药物反应性甲病

　　1、发病原因

　　故任何可引起多形红斑大疱的药物均可引起甲丧失。

　　2、发病机制

　　药物通过人体反应引起甲机制受到毁坏。

　　本病通常和药物过度使用有关，故临床上可造成肝功能以及肾功能损伤，表现为，ALT、AST的增高，通常增高大于3倍以上，部分病例可呈现出爆发性的肝损伤而危及生命，甚至诱发肝性脑病。其次血清的肌酐、尿素氮也会有增高，但一般不会诱发肾脏功能衰竭。

　　1、甲缺损：指端大疱性皮损可导致甲部分或完全丧失，故可引起大疱性多形红斑类药物如大剂量林氯青霉素和先锋霉素2可产生暂时性甲丧失。

　　2、甲颜色改变：药物尚可引起甲的颜色改变，阿的平可使甲呈淡蓝色，四环素可使甲黄染，氯喹使甲床产生蓝黑色色素沉着，其他抗疟药可在甲床上产生纵行色素带，酚酞类固定型药疹若发生在甲床上呈暗蓝色，银质沉着病使甲呈暗蓝灰色，无机砷使甲有纵行色素带或白色条纹（Mess纹），阿霉素可使甲暗色，乙亚胺和羟基脲可导致褐色色素沉着。

　　3เมืองแผ่นมีการเปลี่ยนแปลงEtriatinest13-วิตามิน A สามารถทำให้เมืองแผ่นแห้ง แผ่นเมืองบางครั้งอาจมีการเกิดเนื้อเยื่อบางตามทิศทางของขาวของเมืองแผ่น

　　โรคนี้เป็นโรคเมืองแผ่นที่เกิดจากยา ดังนั้นมาตรการป้องกันควรมีเนื้อหาเกี่ยวกับสาเหตุ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเฉพาะที่ต้องใช้ยาเหล่านั้น จะต้องใช้ยาตามแผนการที่กำหนด จะต้องระวังถึงปริมาณยาและกฎระเบียบในการใช้ยา ขณะที่กินน้ำมากเพื่อเร่งการหลั่งสารเสียของยาออกจากทางเดินหมอง ซึ่งจะลดโอกาสเกิดภาวะเสริมเครื่องงาน และยังสามารถป้องกันและป้องกันไม่ให้สารหลั่งยาทำลายไตด้วย

　　1การตรวจสอบทางการศัลยแพทย์:โรคนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนสีของเมืองแผ่น และการเปลี่ยนแปลงในรูปร่าง และความอ่อนแรงของเมืองแผ่น สีของเมืองแผ่นสามารถเปลี่ยนเป็นสีมืด สีสนิทเขียว หรือสีสนิทเหลือง ซึ่งการกดหน้ามือหลังจากหยุดกด สามารถกลับสู่สภาพปกติได้ในระยะเวลาเท่านั้น3วินาที。

　　2การตรวจสอบทางห้องแล๊บ:โรคนี้หลักๆ ใช้ตรวจสอบความสามารถของยาในเลือดของผู้ป่วยตามประวัติการใช้ยาของผู้ป่วย ในบางกรณีอาจมีการใช้ยาเกินจำนวน จึงควรตรวจสอบเอนไซม์ของหัวใจ ฟังก์ชันตับ ซึ่งสามารถทราบว่าหลังจากใช้ยาเกินจำนวนได้ทำให้หลังงานต่างๆ ของอวัยวะเหล่านั้นเสียหายหรือไม่

　　การดูแลอาหารของโรคเมืองแผ่นที่มีผลตอบสนองต่อยา ควรปรารถนาให้มีอาหารที่เรียบร้อย กินผักผลไม้ที่มีวิตามินและเซลลูโลส์มาก หลีกเลี่ยงอาหารที่รุนแรงและกระเจก ยังสามารถกินอาหารอื่นๆ เช่น มะเขือไก่ ผักกะหล่ำ กุ้งเผ็ด และเคลือบขาว พร้อมทั้งเพิ่มการบริโภคอาหารที่มีสารอาหาร หรือกินนมเส้นใย แต่ต้องระวังไม่ให้กินสารเสมหะและไขมันมากเพราะโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการหลั่งเบาหวานและไขมัน อาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูงสามารถเพิ่มความรุนแรงของโรคได้

　　โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงของการใช้ยาหลังจากการรักษา หรือเนื่องจากการใช้ยาเกินจำนวน ตามสถานการณ์เฉพาะ จะเลือกหยุดใช้ยาหรือลดจำนวนยา ในการลดอาการเฉพาะทางโรค สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของฟังก์ชันตับและไต จะสามารถตรวจสอบระดับฟังก์ชันตับ เมื่อเกิน3ครึ่งหนึ่ง ควรทำการรักษาตับโดยเจ้าหน้าที่แพทย์。BUN และ CRE ที่เพิ่มขึ้นควรทำการรักษาไตโดยเจ้าหน้าที่แพทย์。