không phải do viêm ống dẫn trứng gây ra, mà là do sau phẫu thuật绝育 ống dẫn trứng.

　　4、cũng có trường hợp ống dẫn trứng có积水 từ sự chuyển đổi của mủ ống dẫn trứng. Do các tế bào bạch cầu và mô chết trong lòng ống dẫn trứng phân hủy sẽ bị tế bào phagocytosis nuốt chửng, vì vậy mủ dần trở thành chất lỏng trong suốt như nước, gây ra积水.

　　5、sự sảy thai, sảy thai tự nhiên, sảy thai bằng thuốc, sảy thai kích thích, quan hệ tình dục bẩn, nhiễm trùng vùng chậu dẫn đến sự dính, tắc nghẽn niêm mạc ống dẫn trứng, do viêm ống dẫn trứng cấp tính không được điều trị彻底 hoặc không kịp thời, cũng có thể do sảy thai không toàn bộ, còn lại nhau thai gây ra viêm nhiễm, một số trường hợp mang dụng cụ tránh thai trong tử cung phát triển viêm ống dẫn trứng mãn tính, sự kích thích viêm nhiễm lâu dài làm cho ống dẫn trứng to ra, cứng lên, niêm mạc ống dẫn trứng dính và hẹp, sự dính và tắc nghẽn ở các vị trí khác nhau của ống dẫn trứng.

　　Tắc ứt ống dẫn trứng có thể dẫn đến vô sinh. Tắc ứt ống dẫn trứng là tình trạng ống dẫn trứng bị nhiễm trùng bởi病原体, do sự xâm nhập của bạch cầu gây sưng màng trong, phù mô giữa,渗出, niêm mạc ống dẫn trứng bong tróc, nếu viêm cấp tính của ống dẫn trứng không được điều trị kịp thời và hiệu quả thì sẽ hình thành dịch mủ ống dẫn trứng. Sau khi viêm消退, dịch mủ dần được hấp thu, dịch tích tụ trong ống dẫn trứng từ dịch mủ trở thành dịch màng, trở thành tích tụ dịch ống dẫn trứng. Sau khi nhiễm trùng, ống dẫn trứng sưng lên nhẹ hoặc trung bình, đầu mở có thể tắc hoàn toàn hoặc một phần, và dính lại với tổ chức xung quanh. Nếu đầu mở và đoạn hẹp của ống dẫn trứng bị dính lại do viêm, dịch tiết màng sẽ tích tụ thành tích tụ dịch ống dẫn trứng;有时 dịch mủ trong tích tụ dịch ống dẫn trứng dần được hấp thu, dịch màng tiếp tục渗 ra từ thành ống dẫn trứng, đầy ống dẫn trứng, cũng có thể hình thành tích tụ dịch ống dẫn trứng.

　　Bề mặt ống dẫn trứng tích tụ dịch mịn màng, thành ống rất mỏng, do màng đệm ống dẫn trứng không thể kéo dài tương ứng với sự mở rộng của thành囊 ống dẫn trứng tích tụ dịch, vì vậy ống dẫn trứng tích tụ dịch gấp về phía màng đệm, hình như kẹo dẻo hoặc hình bình đun có cổ gấp, gấp lại về sau, có thể tự do hoặc có dính lại với tổ chức xung quanh bằng mô dạng. Gờ niêm mạc giảm, có ít bạch cầu bào trong màng đệm. Nếu đầu mở ống dẫn trứng hoàn toàn tắc nghẽn thì dẫn đến tắc ống dẫn trứng, từ đó ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, ngay cả khi không hoàn toàn tắc nghẽn, do dịch tích tụ往往会 phá hủy niêm mạc ống dẫn trứng, tích tụ dịch ống dẫn trứng nghiêm trọng thậm chí có thể làm mất hoàn toàn chức năng bình thường của ống dẫn trứng, gây ra gập ống dẫn trứng, gây xuất huyết梗死, là nguyên nhân gây đau bụng cấp tính ở phụ nữ.

　　Do khi ống dẫn trứng tích tụ dịch, ống dẫn trứng mở và không mở vẫn có thể thông nhau, vì vậy bệnh nhân thường có rỉ dịch âm đạo theo từng đợt, vô sinh thường là biểu hiện duy nhất của tích tụ dịch ống dẫn trứng. Tắc ống dẫn trứng là nguyên nhân quan trọng gây vô sinh ở phụ nữ, nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là viêm. Việc hình thành có thể do viêm ống dẫn trứng cấp tính không được điều trị彻底 hoặc không kịp thời dẫn đến niêm mạc ống dẫn trứng dính lại, như sảy thai không toàn bộ, còn lại nhau thai gây viêm, một số trường hợp mang dụng cụ tránh thai trong tử cung, gây viêm ống dẫn trứng mạn tính, kích thích viêm mạn tính lâu dài làm cho ống dẫn trứng dày lên, cứng lên, ống dẫn trứng dính lại, hẹp lại, thậm chí dính lại với tổ chức xung quanh, từ đó ảnh hưởng đến chức năng thu trứng và khả năng vận chuyển tinh trùng trứng. Bệnh nhân tắc ống dẫn trứng thường có biểu hiện viêm buồng trứng mạn tính, như đau một bên hoặc hai bên hông, nặng nề, dịch tiết nhiều, đau lưng.

　　Tắc ứt ống dẫn trứng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, biểu hiện quan trọng nhất là vô sinh. Một mặt do dịch tích tụ ngăn cản sự kết hợp của tinh trùng và trứng, mặt khác do dịch tích tụ có độc tính và tác dụng phụ, nếu chỉ một bên tích tụ mà bên còn lại bình thường thì có thể dẫn đến sảy thai sau khi thụ thai. Rỉ dịch âm đạo liên tục: ống dẫn trứng mở và không mở vẫn có thể thông nhau, vì vậy bệnh nhân thường có rỉ dịch âm đạo theo từng đợt. Còn một trường hợp nữa là dịch tích tụ theo cuối ra đến buồng trứng, gây ra tích tụ dịch buồng trứng nhiều hơn, dẫn đến viêm buồng trứng.

　　引起女性不孕的原因是输卵管积水，因此防治输卵管积水非常重要。女性朋友在日常生活中一定要高度重视起来。输卵管积水的发病主要是因为输卵管受病原体感染所致，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，如果输卵管炎症没有得到及时有效的治疗就会导致女性不孕。

　　女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。患有急性输卵管损伤病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。女性一旦患有输卵管积水，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。

　　1、输卵管造影：是目前输卵管积水的检查方法中最简便可靠的方法，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

　　2、腹腔镜：输卵管腹腔镜可[3]以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是非常的准确，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。

　　3、超声检查：某些输卵管积液能在超声上表现出来，主要是在症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。超声检查作为输卵管积水的检查方法的一种，并不是所有的积水在超声下都能检查出来的。

　　(1）饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。

　　(2）食宜清淡。输卵管积水患者常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。

　　(3）Không nên ăn uống không đều. Gà, vịt, cá, thịt, ngũ cốc, rau quả đều không thể bỏ qua, nên ăn uống hợp lý.

　　(4）Đối xử đúng đắn với việc bổ sung thực phẩm và thuốc. Không论 là bổ sung thực phẩm hay thuốc, đều có lợi cho bệnh nhân tích nước ống dẫn trứng, nhưng phải dựa trên tình trạng bệnh và cường độ chuyển hóa của tỳ vị.

　　(5）Nguyên nhân gây ra tích nước ống dẫn trứng ngoài yếu tố nội tại còn liên quan đến sự phát triển của u buồng trứng và rối loạn chức năng buồng trứng, vì vậy bệnh nhân nữ nên đến bệnh viện chính quy để điều trị kịp thời, tránh gây ra hậu quả nghiêm trọng hơn. Đồng thời, nên chọn thực phẩm có lợi cho sự điều chỉnh chu kỳ sinh lý của buồng trứng, như hàu, trứng ngỗng, ốc vòi voi, ốc vẹm, chim bồ câu, chim gà, rong biển, vây cá mập, trà gà, trà hổ, giúp duy trì thói quen ăn uống tốt, ăn uống khoa học và hợp lý, điều này cũng rất có lợi cho việc điều trị tích nước ống dẫn trứng.

　　1. Phẫu thuật tạo ống dẫn trứng đầu

　　Phẫu thuật tạo ống dẫn trứng áp dụng cho bệnh nhân ống dẫn trứng gần đầu thông suốt,远端 có tích nước, tắc nghẽn, là phương pháp điều trị truyền thống.

　　2. Phẫu thuật giải phóng sự dính kết ống dẫn trứng và buồng trứng

　　Sự dính kết của ống dẫn trứng và buồng trứng rất phổ biến ở bệnh nhân vô sinh và đau vùng chậu mạn tính. Thường do nhiễm trùng, u nội mạc tử cung và các phẫu thuật trước đây gây ra. Thường thì các tạng phụ sẽ được cố định ở phần sau của dây chằng rộng hoặc thành bên của chậu. Đầu ống dẫn trứng thường bị bao bọc. Trong trường hợp nghiêm trọng, các tạng phụ có thể bị bao bọc trong hố chậu trực tràng, dễ dàng gây tổn thương ruột trong quá trình phẫu thuật. Trong trường hợp này, đầu ống dẫn trứng thường vẫn bình thường, nhưng bị bao bọc bởi các sợi dính kết nghiêm trọng và không thể thông với chậu.

　　Đối với sự dính kết của buồng trứng và ống dẫn trứng, đặc biệt là sự dính kết của đầu ống dẫn trứng, cần hết sức cẩn thận. Tránh tối đa việc gây tổn thương bề mặt buồng trứng và đầu ống dẫn trứng. Nếu không, sau phẫu thuật sẽ lại hình thành sự dính kết mới. Do đó, nên tránh sử dụng điện quang hoặc laser. Bởi vì chúng có thể gây ra tổn thương nhiệt và hình thành sự dính kết mới.

　　3、Cắt bỏ: Cắt bỏ ống dẫn trứng thường được sử dụng trong trường hợp thai ngoài tử cung, đôi khi thì do ống dẫn trứng tích nước hoặc do các bệnh lý khác cần phải cắt bỏ. Tác động của việc cắt bỏ ống dẫn trứng đối với chức năng buồng trứng là không thể bỏ qua, việc cắt bỏ ống dẫn trứng có thể gây ra tác động tiêu cực đến việc điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.